非酒精性脂肪性肝病发生及进展的危险因素

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率逐年增加,目前成为我国成年人中最常见的慢性肝病之一。NAFLD可由非酒精性肝脂肪变性进展为非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化、肝细胞癌及NAFLD相关性心血管事件、死亡等重大疾病。现对NAFLD发生的危险因素以及进展为肝纤维化、肝硬化、肝癌、相关心血管事件和死亡等重大疾病的相关危险因素进行综述,以便进一步探讨NAFLD发生发展的机制,降低NAFLD的患病率,减缓NAFLD的进展程度,降低相关疾病的病死率。     

葛根素注射液临床应用现况

葛根素注射液是豆科植物野葛或甘葛藤根中提取的天然单体异黄酮化合物,化学名为8-D-吡喃葡萄糖-4‘7-二羟基异黄酮。有扩张冠状动脉,对抗血管痉挛,降低心率,减少心肌耗氧量;修复内皮细胞;降低血液黏度,调节血脂,改善微循环,抗动脉粥样硬化和脂质过氧化;增加冠脉和脑动脉血流量,改善缺血心肌、脑组织和周围循环血液供应等功效。用于治疗冠心病、心绞痛、高血压、脑动脉供血不足等疾病。近年发现在治疗肺心病、颈椎性眩晕、糖尿病性周围神经病变、视网膜疾病、突发性耳聋等方面也表现出了良好的效果。     

非梗死型异常Q波83例心电图鉴别分析

目的：了解非梗死型异常Q波的心电图特征。方法：收集我院2007年2月～2008年1月梗死型异常Q波心电图83例进行综合分析。结果：非梗死型异常Q波心电图表现具有特征性。结论：掌握非梗死型异常Q波的心电图特征,可提高我们准确地与梗死性Q波的识别能力,以提高用心电图快速诊断心脏疾病的水平。     

B型脑钠肽的临床应用价值

B型钠尿肽又名脑钠肽(BNP)主要在心室表达,同时亦存在于脑组织,具有扩张血管、拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统、抑制交感神经活性等作用     

中国住院天数为什么比发达国家高

据调查我国大部分地区大小医院的住院病人平均天数为14.7天[1],而发达国家平均住院天数仅为7天左右。有关专家介绍说,国外之所以主张病人尽量不要住院,是由于住院容易交叉感染,病人的起居、饮食、心理等因素也会影响疾病的康复。但我国病人的平均住院天数要比欧美发达国     

β-受体阻滞剂治疗慢性心功能不全疗效观察

目的：观察β-受体阻滞剂对慢性心功能不全患者心功能改善作用的治疗效果。方法：将76例心功能不全患者随机分为实验组和对照组,实验组给予常规治疗加用β-受体阻滞剂,对照组只给予常规治疗。结果：治疗3个月后,实验组患者的血压、心率均有明显下降（P〈0.01）,治疗总有效率为95.0%;对照组总有效率为63.9%。结论：在使用常规治疗心功能不全药物治疗的基础上加用β-受体阻滞剂,可显著改善心力衰竭患者的心功能,提高其生活质量和运动耐量,降低死亡率。β-受体阻滞剂治疗慢性心功能不全,安全有效。     

洛汀新与缬沙坦对AMI患者心功能影响的临床对比观察

目的：探讨洛汀新与缬沙坦对抑制急性心肌梗死（AMI）患者左室重塑的疗效及对心功能的影响。方法：将符合WHO规定的AMI诊断标准的51例患者分为两组,其中缬沙坦组27例、洛汀新组24例,两组均行AMI常规治疗,缬沙坦组加用缬沙坦80mg/d、洛汀新组加用洛汀新10mg/d,疗程3个月。结果：两组患者的症状评分与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的LVESV、LVEF和LVMI较治疗前均明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;而且洛汀新组改善情况优于缬沙坦组（P〈0.05）。结论：洛汀新和缬沙坦均能明显改善左室功能,阻抑左室重塑过程,提高左室收缩的同步性,而洛汀新的效果优于缬沙坦。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折手术方法的选择及疗效分析

目的 探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术方法及疗效.方法 2004年11月至2009年11月共收治42例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者,男37例,女5例;年龄21～84岁,平均59.2岁.股骨干骨折部位:近段18例,中段17例,远段7例.股骨颈骨折按Garden分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型10例,Ⅲ型21例,Ⅳ型6例.本组患者均于入院后3 d内确诊,无误诊及漏诊.其中20例患者行人工关节置换治疗,为关节置换组;22例患者行空心钉、髓内钉或钢板内固定,为内固定组.回顾性分析并比较两组患者的疗效.结果 42例患者术后获1～3年(平均2年)随访.股骨干骨折愈合时间为14～24周,平均18周;股骨颈骨折愈合时间为12～20周,平均16周.两组患者平均住院时间、手术时间、术中出血量、术后下床活动时间差异均有统计学意义(P<0.05).关节置换组术后髋关节功能优良率为95.0%,内固定组术后髋关节功能优良率为72.7%,差异有统计学意义(x2=9.251,P=0.000).两组未发生并发症的患者术后1、2、3年Merchan评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的治疗应根据患者的体质、年龄、股骨干骨折的部位及股骨颈骨折的移位程度来确定.对于年龄较大、体质较差的患者,行人工股骨头置换术是一种较好的选择.

Abstract：

Objective To investigate clinical features,operative treatments and outcomes of ipsilateral fractures of femoral shaft and neck. Methods Forty-two cases of ipsilateral fractures of femoral neck and shaft were treated from November,2004 to November,2009 in our institution.They were 37 males and 5 females.Their ages ranged from 21 to 84 years,with an average of 59.2 years.The fracture involved 18upper shafts,17 middle shafts and 7 lower shafts.By Garden classification,there were 5 cases of type Ⅰ,10cases of type Ⅱ,21 cases of type Ⅲ,and 6 cases of type Ⅳ neck fractures.All cases were diagnosed in 3days after admission;there were no misdiagnosis or missed diagnosis.Twenty patients were treated by artificialjoint replacement(replacement group),while 22 patients by fixation with cannulated nails,intramedullary nails,or plate(fixation group).Outcomes were compared between the 2 groups. Results All cases were followed up for 1 to 3 years,with an average of 2 years.Femoral neck fractures united between 12 to 20weeks,with an average of 16 weeks;femoral shaft fractures united between 14 to 24 weeks,with an average of 18 weeks.There were significant differences between the 2 groups in average length of hospital stay,ambulation time,blood loss,postoperative activities and good to excellent rate of postoperative joint function(P<0.05).There were no significant differences between the 2 groups in the Merchan scores 1,2,and 3 years after operation for complication-free patients(P>0.05). Conclusion Surgical treatment of ipsilateral fractures of femoral neck and shaft depends on position of the shaft fracture,displacement of the neck fracture,physical constitution and age of the patient to be treated.     

氨氯地平控释片与二硝酸异山梨醇酯治疗变异性心绞痛的疗效比较

目的观察氨氯地平控释片与二硝酸异山梨醇酯治疗变异性心绞痛的疗效。方法选择我院2006年7月至2010年12月收治的变异性心绞痛患者62例为观察组,给予氨氯地平控释片10 mg,晨服1次;选择我院同期收治的变异性心绞痛患者62例为对照组,采用二硝酸异山梨醇酯5 mg,3次/d。两组疗程均为2～4周,比较两组症状消失、心电图改善、血流变及血脂变化情况。结果观察组治疗后心绞痛发作次数、持续及缓解时间的临床疗效和心电图疗效优于对照组(P<0.01)。治疗前观察组与对照组比较全血黏稠度、血浆黏稠度、血细胞比容、纤维蛋白原、三酰甘油、胆固醇均无显著性差异(P>0.05),治疗后两组各指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后与治疗前相比,各项观察指标差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后各项观察指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨氯地平治疗变异性心绞痛的疗效优于二硝酸异山梨醇酯。     

HPLC指纹图谱结合化学模式识别评价天冬的质量

目的 采用指纹图谱结合化学模式识别评价不同产地天冬的质量。方法 采用中谱红ODS-H C₁₈色谱柱(250 mm×4.6 mm, 5μm),流动相为乙腈-甲醇-0.1%磷酸水,梯度洗脱,流速1.0 mL·min^-1,柱温30℃,检测波长215 nm。采用SIMCA 14.1软件,用化学模式识别分析21批不同产地天冬样品的共有峰。结果 建立了不同产地天冬的HPLC指纹图谱,标定了11个共有峰,并指认了2个成分,相似度为0.712～0.951;聚类分析、主成分分析及偏最小二乘判别分析均将21批天冬分为4类,结合投影重要性指标(VIP)>1,筛选出峰1、峰5、峰6、峰8、峰9、峰11等6个成分可能是不同产地天冬的差异性特征成分。结论 所用方法稳定可靠、专属性强,可为综合评价不同产地天冬药材的质量提供参考。