基于柯式模型的三级中医医院新入职护士培训评价指标体系构建

目的以柯式模型理论为依据,构建三级中医医院新入职护士培训效果评价指标体系。方法通过文献分析法、调查法、德尔菲法构建陕西地区三级中医医院新入职护士培训评价指标体系,并应用层次分析法确定各级指标的权重。结果2轮专家函询后最终形成4个一级指标(反应层、学习层、行为层、结果层),14个二级指标,70个三级指标。2轮专家函询的积极系数均为100%,专家的权威系数分别为0.819、0.838,各级指标的肯德尔和谐系数分别为0.168、0.176、0.159(P < 0.05~P < 0.01)。结论本研究构建的陕西地区三级中医医院新入职护士培训评价指标科学合理、内容全面、可操作性强,可为中医医院开展新入职护士的培训提供评价依据。     

A cross-sectional study on the prevalence rate and influencing factors of nonalcoholic fatty liver disease in overweight/obese children北大核心CSCD

目的 调查医院就诊的超重/肥胖儿童非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的患病率,并探讨NAFLD发生的影响因素,为超重/肥胖儿童NAFLD的预防提供依据。方法 招募2019年6月-2021年9月在湖南省儿童医院就诊的超重/肥胖儿童作为研究对象,调查NAFLD患病率,并采用logistic回归分析探讨NAFLD,包括单纯性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFL)和非酒精性脂肪肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)发生的影响因素。采用受试者操作特征曲线分析评价影响因素对NAFL及NASH的预测价值。结果 共纳入844例超重/肥胖儿童,年龄为6~17岁。NAFLD患病率为38.2%(322/844),其中NAFL和NASH患病率分别为28.8%(243/844)和9.4%(79/844)。多因素logistic回归分析显示,腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)增加及低高密度脂蛋白胆固醇血症与NAFL和NASH的发生有关(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析显示:WHR和高密度脂蛋白胆固醇联合检测预测NAFL的曲线下面积为0.653 (95%CI:0.613~0.694);二者联合检测预测NASH的曲线下面积为0.771 (95%CI:0.723~0.819)。结论 医院就诊的超重/肥胖儿童NAFLD的患病率较高;WHR和高密度脂蛋白胆固醇与NAFLD的发生有关,二者联合检测对NAFLD的发生具有一定的预测价值。     

西安市2所三级甲等医院护理实习生时间管理倾向在生命意义感与手机依赖间的中介作用

目的了解时间管理倾向在护理实习生生命意义感与手机依赖之间的中介作用,为改善护理实习生的手机依赖情况提供参考依据。方法 2022年10月—2023年1月,抽取在西安市2所三级甲等（三甲）医院实习生252名,用一般资料调查表、生命意义感量表、手机依赖量表及时间管理倾向量表进行调查,并对数据进行分析。结果西安市2所三甲医院护理实习生生命意义感、手机依赖、时间管理倾向得分分别为（51.38±7.88）、（34.76±9.32）、（154.41±21.41）分。生命意义感与手机依赖呈负相关（r=-0.196,P<0.01）,时间管理倾向与手机依赖呈负相关（r=-0.248,P<0.01）。时间管理倾向在护理实习生生命意义感与手机依赖之间存在完全中介效应（β=-0.17,P<0.05）,中介效应占比为68%。结论时间管理倾向是西安市2所三甲医院护理实习生生命意义感与手机依赖间的中介变量,护理教育者应积极开展相关培训,以加强护理实习生生命意义感及时间管理能力,从而改善护理实习生的手机依赖情况。     

慢性主观性头晕(CSD)的人格特征

目的:探讨慢性主观性头晕(Chronic subjective dizziness,CSD)的人格特征。方法:选取48例CSD患者作为实验组,以52例有前庭症状和合并有情绪障碍的慢性头晕患者作为对照组,利用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、艾森克人格问卷(EPQ)和眩晕功能水平评分量表进行测评。结果:在人口统计学、焦虑和抑郁水平、眩晕功能水平相近的情况下,实验组与对照组在内外向性E存在统计学差异(t=-4.297,P0.001),在神经质N和精神质P上无统计学差异(P0.05)。结论:CSD患者较其他慢性头晕患者的性格偏内向,可能是疾病发展的危险因素。     

认知行为疗法对前庭性偏头痛患者焦虑抑郁情绪的影响

目的:探讨认知行为疗法对前庭性偏头痛(Vestibular Migrain,VM)患者焦虑抑郁情绪的影响。方法:用随机数字表法将65例前庭性偏头痛伴焦虑抑郁的患者分为两组,对照组给予常规治疗及一般心理护理,试验组在此基础上实施为期3周的认知行为疗法,采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评价干预效果。结果:试验组干预后抑郁、焦虑评分与干预前比较,差异具有统计学意义(Z=-4.399,-4.584;P0.01),试验组干预后抑郁、焦虑评分与对照组比较,差异具有统计学意义(t=2.006,4.400;P0.01)。结论:认知行为干预疗法可有效缓解前庭性偏头痛患者的焦虑抑郁情绪。     

抑郁症患者认知功能损害及干预研究进展

抑郁症是最常见的精神障碍之一, 除核心症状外还可伴有认知症状。随着对疾病认识的提高, 抑郁症的认知症状越来越被人们所重视, 抑郁症患者的认知功能损害不仅在疾病发作期表现出来, 在疾病缓解期也可持续存在, 对患者的社会功能造成了极大的影响。认知功能评估工具如认知测验、事件相关电位、眼动检查等被运用于抑郁症患者的认知功能评估中, 显示抑郁症患者存在多维度的损害。部分治疗方法如运动疗法、经颅磁刺激技术及药物治疗等显示出改善抑郁症患者认知功能的潜力。现对近年来相关领域的研究进行综述, 为研究抑郁症患者的认知功能损害及干预提供线索。     

剖宫产与自然分娩者住院费用的比较与相关因素分析

目的：住院分娩费用不断增长,增重了孕产妇经济负担,而分娩方式是住院分娩费用的主要影响因素。本研究旨在探讨剖宫产与自然分娩者住院费用的差异,为控制住院费用增长提供参考依据。方法：分析湖南省妇幼保健院2016年1月至2020年12月孕产妇住院分娩数据,对剖宫产与自然分娩者的总住院费用、日均住院费用进行比较,采用线性趋势模型分析孕产妇住院分娩费用趋势变化,广义线性模型分析孕产妇住院费用影响因素。结果：剖宫产平均住院费用(10 447.25元)高于自然分娩者(5 567.95元),日均住院费用(1 902.57元)高于自然分娩者(1 666.40元);剖宫产住院费用未呈现明显的上升或下降趋势,而自然分娩住院费用年均增长率为11.79%;剖宫产和自然分娩住院费用的影响因素均为年龄、职业、有无医保、入院途径、住院天数、早产、合并症/并发症(均P<0.05)。结论：剖宫产总住院费用及日均住院费用均高于自然分娩者,但自然分娩费用呈现更快的增长趋势,剖宫产和自然分娩住院费用均需采取针对性措施加以控制。     

折光法在树脂精制枳实中有效成分的应用

目的:探讨折光法在大孔树脂纯化工艺中应用的可行性.方法:选取枳实提取物为研究对象,经AB-8型大孔吸附树脂精制有效部位,用水与50％乙醇洗脱,间隔取样,在线监测洗脱液的折光率并分析其变化规律,同时以HPLC和UV检测作为参比,判断洗脱过程中始点和终点.结果:枳实有效部位精制过程中水洗终点为第4 BV(折光率0),亦即50％乙醇洗脱始点,50％乙醇洗脱终点为第9 BV(折光率16).结论:折光法准确可靠、便捷快速,具有较强的实践指导意义.     

中药硬胶囊剂存在的质量问题及对策

本文主要阐述了中药硬胶囊剂存在的共性质量问题：吸湿、装量差异、崩解时限不合格、微生物污染。并对其可能原因进行分析,提出了相关对策,有利于中药硬胶囊剂的发展。