P27kipl 在胃癌与癌旁粘膜中的表达及意义

目的：探讨P27kipl在胃癌及癌旁粘膜中的表达情况及其意义。方法：应用免疫组化技术（S－P法）检测了P27kipl在75例胃癌及癌旁粘膜中的表达，结果：P27kipl在胃癌中的阳性表达率为45．3％，在癌旁粘膜中随着不典型增生级数增高其表达强度明显减弱。P27kipl的表达与胃癌的浸润深度（P＜0．05），淋巴结转移（P＜0．05）、分化程度（P＜0．05）及临床病理分期（P＜0．05）显相关，而与肿瘤大小、部位无关。结论P27kipl有癌中的低表达反映了其恶性进展，是一个有价值的预后因子。     

胆囊癌C-erbB-2、EGFR、P21蛋白共同表达与PCNA的关系

目的 :探讨癌基因蛋白C erbB 2 (C erbB 2oncoproteins,C erbB 2 )、表皮生长因子受体 (epidermalgrowthfactorreceptor,EGFR)、ras癌基因产物P2 1(rasoncogenicprotein 2 1,P2 1)共同表达对胆囊癌细胞增殖的影响。方法 :应用免疫组化SP法对 5 1例胆囊癌组织标本进行了C erbB 2、EGFR、P2 1蛋白的测定 ,同时进行了增殖细胞核抗原 (proliferationcellnuclearantigen ,PCNA)的测定。结果 :3种癌基因蛋白全部阳性及C erbB 2和EGFR同时阳性的胆囊癌细胞PCNA指数高于 3种蛋白全部阴性组 (P <0 .0 5 )。结论 :C erbB 2、EGFR和P2 1蛋白共同表达及C erbB 2和EGFR共同表达可能对胆囊癌细胞增殖有协同作用     

R-CHOP方案治疗年轻弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后分析

目的 评估利妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和强的松(R-CHOP)治疗年轻患者的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的预后.方法 选择2000年2月～2006年9月在该中心接受治疗的96例年轻的初治DLBCL患者接受6个疗程的R-CHOP治疗.结果 96例患者中66例(68.8%)获得完全反应(CR),12例(12.5%)获得部分反应(PR),总反应率为81.3%;疾病稳定(SD)和疾病进展(PD)各9例(9.4%).在多因素分析中,临床分期和大包块病变在获得CR方面均有显著性差异(均P＜0.05).患者24个月的无进展生存时间(PFS)和OS率分别为(59.9±5.8)%和(67.4±6.1)%.在多因素分析中,有无大包块和是否获得CR是影响PFS的两个预后因素(均P＜0.05),而唯一影响OS的指标则为是否获得CR(P＜0.05).结论 6个疗程治疗后获得CR和大包块病变是两个非常重要的独立于国际预后指数的因素.     

基于质量源于设计理念优化普瑞巴林胃滞留缓释片的处方

基于质量源于设计的理念,以已上市的普瑞巴林缓释片为参比制剂,确定自制胃滞留缓释片的目标产品质量概况(QTPP)和关键质量属性(CQAs)。采用单因素试验结合星点设计-响应面法,以起漂时间、持续漂浮时间,以及不同时间点(1、4、24 h)的累积释放率为因变量,优化了处方中聚乙酸乙烯酯和聚维酮混合物(Kollidon SR)、聚氧乙烯、卡波姆及交联聚维酮的用量。通过绘制三维响应面图,得到了优化处方比例：Kollidon SR 19.25%、聚氧乙烯15.50%、卡波姆3.25%、交联聚维酮31.50%。经验证,优选的普瑞巴林胃滞留缓释片1、4、24 h累积释放率实测值分别为17.12%、43.73%、97.19%,且与参比制剂的体外释放行为一致;起漂时间30 s,持续漂浮时间大于10 h,也符合设计要求。     

pN0胃癌淋巴结微转移的检测及其临床意义

目的探讨胃癌淋巴结微转移与临床病理参数的关系及其临床意义。方法采用免疫组织化学方法,应用细胞角蛋白19(CK19)和肿瘤相关糖蛋白72-4(CA72-4)联合检测40例常规病理检查无淋巴结转移的胃癌(pN0)周围淋巴结442枚。结果40例胃癌患者中9例有淋巴结微转移(22.5%)。淋巴结微转移与肿瘤浸润深度有关,pT3患者微转移阳性率高于pT1和pT2患者(P<0.05)。胃癌患者有微转移的5年生存率(44.4%)明显低于无转移者(93.5%)。结论对常规病理检查淋巴结为阴性的胃癌,淋巴结微转移检测对准确地确定临床分期、指导治疗、判断预后有积极临床意义。     

多种影像学手段评估乳腺癌患者腋窝淋巴结状态的对比研究

目的：探讨不同的影像学检查及联合应用在乳腺癌患者腋窝淋巴结状态评估方面的价值。方法：回顾性分析2016年9月—2018年8月间南京医科大学第一附属医院乳腺外科住院的195例乳腺癌患者的超声、钼靶、磁共振（MRI）及CT检查资料和临床病理结果。计算不同影像学方法以及联合应用2种及以上方法评估腋窝淋巴结状态的敏感性,特异性,阳性预测值、阴性预测值、准确度、约登指数以及Kappa值。结果：共有78例（40%）存在腋窝淋巴结转移,乳腺磁共振敏感性,约登指数及Kappa值最高,为82.1%、0.590和0.574。两两联合检查中,MRI+CT联合进行平行诊断试验敏感性最高,为85.7%,超声+CT联合进行系列诊断试验特异性最高,为93.2%,4项联合检查结果一致时准确率最高,为88.9%,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：综合分析乳腺癌腋窝淋巴结术前影像学评估手段,MRI诊断效能最高。不同的联合检查具有不同优势,术前常规联合应用多种影像学检查及综合分析可以提高术前评估的准确性。     

结外淋巴瘤累及卵巢浆液性囊腺瘤一例

患者女 ,4 7岁 ,因发现右咽部肿块伴异物感五个月余来院就诊 ,经抗炎治疗后 ,肿块未消退 ,行右咽肿块局部活检 ,病理诊断为“右扁桃体”未分化癌 ,1996年 4月 2 4日入院 ,行双侧扁桃体扎除术。右扁桃体肿块 3.2ｃｍ× 2 .8ｃｍ× 1.5ｃｍ大小 ,菜花状 ,切面灰白 ,质脆 ,镜下见瘤细胞弥漫生长 ,异型明显 ,大多数瘤细胞呈圆形或卵圆形 ,核膜厚 ,核仁清楚 ,靠边 ,胞质中等量 ,淡染或嗜双色 ,核分裂象易见。免疫标记结果 :白细胞共同抗原 (ＬＣＡ)、ＣＤ2 0强阳性 ,ＣＤ4 5ＲＯ ,ＣＤ30、细胞角蛋白 (ＣＫ)阴性。病理诊断为“右扁桃体”弥漫型大…     

R-CHOP方案治疗年轻弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后分析

目的评估利妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和强的松(R-CHOP)治疗年轻患者的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的预后。方法选择2000年2月~2006年9月在该中心接受治疗的96例年轻的初治DLBCL患者接受6个疗程的R-CHOP治疗。结果96例患者中66例(68.8%)获得完全反应(CR),12例(12.5%)获得部分反应(PR),总反应率为81.3%;疾病稳定(SD)和疾病进展(PD)各9例(9.4%)。在多因素分析中,临床分期和大包块病变在获得CR方面均有显著性差异(均P<0.05)。患者24个月的无进展生存时间(PFS)和OS率分别为(59.9±5.8)%和(67.4±6.1)%。在多因素分析中,有无大包块和是否获得CR是影响PFS的两个预后因素(均P<0.05),而唯一影响OS的指标则为是否获得CR(P<0.05)。结论6个疗程治疗后获得CR和大包块病变是两个非常重要的独立于国际预后指数的因素。     

乳腺恶性淋巴瘤2例报道及文献复习

对2例乳腺恶性淋巴瘤进行光镜和免疫组化观察，并结合文献进行分析。结果：镜下见淋巴瘤细胞大，圆形、卵圆形，核大，核仁明显，核分裂象多见，瘤细胞弥漫分布；免疫组化标记LCA和CD20( )。CD45RO、CD30和CK均为(-)。认为免疫组化在该病的诊断和鉴别诊断中具有重要价值，经综合治疗后，患者预后较好。     

腹腔镜Hill修补术治疗胃食管反流病20例疗效分析

目的 探讨腹腔镜Hill修补术治疗胃食管反流病的临床价值。方法 回顾性分析2019年1-10月海军军医大学第二附属医院普外三科收治的行经腹腔镜Hill修补术治疗的20例GERD病人的临床资料,随访观察临床疗效。结果 术中测压提示Hill修补缝合后LESP显著高于缝合前水平（t=42.845,P<0.001）。20例病人术后6周复查,反流症状均明显改善,胃食管交界区阀瓣形态均较为良好,24 h食管pH监测无一例出现异常酸反流。Hill修补术后平均下食管括约肌静息压为（29.4±1.90）mmHg,显著高于术前平均水平（t=37.014,P<0.001）。结论 腹腔镜Hill手术可提高下食管括约肌静息压及重建胃食管交界区阀瓣结构,对GERD病人抗反流效果显著。