血管生成相关因子在口腔扁平苔藓中的表达

目的 研究血管生成相关因子血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)在口腔扁平苔藓患者血清和组织中的表达情况.方法 30例扁平苔藓患者纳入扁平苔藓组,15例健康志愿者作为对照(正常组)用于血清收集,收集扁平苔藓组织患者活检组织30例及外科手术切除的多余正常口腔黏膜组织15例,应用免疫组织化学技术分析VEGF、ICAM-1、VCAM-1分别在扁平苔藓病损局部组织及正常黏膜组织中的表达情况.结果 ELISA结果显示VEGF在2组血清中表达差异无统计学意义(t=1.837,P=0.074),而ICAM-1(t=2.730,P=0.009)、VCAM-1(t=2.167,P=0.035)在扁平苔藓组血清中的表达明显高于正常组.免疫组织化学染色结果显示VEGF、ICAM-1、VCAM-1在口腔黏膜正常上皮中呈现少量阳性表达或阴性表达,而在扁平苔藓组织中VEGF(x2=33.632,P<0.05)、ICAM-1(x2=45.000,P<0.05)、VCAM-1(x2=37.286,P<0.05)表达较正常黏膜组织均出现上调趋势.结论 在扁平苔藓患者的血清和病变组织中,血管生成相关因子表达上调.     

急性脑卒中吞咽障碍的早期护理干预

目的观察急性脑卒中致吞咽障碍的早期康复治疗效果。方法（1）基础训练：对摄食一吞咽障碍的各个部位进行训练，增加了其协调能力；（2）摄食训练：注意选择适于患者进食的体位，食物的形态及进食的一口量，有效地防止了误咽。结果患者摄食一吞咽功能得到了不同程度的改善，提高了生存质量。结论对急性脑卒中致吞咽障碍的患者进行早期康复训练具有明显效果。     

OEC管理模式在优质护理示范科室的应用

通过介绍OEC管理模式及其在优质护理示范科室的适用性.重点阐述此管理模式在提高护理质量,实现科学管理,充分调动护理人员的积极性方面的意义.探讨应用此模式建立一个科学化、制度化、标准化、现代化的临床护理管理体系,实现全员、全过程、全方位、完整、严密的护理质量管理模式,使护理人员的身心健康、工作满意度、离职意向和护理质量管理得以双赢.     

信必可都保、家庭氧疗、呼吸操配合心理护理治疗成人支气管哮喘护理分析

目的观察信必可都保、家庭氧疗、呼吸操配合心理护理治疗成人支气管哮喘的肺功能改善情况、急性发作次数,探讨康复干预的方法。方法将46例患者随机分为康复组和对照组,每组23例,康复组及对照组均给予哮喘常规治疗,包括抗感染、止咳化痰、解痉平喘。康复组在住院期间及出院后给予用信必可都保、家庭氧疗、呼吸康复操训练,同时于入院时、住院中、出院后提供高效的心理护理。两组在入院时、治疗后6月、12月均检测肺功能,包括用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气容积(FEV),观察出院后1年内两组患者发作次数、急诊次情况进行对比分析。结果两组肺功能变化比较,康复组及对照组研究初期所测基础值无统计学差异(P﹥0.05);经过12个月康复干预后,康复组的FVC、FEC,明显高于对照组,有统计学差异(P﹤0.05)。两组出院后1年内的发作次数、急诊次数情况比较,康复组出院后1年内的发作次数及急诊次数,明显低于对照组,其差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论信必可都保、家庭氧疗、呼吸操配合心理护理可以改善哮喘患者肺功能,减少患者急性发作次数及急诊次数,值得临床推广。     

食管多通道腔内阻抗技术联合pH监测对嗳气症发病机制及治疗的研究

目的探讨食管多通道腔内阻抗技术联合pH检测对嗳气症各亚型的发病机制及临床疗效。方法以我院2009年8月至2011年8月治疗的128例嗳气症患者为研究对象,使用食管多通道腔内阻抗技术联合pH检测进行检测,对嗳气患者各亚型的发病机制、与胃食管反流的关系等进行研究;使用巴氯芬对研究对象进行治疗,并进行各亚型之间的疗效比较,并对相关数据进行统计学分析。结果通过食管多通道腔内阻抗联合pH监测发现:①吞气症和非特异性嗳气综合征的发病机制不同,吞气症的嗳气是由气体吞咽后,且所吞咽的气体并未进入胃内而引发症状,非特异性嗳气综合征则是由胃内引发,且不伴有吞咽;②胃食管反流与嗳气发生的时间具有相关性,吞气症可能是由于瞬间下食管括约肌的松弛导致嗳气和反流同时发生,非特异性嗳气综合征可能是嗳气发生后由于LES的松弛导致反流的发生;③使用巴氯芬治疗,非特异性嗳气综合征的疗效优于吞气症,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论嗳气症各型的发病机制不同,直接导致使用巴氯芬治疗的效果存在差异性;胃食管炎与嗳气症存在时间相关性,吞气症可能是由于瞬间下食管括约肌的松弛导致嗳气和反流同时发生,非特异性嗳气综合征可能是嗳气发生后由于LES的松弛导致反流的发生。     

患病儿童需要心理护理

儿童时期正是身心发展阶段,无论何种疾病都会对儿童发育产生影响,同时儿童身心非常稚嫩和脆弱.因此,在患病情况下,更需要悉心呵护,不仅要尽快解除儿童身体上的痛苦,更需要注意对他们的心理护理.     

急性脑卒中吞咽障碍的早期护理干预

目的 观察急性脑卒中致吞咽障碍的早期康复治疗效果.方法 (1)基础训练:对摄食-吞咽障碍的各个部位进行训练,增加了其协调能力;(2)摄食训练:注意选择适于患者进食的体位,食物的形态及进食的一口量,有效地防止了误咽.结果 患者摄食-吞咽功能得到了不同程度的改善,提高了生存质量.结论 对急性脑卒中致吞咽障碍的患者进行早期康复训练具有明显效果.     

浅谈血友病性骨关节病的X线表现

目的：结合本院收集的多个病例,分析血友病性骨关节病的X线表现,提高对该病的认识。方法结合本院多年来收集的20例血友病性骨关节病的临床与X线表现,并分析文献所见。结果20例病例中均为多发,其中单侧膝关节合并单侧肩关节12例,双侧膝关节8例,双侧膝关节并单侧肩关节13例;均可见股骨髁间窝明显增宽加深,关节间隙明显变窄15例,轻度变窄5例。7例见肱骨外科颈处见分叶状囊样透亮区。结论血友病的关节受累常出现于容易受伤和承受重力的四肢大关节,膝关节最为常见,股骨髁间凹的变宽、变深,髌骨呈方形,被认为是血友病较特征的表现。     

西洛他唑治疗经皮冠脉内介入术后对阿司匹林致上消化道出血患者的随访研究

目的观察经皮冠脉内介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后使用西洛他唑对阿司匹林致上消化道出血患者的外周血血小板聚集率、PGE2及心血管事件发生率的影响。方法 64例确诊冠心病并行PCI术后的患者,服用阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗出现阿司匹林相关上消化道出血,其中32例患者改用西洛他唑加氯吡格雷,而另外32例患者出血治疗后继续原抗血小板治疗方案,随访比较两组患者血小板聚集率、PGE2及心血管事件发生率。结果平均随访(0.9±0.1)年,两组患者血小板聚集率均明显下降,西洛他唑组的血小板聚集率显著低于阿司匹林组(P<0.05),外周血PGE2的浓度高于阿司匹林组(P<0.05),但两组患者临床不良事件发生率差异无统计意义。结论对PCI术后上消化道出血患者,应用西洛他唑替代阿司匹林,联用氯吡格雷进行抗血小板治疗,经过短期的临床观察,其血小板聚集率优于阿司匹林,升高外周血PGE2的浓度,且安全性与阿司匹林相当,可用于预防上消化道出血的复发。     

高素质护理人员在恶性心律失常护理中的重要性

恶性心律失常主要指室性心律失常,如持续室性心动过速（室速）、心室颤动（室颤）和某些非持续性室速,也包括一些影响血流动力学的室上性心律失常.恶性心律失常病情变化快,其最严重的后果是猝死.近年来,随着我国心血管疾病,特别是冠心病发病率的逐渐升高,恶性心律失常是导致心脏性猝死的一个主要原因.