气管狭窄一例

病例资料　患者 ,男 ,2 7岁 ,因咳嗽、气急胸闷 2 0ｄ ,加重 2ｄ入院。患者曾在 2个月前因有机磷农药中毒后行呼吸机辅助通气等治疗 ,出院后逐渐出现上述症状 ,并渐行加重 ,曾在外院诊断为支气管哮喘 (内源性 ) ,多方治疗无效而转入本院。查体 :神志清 ,声音嘶哑 ,气管居中 ,甲状腺无肿大 ,两肺叩诊清音 ,听诊呼吸音低 ,且闻及弥散干、湿性罗音。ＣＴ所见 :约平Ｔ1～Ｃ7平面见长约2ｃｍ范围气管狭窄 ,最窄处内径约 6ｍｍ ,表面不光整 (图 1)。诊断为气管狭窄。手术及病理 :暴露气管后见气管第 2、3软骨环挛缩、狭窄、塌陷 ,长约 2ｃｍ ,切除…     

派通欣溶栓治疗急性心肌梗死的监护

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是心肌缺血性坏死,是目前危害人类健康的主要疾病之一.AMI是在冠状动脉病变的基础上,血栓形成并且造成完全或不完全阻塞的一种心血管急症,并发症多,病死率高.积极降低心肌梗死面积是抢救心梗的关键.溶栓治疗可使阻塞的冠状动脉再通,从而挽救濒死的心肌组织,限制梗死范围,维持心肌功能,降低病死率.在溶栓治疗后,正确、及时、恰当地护理是溶栓成功的重要一环[1].我科自2004年12月以来,用派通欣溶栓治疗AMI配合观察监护取得了满意的疗效.     

多排螺旋CT在气管、支气管异物中的应用

气管、支气管异物是小儿常见的急诊病。异物进入气管、支气管不仅引起机械性阻塞 ,而且也可以由于异物所致的损伤刺激、异物化学成分刺激等因素 ,致使气管、支气管黏膜水肿、肉芽肿和纤维化 ,导致管腔部分或完全阻塞 ,从而继发阻塞性肺气肿、肺不张、肺炎。因此及时明确的诊断极为重要。螺旋CT在诊断气管、支气管异物中有其明显的优越性。1　材料与方法本文 6例均为男性 ,年龄 2～ 12岁 ,平均 8岁。全部患儿都有异物吸入史或疑有异物吸入史。临床表现主要为胸闷、气急 ,呛咳及精神紧张。使用Siemens公司生产的SomatomVolumeZoom多排螺旋C…     

1例急性酒精中毒致多脏器衰竭患者的抢救与护理

患者，男，45岁，于2005年9月21日6时急诊来科。该患者于20日晚间饮白酒约500ml后出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，继之意识不清，在县医院诊断为酒精中毒，给予静脉输注10％葡萄糖、纳络酮等治疗后病情无好转，入院时患者呼吸急促，呕吐咖啡样物600ml，测体温39℃，     

论护理诊断在药疗监护中的实践意义

药疗监护事关病人用药安全和疗效.作者认为护理诊断是人们正确认识药物不良反应的必然途径;阐述了病人药物不良反应的护理问题和在护理诊断分类中的实践意义;指出护理诊断是满足病人用药安全和疗效的客观需求,对完善整体护理的层次性和完整性,提高临床护理质量,具有重要的研究价值.     

酵母重组胶原蛋白妇科凝胶敷料应用于细菌性阴道炎患者中的效果观察

目的：探讨酵母重组胶原蛋白妇科凝胶敷料应用于细菌性阴道炎患者中的效果。方法：选取2020年1月—2022年1月常州市武进人民医院收治的80例细菌性阴道炎患者作为研究对象，根据随机数字表法分为研究组与对照组，各40例。对照组给予甲硝唑片治疗，研究组在对照组基础上给予酵母重组胶原蛋白妇科凝胶敷料。比较两组治疗效果。结果：研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组阴道疼痛、外阴瘙痒、黏膜充血消失时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，研究组阴道pH值低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，研究组白细胞介素-8、单核细胞趋化蛋白-1、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组复发率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：酵母重组胶原蛋白妇科凝胶敷料应用于细菌性阴道炎患者中的效果显著，可改善患者阴道微环境，减轻炎性反应，降低复发率。     

高中生家庭功能与问题行为及同伴接纳性的关系

目的探讨高中生家庭功能与问题行为及同伴接纳性的相互关系。方法采用家庭功能评定、问题行为和同伴关系问卷对800名高中生进行了调查研究。结果①家庭功能与问题行为呈显著性负相关 ②家庭功能与学习、体育等同伴接纳性呈显著性正相关 ③总的功能、情感反应对高中生问题行为具有较好的预测效果 ④总的功能、行为控制对高中生同伴接纳性具有一定的预测效果。结论高中生家庭功能对其问题行为及同伴接纳性具有一定的影响作用。     

孕足月低位水囊引产联合静滴缩宫素对产妇血清WBC、CRP水平的影响

目的 探讨对孕足月产妇采用低位水囊引产联合静滴缩宫素方案的效果及对血清白细胞计数(white blood cell count, WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)的影响。方法 便利选取2020年2月—2023年2月江苏大学附属武进医院(徐州医科大学武进临床学院)收治的孕足月产妇96例,随机分为静滴缩宫素治疗的对照组(n=48)与联合低位水囊引产干预的观察组(n=48),比较两组分娩情况以及宫颈成熟情况,统计两组引产至临产时间、产程情况与产后2 h出血量评估分娩情况,对比两组分娩前后WBC、CRP水平评估炎症反应,并统计并发症发生率。结果 观察组阴道分娩率(91.67%)、促宫颈成熟有效率(97.92%),高于对照组的72.92%、81.25%,差异有统计学意义(χ²=5.790、7.144,P<0.05)。观察组引产至临产时间、第一产程、第二产程、总产程、产后2 h出血量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组分娩后WBC、CRP均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.528、5.317,P<0...     

静脉麻醉中加用麻黄素对行胃镜检查患者血流动力学的影响

目的观察在胃镜检查中丙泊酚-芬太尼静脉麻醉加用麻黄素的血流动力学变化。方法将静脉麻醉下行胃镜检查患者178例随机分为A组(丙泊酚-芬太尼组,n=89)和B组(丙泊酚-芬太尼-麻黄素组,n=89),比较两组病人麻醉前、胃镜检查开始3min、检查结束时和结束后5min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SPO2)的情况。结果A组患者胃镜检查开始3min和检查结束时的SBP、DBP和HR水平明显低于麻醉前(P<0.05);B组患者胃镜检查开始3min、检查结束时和结束后5min的SBP、DBP和HR与麻醉前相比差异无显著性(P>0.05)。A组患者镜检3min和结束时低血压发生率分别为24.7%和11.2%,B组为9.0%和2.2%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论丙泊酚-芬太尼静脉麻醉中加用麻黄素,有助于使胃镜检查过程中血压和心率平稳。     

罗哌卡因与布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术的临床观察

目的评价罗哌卡因和布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产的安全性和可行性。方法选择拟在腰-硬联合麻醉下行剖宫产产妇120例,将病例随机分为两组:R组蛛网膜下腔注入等比重盐酸罗哌卡因12mg,B组蛛网膜下腔注入等比重盐酸布比卡因7.5mg,每组各60例。术中若腹肌不够松弛,则经硬膜外腔追加2%利多卡因5ml。观察两组产妇的感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面,术中腹肌松弛程度、血液动力学变化及不良反应发生情况。结果两组麻醉效能相似,均能达到满意的镇痛和肌松效果,但R组低血压发生率较低,循环功能更趋稳定。结论等比重的罗哌卡因和布比卡因用于腰麻下剖宫产术均可产生良好的麻醉效果,并罗哌卡因腰麻对血流动力学干扰较轻,有利于保障胎盘血流灌注,更适用于产科麻醉。