Bionator矫治器治疗下颌后缩伴TMJD替牙期患者疗效观察

下颌后缩是安氏Ⅱ类错中较常见的畸形类型 ,除影响儿童口颌系统功能及生长发育外 ,还会影响肌肉和关节 ,形成功能紊乱 ,是导致颞下颌关节功能紊乱症 (ＴＭＪＤ)的主要因素之一。本文用Ｂｉｏｎａｔｏｒ矫治器治疗下颌后缩伴ＴＭＪＤ的替牙期患者 ,用闭口薛氏位关节片观察治疗前后颞下颌关节的改变 ,以评价其疗效。1　材料和方法1.1　材料选择 1998～ 1999年云南省红十字会医院正畸科诊治的17例下颌后缩伴ＴＭＪＤ的替牙期安氏Ⅱ类错患者 ,男 6例 ,女 11例 ,年龄 9 1～ 11 3岁 ,平均 10 2岁 ,其中安氏Ⅱ1类错 7例、安氏Ⅱ2 类错 10…     

伴口呼吸习惯安氏Ⅱ~1类错患者正畸治疗后牙颌面横向结构的改变

目的 :探讨正畸治疗对伴口呼吸习惯安氏Ⅱ1类错牙合患者硬组织横向结构的影响。方法 :对 12例伴口呼吸习惯安氏Ⅱ1类错牙合病例用联冠式快速扩弓联合Tip Edge差动直丝弓技术进行治疗 ,拍摄治疗前后X线头颅后前位片 ,进行治疗前后牙颌面横向结构测量分析。结果 :矫治后上、下磨牙间距分别增加 3 .73mm和 3 .65mm ,与治疗前比较变化有显著性差异 (P <0 .0 1) ;上颌基骨宽度及骨性鼻腔宽度也发生增大 ;与上磨牙冠根同时被扩宽相比 ,下磨牙间距的改变主要发生于牙冠部。结论 :利用联冠式快速扩弓矫治器联合Tip Edge差动直丝弓技术 ,可明显增加上颌基骨、上下牙弓及骨性鼻腔的宽度 ,可有效改善伴口呼吸习惯安氏Ⅱ1类错牙合患者横向发育不足畸形     

口呼吸所致安氏Ⅱ~1错患者矫治后上气道结构的变化

目的 :研究正畸治疗对口呼吸所致安氏Ⅱ1错牙合畸形患者上气道结构的影响。方法 :对 12例恒牙早期口呼吸所致安氏Ⅱ1错牙合患者 ,以牙弓夹板型快速扩弓矫治器联合Tip Edge差动直丝弓技术进行矫治 ,用图象数字化X线头颅定位摄片仪 ,于治疗前、后拍摄头颅侧定位片 ,对其中的上气道结构的各项测量项目在治疗前、后的变化值作对比分析 ,并进行统计学检验。结果 :舌咽部的最小距离、喉部会厌至下咽壁距和后气道间隙等测量值分别较治疗前增大 2 .74mm、2 .2 9mm和 2 .3 4mm ,其变化有极显著意义 (P <0 .0 1) ;骨性鼻咽测量值、软腭至软腭后咽壁距也发生了有意义的增大 ;舌骨至下颌平面、眼耳平面和蝶鞍的垂直距离等测量均较治疗前分别减少 3 .0 9mm、2 .81mm和 3 .83mm ;治疗后舌骨相对于第三颈椎的水平距、相对于颏棘点的水平距均和舌骨至面平面之水平距等测量值 ,其变化有显著性差异。结论 :利用牙弓夹板型快速扩弓矫治器联合Tip Edge差动直丝弓技术进行矫治 ,在迅速改变上下颌位置关系的同时 ,使口呼吸患者的上气道通气能力明显增加 ,有效维持了口咽部气道的通畅和稳定。     

不同矫治方法对安Ⅱ~1错患者软硬组织的改变

目的通过对安Ⅱ1错以不同方法矫治;观察患者的X线头影测量值的变化,寻求最佳的矫治方法。方法第一组选择10例患者在替牙期用Bionator矫形矫治,之后在恒牙初期以快速扩弓联合Tip-Edge进行双期矫治;第二组10例患者仅恒牙初期以快速扩弓联合Tip-Edge矫治。结果矫治后,20例患者均下颌前移,面形得到改善,上下前牙的倾斜度和后牙关系良好。第一组Go-Pg、Co-Go增加量大于第二组。结论安Ⅱ1患者,双期矫治疗效更好。     

成人安Ⅱ^1错合正畸治疗后下切牙位置的改变及稳定性研究

目的通过对17例成人安Ⅱ^1错合患者正畸治疗后下切牙位置改变的研究及随访观察，旨在对安Ⅱ^1错合成人患者正畸治疗后下切牙位置的稳定性进行初步探讨。方法本研究以2002年以前结束正畸治疗且随访时间至少两年以上（平均3．4年），治疗前、后及随访期资料完整的17例安Ⅱ^1成人错合患者为研究对象，采用计算机头影测量及游标卡尺分别对其头颅侧住片及牙合模型进行测量。结果治疗结束后患者覆合、覆盖及下前牙拥挤度分别减少2．7mm、4．5mm和3．7mm（P〈0．01），头颅侧位片上代表下切牙垂直及矢状方向位置的测量值也发生有统计学意义的改变。但在治疗结束后的随访期内，患者的覆合及下切牙切缘至MP的垂距分别增加1．3mm和0．96mm（P〈0．05），同时拥挤度较正畸治疗结束时增加1．1mm（P〈0．05）。结论正畸治疗可有效地改善安Ⅱ^1成人错合患者的覆合、覆盖关系，但下切牙在垂直向上及拥挤度上存在一定的复发，因此成年患者保持器的设计及戴用时间应有一定调整。     

安Ⅱ^1错 患者治疗后的稳定性研究

目的通过对经过双期矫治或仅方丝弓技术矫治的安Ⅱ^1错患者的观察，探讨安Ⅱ^1错患者治疗后稳定性的变化，为临床治疗提供参考。方法20例非拔牙患者具有典型的下颌后缩面形，第一组采用双期矫治，即替牙期用Bionator矫治。之后在恒牙初期方丝弓矫治技术；第二组仅采用方丝弓矫治技术，矫治完成后带保持器，两年后复查，进行X线头影测量分析。结果两组患者矫治完成后面型得到了改善，第一组矫治后，S-Go、Go-Pg、U1-L1增大，而L1-MP、U1-SN及ANB减小；保持两年后L1-MP、U1-L1有轻度的变化，无统计学意义；第二组矫治后，U1-SN减小，L1-MP、U1-L1增大；保持两年后L1-MP增大、U1-L1减小。结论对安Ⅱ^1患者，采用双期矫治，其治疗结果稳定性更好。     

Herbst矫治器前移下颌对成年大鼠髁状突中Ⅲ型胶原表达的影响

目的探讨Herbst功能矫治器引导成年大鼠下颌前伸,对其髁状突组织中Ⅲ型胶原表达水平的影响,进一步明确Herbst矫治器对成年大鼠髁状突组织改建的作用.方法 60只14周龄雄性SD大鼠随机分为实验组和对照组;实验组大鼠全天佩戴自制Herbst矫治器引导下颌前伸,对照组不佩戴矫治器.于时间点3、7、14、21和30 d分别处死各组大鼠,取右侧髁状突组织,使用免疫组化方法检测髁状突中Ⅲ型胶原蛋白的表达情况.结果对照组髁突软骨Ⅲ型胶原表达较低;3 d实验组髁突后部Ⅲ型胶原表达较相应对照组强（P〈0.05）,其余各实验组均明显强于相应对照组（P〈0.01）.实验组Ⅲ型胶原在30 d时表达最强.结论 Herbst矫治器能够诱导成年大鼠髁状突发生适应性改建.     

正畸与修复结合治疗前牙缺失的临床探讨

多年来，治疗前牙缺失的方法通常是义齿修复。随着人们生活水平的提高和治疗技术的发展，正畸与修复结合治疗前牙缺失日益受到人们的重视，其优点在于，在正常牙弓形态及咬合关系基础上制作修复体效果会更好。有利于牙体牙周组织的健康，能增进口腔的功能和美观。近几年来，我们采用正畸与修复结合的方法，治疗２８例前牙缺失的患者，取得较为满意的效果。１．材料和方法 １．１临床资料：门诊口腔患者 ２８例，其中男性 １０例，女性 １８例，年龄 １３～２５岁。经拍摄全口曲面断层片检查，无其它异常，要求作义齿修复。在口腔修复科医师…     

(牙合)垫治疗低位咬合的髁突位置变化研究

目的:观察垫治疗低位咬合的疗效.方法:对因严重磨损、伴颞下颌关节紊乱症状的低位咬合患者13例,用(牙合)垫恢复其正常垂直距离.于戴用(牙合)股垫前、后及戴用后半年,摄双侧闭口薛氏位片,行关节间隙的测量,并作统计学处理.结果:戴用(牙合)垫后关日前间隙减少单资2.07mm,后间隙及上间隙分别增加1.11mm、0.51mm,有显著性差异 半年复查结果与戴用(牙合)垫后相比,关节间隙改变则无显著性差异(P>0.05).结论:(牙合)垫通过恢复正常的垂直距离,使髁突向前下移位,并稳定于关节内位置正常,恢复了牙、肌肉、关节的协调关系.     

云南省高氟区居民地方性氟中毒健康教育需求调查

目的了解云南省高氟区居民的地方性氟中毒防治知识掌握情况和健康教育需求现状,为探索可行的干预策略提供参考依据。方法从昭通市高氟区的乌峰镇、赤水源镇、雨河镇及扎西镇抽取小学六年级学生400人、成年人200人,对全部调查对象进行氟斑牙检查,对其中120名学生和60名成年人进行地方性氟中毒相关知识、生活方式、健康教育需求的问卷调查。结果调查对象中,546人患有氟斑牙,患病率为91.0%,氟牙症指数为2.58;其中,学生患病率为86.5%,低于成年人的100%(P0.01);农村学生患病率为90.5%,高于城区学生的82.5%(P0.05)。调查对象中,地方性氟中毒知晓率仅为23.3%,认为地方性氟中毒对生活造成影响的比例为73.9%,生活燃料以燃煤为主的比例为81.1%,采用烘烤方法加工食物的比例为22.7%,含氟牙膏的使用率为42.8%。调查对象希望获得地氟病防治知识的主要途径是电视(41.1%)、广播(29.4%)和图片及小册子(21.1%),城区调查对象最希望的方式是电视(61.1%),而农村为广播(56.7%)。结论云南高氟区居民的地氟病防治知识知晓率非常低,迫切需要加强健康教育的宣传教育和普及工作,应采取有效的、灵活多样的、有针对性的多元化大众传播手段,以满足调查对象希望获得的健康教育知识。