90例慢乙肝转氨酶、HBVDNA水平与肝脏病理的关系

目的:探讨慢乙肝患者转氨酶、HBVDNA水平与肝脏病理的关系.方法 :90例病例均HBSAg(+),病程6个月以上,接受彩色B超指引下经皮肝穿刺活检术,病理切片由病理科医生读片,肝穿前完善血清谷丙转氨酶(ALT)及HBVDNA检测,并与肝脏病理相比较.结果 :90例患者均存在不同程度的肝脏炎症及纤维化,异常率100%.转氨酶＜2ULN和≥2ULN组在肝脏病理改变没有明显差异(PG＞0.05、PS＞0.5),血清HBVDNA水平与肝脏炎症及纤维化程度无相关性(P＞0.05).结论 :肝脏病理检查可直接反应肝组织炎症及纤维化程度,并作为慢性肝炎患者是否需要抗病毒治疗的依据.     

慢性乙肝患者重叠急性戊肝对临床转归的影响

目的探讨慢性乙肝患者重叠急性戊肝对临床转归的影响。方法将55例慢性乙肝患者分成两组,一组25例为乙肝合并戊肝急性感染,另一组30例为单纯慢性乙肝组,对两组进行临床特点的对照分析。结果乙肝合并戊肝急性感染组黄疸深[TB（319.78±153.94）μmol/L）],血清白蛋白更低[（33.39±5.17）g/L],凝血功能恶化[PTA（52.92±28.04）%],重肝发生率（40%）、并发症发生率（32%）及死亡率（12%）均明显高于单纯乙肝组（P〈0.05）。结论慢性乙肝重叠戊肝急性感染可诱发慢性肝炎活动及重症化,并发症增多,病死率高,预后差。     

国产及进口阿德福韦酯分别联合α1胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效比较

目的 比较国产和进口阿德福韦酯分别联合α1胸腺肽治疗慢性乙型肝炎(HBV)患者的疗效.方法 100例HBV患者分为观察组及对照组.观察组:丁贺联合胸腺肽α1治疗患者.对照组:贺维力联合胸腺肽α1治疗患者.结果 两组疗效比较差异不显著(P>0.05).两组阴转率差异不显著(P>0.05).观察组治疗后T-BiL、ALT、Child-Pugh分级评分与对照组分别比较,差异不显著(P>0.05).两组不良反应比较无显著性差异(P>0.05).结论 国产ADV联合α1胸腺肽治疗了HBV患者疗效可靠,也相对安全,实惠,值得在临床进一步推广.     

7例新型冠状病毒肺炎患者的临床特点及收治体会

目的:探讨新型冠状病毒肺炎患者的临床特征及诊断治疗,为临床进一步的防控和诊治提供参考依据。方法:对本院收治的7例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:7例患者中有6例有明确的湖北接触史。发热6例,乏力7例,咳嗽4例,咽痛4例,气促2例,胸痛1例;6例血常规白细胞正常、有4例出现淋巴细胞下降,嗜酸性粒细胞下降7例,CRP升高6例;电解质代谢紊乱6例;新型冠状病毒核酸检测阳性7例,抗体IgM阳性7例;胸部CT呈现间质性肺炎改变的7例。7例患者经治疗均痊愈。结论:新型冠状病毒肺炎以发热、乏力、干咳、咽痛为主要症状,可伴气促和胸痛,少数症状有腹泻、结膜炎;普遍出现嗜酸性粒细胞减少及电解质代谢紊乱;肺部CT特征性间质性肺炎对诊断及病情评估有着重大意义;核酸检测联合抗体筛查可以提高早期诊断的阳性率。早期给予支持治疗(包括心理支持)有助于疾病的恢复。     

艾滋病合并痰菌涂阳肺结核病人治疗的分析

目的:分析艾滋病合并痰菌涂阳肺结核患者的治疗。方法:选择某院于2016年2月～2018年10月收治的80例艾滋病合并痰菌涂阳肺结核患者为研究对象,依据患者的CD4~+T淋巴细胞水平分为A组(500cells/mm~3)、B组(201～500cells/mm~3)和C组(≤200cells/mm~3),并实施抗结核、抗病毒治疗。结果:A组、B组治疗成功率高于C组(P0.05);C组治疗前CD4~+T淋巴细胞差值高于A组、B组(P0.05);抗结核、抗病毒治疗不良反应发生率差异不显著。结论:艾滋病合并痰菌涂阳肺结核患者的治疗方案应参照其CD4~+T淋巴细胞水平确定。     

1000例老年住院患者肾功能调查

目的 了解老年住院患者肾脏体积、肌酐清除率(Ccr)的变化及引起肾损害的病因.方法 调查2002年1月～2004年12月在我院首次住院的1000例老年患者肾脏大小、血肌酐及其清除率,并对慢性肾脏病的病因进行调查.结果 老年肾脏体积普遍缩小,肾体积在130 cm3以上只占8.5%;老年人慢性肾脏病患病率9.9%,男性慢性肾脏病患病率9.0%,女性慢性肾脏病患病率10.6%;引起肾功能损害的主要疾病是高血压、糖尿病及尿路梗阻性疾病.结论 老年住院患者肾脏体积明显缩小,积极控制高血压及糖尿病是预防老年慢性肾脏病的重要措施.     

90例慢性乙肝患者ALT、HBVDNA水平与肝脏病理的关系

目的：探讨慢性乙型肝炎患者血清谷丙转氨酶（ALT）、HBVDNA水平与肝脏病理的关系。方法：90例慢性乙肝患者接受彩色B超指引下经皮肝穿刺活检术,病理切片由病理科医生读片,肝穿前完善血清谷丙转氨酶（ALT）及HBVDNA检测,并与肝脏组织炎症及纤维化程度相比较。结果：90例患者均存在不同程度的肝脏炎症及纤维化,异常率100%。肝脏炎症在G2~G4的共72例（占80.0%）,其中ALT〈2ULN的共38例（占52.8%）,ALT≥2ULN的共34例（占47.2%）,两组在肝脏炎症程度方面比较,差异无显著性意义（XG2=3.942,PG〉0.05）。纤维化在S2-4的患者工有67例（占74.4%）,其中ALT〈2ULN的共36例（占53.7%）,ALT≥2ULN的共31例（占46.3%）,两组在肝脏纤维化程度方面比较,差异无显著性意义（XS2=2.151,PS〉0.5）。血清HBVDNA水平与肝脏不同炎症及纤维化程度之间均没有显著性差异（P〉0.05）。结论：肝脏病理检查可直接反应肝组织炎症及纤维化程度,并作为慢性肝炎患者是否需要抗病毒治疗的依据。