胸膜孤立性纤维瘤的CT表现

目的：分析胸膜孤立性纤维瘤的CT表现,以提高其认识和诊断水平。材料和方法：回顾性分析12例经病理证实的胸膜孤立性纤维瘤的CT表现。结果：12例中,CT平扫示肿瘤边界较光整,肿物中央可见低密度区9例。增强扫描肿物CT值增加15～46HU,均匀增强3例,不均匀增强9例,其间可见增强的血管。结论：胸膜孤立性纤维瘤的CT表现有一定特征性,典型病例可做术前诊断,CT后处理重建对病变的显示及诊断可提供很大的帮助。     

鼻硬结病的CT和MRI诊断1例

目的：总结鼻硬结病的CT及MRI影像特点。方法：报道1例鼻硬结病侵犯颞下窝并文献复习。结果：病变起源于左侧后鼻孔及左侧蝶窦区,累及左侧咽粘膜间隙、左侧颞下窝及邻近骨质;结合本病例及文献复习,肉芽肿期鼻硬结病CT表现为不规则软组织肿块,轮廓清楚,密度不均匀,可见骨质破坏,残存骨质呈硬化改变;MRI表现为T1WI高信号T2WI等信号影,信号不均匀,增强后中度不均匀强化。结论：CT可清晰显示骨质破坏情况,MRI能更清晰准确显示病变侵犯范围,T1WI高信号有助于鼻硬结病的诊断。两者结合能够为鼻硬结病的诊断及治疗提供更全面准确的信息。     

CT能谱成像在消除金属移植物伪影中的应用价值

目的 探讨CT能谱成像(GSI)中单能量图像消除金属移植物硬化伪影的作用.方法 对体内有金属移植物的患者行GSI.其中义齿3例、颈椎钢板植入2例、锁骨钢板植入1例、腰椎金属棒植入1例、人工股骨头3例、髂骨骨折移植物1例、胫骨钢板植入1例.对上述部位行GSI螺旋扫描,管电压采用80 kVp和140 kVp,在0.5 ms内行快速切换扫描.然后重建1.25 mm层厚能谱图像,含40～140 keV共101个单能图像,不同keV单能图像均采用同样的窗宽(1500 HU)、窗位(500HU).测量不同keV单能量图像的伪影指数(AI),分析不同单能量图像伪影消除程度,将AI最小的单能keV图像保存,应用于三维重组.结果 单能图像中AI随keV变化而不同,12例中最大AI为145～225,均在40keV时出现;最小AI为15～190,出现在95～140 keV之间.重组图像时,12例常规的混合能量图像均有明显的金属伪影,用最小AI的单能量图像重建时,可明显肖除或降低金属移植物的硬化伪影.结论 采用CT能谱成像技术,在高keV单能量图像上可以明显降低或消除金属移植物伪影,改善图像质量.     

细支气管肺泡癌的CT征象分析

目的：回顾性分析细支气管肺泡癌（BAC）的临床及CT表现,提高BAC的诊断水平。材料与方法：2002年6月~2007年6月经手术病理诊断为BAC病例,按照WHO对BAC的定义重新评价病变性质,从中划分BAC及含有BAC成分的混合性腺癌,并分析BAC在薄层CT上的表现。评价指标包括：病灶部位、数目、大小、形态、边缘、密度、有无空泡征（或囊状影）、充气支气管征、血管集束征、有无淋巴结肿大等。结果：曾诊断为BAC且保留薄层CT图像的病例共145例,符合BAC定义标准的32例（22.1%）,其中男性占62.5%。肿瘤标记物CEA和CA125的阳性率分别为10%和5%。病变平均直径＜3cm,CT均表现为单纯的磨玻璃（GGO）结节,82.9%密度不均,97.1%边界清晰,分叶征、充气支气管征及空泡征的发生率分别为62.9%、60%、57.1%,均无肺门纵隔淋巴结转移。结论：BAC的早期诊断中,薄层CT图像上病变形态学特征更有诊断意义。     

孤立性纤维性胸膜间皮瘤的影像表现

目的分析孤立性纤维性胸膜间皮瘤的影像学特征，提高诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的13例孤立性纤维性胸膜间皮瘤的临床资料与CT学资料。结果13例孤立性纤维性胸膜间皮瘤CT显示单侧胸腔的巨大肿块，边界清晰光滑，增强扫描后，肿瘤有不同程度的强化（15～46HU），强化时肿块中间可见穿行的血管。结论孤立性纤维性胸膜间皮瘤的影像学特征为胸腔的单侧巨大肿瘤，相邻肺组织受压、气管移位和肺不张与肿块边缘的逐渐变窄是判断肿瘤起源胸膜的可靠征象。CT在确定病变的范围、形态，胸壁和纵隔结构是否受侵犯以及在定性诊断上具有一定优势，但最后确诊仍有赖于病理证实。     

微出血的MR新技术研究

目的采用MR新技术T2 Star weighted angiography（SWAN）序列探讨脑微出血的MR影像表现。方法对42例临床有症状的病人进行常规磁共振序列（T1WI、T2WI）、DWI、T2＊GRE序列、SWAN序列扫描,筛选出15例有皮层或皮层下微出血的患者,将SWAN得到的图像应用统计学方法与T2＊GRE序列图像进行对比。结果 MR新技术SWAN序列与T2＊GRE序列相比能发现更多的病灶,T2＊GRE序列图像上发现皮层或皮层下微出血的数目是SWAN图像的41.7%,SWAN图像较T2＊GRE图像有更高的CNR。结论 SWAN序列是一项新MR技术,能早期发现脑微出血病灶。     

药品不良反应术语集现状分析

药品不良反应已成为全球普遍关注的问题,药品不良反应术语集可以确保信息的有效采集,为药品监督和卫生行政部门的决策提供依据。通过文献检索、网页查询等方法,对目前广泛应用的药品不良反应术语集WHO—ART和MedDRA的概况、内容、结构层次以及发展状况进行介绍,并对其在我国推广应用的前景进行了讨论。     

肺硬化性血管瘤的DR和CT表现

目的:分析肺硬化性血管瘤的DR和CT表现,以提高其诊断水平。材料和方法:回顾性分析我院2004-03～2006-1021例经病理证实的肺硬化性血管瘤的DR和CT表现。21例均摄DR胸部正、侧位片,胸部CT平扫6例,胸部CT平扫+增强扫描15例,对增强扫描的图像进行过减薄处理并对减薄图像进行三维重建10例。结果:DR示肿瘤边缘光整,分叶不明显18例(密度均匀15例,中间可见散在点状钙化2例,不规则钙化1例),浅分叶2例,右侧胸腔积液1例。CT平扫示肿瘤呈圆形或卵圆形肿块,边界光整锐利16例(分叶不明显14例、浅分叶2例),边界不光整4例(分叶2例,分叶不明显2例),与周围分界不清1例;密度均匀15例,不均匀6例,病灶内点状钙化3例,不规则钙化1例,“空气新月征”1例,胸腔积液1例。增强扫描示病灶明显增强。结论:DR和CT平扫显示肿瘤呈圆形或卵圆形,边缘光整等良性肿瘤表现;CT增强扫描示肿瘤明显增强是肺硬化性血管瘤的CT典型表现。CT减薄处理及三维重建对其诊断提供更大帮助。     

心包膈静脉曲张致左心旁阴影1例

患者男，51岁，主诉因上腹部胀痛约20年加重1月余入院，经MRI检查确诊为Budd-Chari综合征，预行介入治疗，术前查体胸部X线片示左心旁阴影。     

军队医院适应远航卫勤保障需求的探讨

针对联勤体制下军队中心医院远航卫勤保障难点,在总结以往实践经验的基础上,着眼保障力生成,围绕弱点、聚焦难点,创新理念,优化机制,积极构建海上卫勤保障方法体系：通过前期上舰考察调研、预先情况想定、横向协调沟通等一系列方法举措,系统了解舰队需求,进而科学拟制训练计划,合理筹备保障药械;通过引入现代项目管理理论,推行进度表管理,明确人员职责归属和任务时间节点,实现保障行为的全程可视化管理;依托信息系统的广泛使用,填补保障需求、保障活动之间的时间断层和地域间隔,确保信息的时效性、准确性,实现保障需求实时可知、保障资源实时共享,保障活动实时可控,提升医院遂行海上卫勤保障的能力。