持续臂丛神经阻滞复合静脉麻醉与全麻用于显微手外科的比较

显微手外科的手术时间长,要求手术野清晰和稳定,而且要保持良好的末梢血供。单次臂丛神经阻滞能取得良好的麻醉效果,但维持麻醉的时间不能满足手术的要求,术中改全身麻醉的情况时有发生。全身麻醉效果满意、可靠,但费用是臂丛神经阻滞的近十倍。     

拉贝洛尔用于上腹部手术后硬膜外镇痛的临床观察

术后硬膜外镇痛,目前在国内广泛开展,但所用药物各不相同,效果不一.作者采用拉贝洛尔预先硬膜外推注,然后接布比卡因和芬太尼混合镇痛液,以增强镇痛效果,现报告如下.     

优化全麻诱导用药预防患者芬太尼呛咳反应的观察

目的 探讨能否通过优化全麻诱导用药预防芬太尼呛咳反应.方法 将浙江省平湖市第一人民医院2009年1-8月120例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期全麻下手术患者,采用数字随机法分成2组.优化组患者全麻诱导用药方法为:先静脉注射咪唑安定0.06 mg/kg、1 min时芬太尼1μg/kg(1 s内注入)、1 min 55 s时静脉注射维库溴铵0.1mg/kg、2min时静脉注射丙泊酚1.5～2 mg/kg、2 min 20s时将3μg/kg芬太尼在2s内注入、5 min时行气管插管.对照组患者全麻诱导用药方法为:先静脉注射咪唑安定0.06mg/kg、1 min时芬太尼4μg/kg(3 s内注入)、1 min 55 s时维库溴铵0.1 mg/kg、2 min时丙泊酚1.5～2 mg/kg、5 min时行气管插管.观察芬太尼呛咳的发生率和程度、诱导前后血流动力学的变化.结果 两组诱导期间血流动力学变化无显著差异提示都能成功抑制插管反应.优化组比对照组呛咳率明显降低(分别为4/60和23/60,P<0.01),呛咳强度明显减弱(重度呛咳率分别为0/60和8/60,P<0.05).结论 全麻诱导时分次注射芬太尼不影响对插管反应的抑制,可以明显降低呛咳发生率和强度,对预防麻醉诱导期并发症有积极意义.     

社区护理干预对早期糖尿病视网膜病变预后的影响分析

目的探究社区护理干预对早期糖尿病视网膜病变预后的影响。方法将2013年7月至2014年7月在该中心就诊的732例早期糖尿病视网膜病变患者按照随机分配表的方法平均分为治疗组与对照组各366例。对照组患者采用普通的药物治疗;治疗组患者在药物治疗的基础上结合社区护理干预,比较两组患者的血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油水平,体质量指数、视力指标及治疗总有效率。结果治疗组患者的血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油水平及体质量指数均明显低于对照组,视力指标明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后的总有效率(96.99%)明显高于对照组(59.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论药物治疗结合社区护理患者应对早期糖尿病视网膜病变的临床疗效优于普通药物治疗,可以减少视网膜病变恢复时间,减轻患者疼痛,值得在临床推广应用。     

改良臂丛神经阻滞在上臂及肩部手术的应用

在临床实践中,传统的肌间沟阻滞法用于上臂及肩部手术常出现神经阻滞不全,采用改良肌间沟阻滞法麻醉效果明显提高. 1临床资料 选ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级的上臂及肩部手术患者100例,随机分为A组和B组,各50例.两组年龄、性别、全身情况、手术种类均具可比性.     

药物联合护理干预对妊娠期高血压母婴结局的影响

目的：研究分析药物与护理联合干预对妊娠期高血压母婴结局所产生的影响。方法94例妊娠期高血压孕妇,通过抽签法则将其随机分成研究组与对照组,每组47例。对照组采用硫酸镁药物进行治疗;研究组在硫酸镁药物治疗的同时结合护理干预。结果研究组发生剖宫产的几率为46.81%（22/47）明显小于对照组的68.09%（32/47）,差异有统计学意义（P＜0.05）。早产儿的发生率为25.53%（12/47）显著低于对照组的42.55%（20/47）;体重＜2.5 kg的新生儿发生率为8.51%（4/47）远远低于对照组的17.02%（8/47）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论药物联合护理干预能够有效减少妊娠期高血压所产生的并发症,使母婴结局得到良好的改善。     

肥胖儿童高血压与睡眠障碍发生情况分析

目的:研究肥胖与儿童睡眠呼吸障碍的相关性。方法:选取年龄大于7岁的肥胖儿童为研究对象,对其进行血常规、动脉血气分析等检查,并进行问卷调查及多导睡眠监测,并选取同期就诊的体重正常的儿童为对照组。结果:在不伴扁桃体、腺样体肥大(ATH)的肥胖儿童中,阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征(OSAHS)31例,占50.80%,而对照组儿童不存在OSAHS,不伴ATH的两组儿童OSAHS发生率存在统计学差异(P<0.05)。在伴ATH的肥胖儿童中,OSAHS为117例,占81.25%,而对照组儿童OSAHS例数为84例,占61.76%,伴ATH的两组儿童OSAHS发生率比较无统计学差异(P>0.05)。肥胖,腺样体大、扁桃体大为OSAHS发病的高危因素。BMI Z值与最低血氧饱和度呈负相关(r=-0.31,P<0.05),而与Lg AHI呈正相关(r=0.38,P<0.05)。结论:肥胖是导致儿童出现睡眠呼吸障碍的高危因素,睡眠障碍的严重程度与肥胖程度密切相关。     

阿曲库铵预处理对琥珀胆碱肌震颤不良反应的预防作用

用小剂量非去极化肌肉松弛药作预处理 ,可以消除或者减弱琥珀胆碱所致的肌震颤 ,减少血钾升高、术后肌痛等不良反应 ［１］。本文观察阿曲库铵预处理对琥珀胆碱肌震颤不良反应的预防作用。１．一般资料选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术全麻病人６０例 ,无神经肌肉传递功能障碍 ,肝、肾功能正常 ,术前未用已知能影响肌松作用的药物 ,随机分成两组 ,每组３０例。Ⅰ组男１５例 ,女１５例 ;平均年龄 (４５．６±１１．４)岁 ;平均体重 (５８．９±６．０)ｋｇ。Ⅱ组男１８例 ,女１２例 ;平均年龄 (５０．３±１０．９)岁 ;平均体重 (６３．２±８．６…     

静脉麻醉下纤维支气管镜检查临床分析

纤支镜检查是呼吸系统疾病诊断与治疗的一项重要检查手段,术中咳嗽反应较多常影响了操作的顺利进行,且患者在施术的过程中也较痛苦。近期我院开展了丙泊酚静脉麻醉纤支镜检查,并与常规纤支镜检查比较术中的咳嗽抑制情况及并发症的影响进行了分析,现报道如下。1材料与方法1.1病例选择我院呼吸科,胸外科及门诊接受纤支镜检查46例随机分为两组,年龄18~75岁,体重44~85 kg。A静脉麻醉组男13例,女8例;B常规组男15例,女10例。两组患者的一般情况无显著差异具有可比性(P>0·05)。1.2方法术前均行胸片、心电图、凝血全套及部分血气等检查,术前禁食…     

目标性社区护理对于降低冠心病患者血栓发生几率的应用价值探讨

目的:为了进一步改善社区冠心病患者的生活质量和减少血栓的发生几率,探讨目标性社区护理在治疗过程中应用的可行性和必要性。方法:抽取732例冠心病患者作为分析对象并分为治疗组和对照组,其中治疗组在进行冠心病常规药物治疗的基础上统一进行目标性社区护理,对照组则仅给予常规的药物治疗,对比和分析两组患者的血栓发生几率。结果:经过统计分析发现,治疗组血栓不良事件的发生率显著低于对照组,且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于冠心病患者在进行常规药物治疗的过程中进行目标性社区护理,有助于减少患者血栓不良事件的发生率,同时形成健康的生活方式、改善用药习惯,值得推广和借鉴。