2003—2007年广元市麻疹、风疹疑似病例实验室检测结果分析

目的 了解广元市麻疹网络实验室的运行情况,分析监测结果,掌握广元市麻疹、风疹疫情动态及流行趋势,为加速麻疹控制与消除提供科学依据. 方法 用抗体捕捉酶联免疫吸附试验(ELISA)对广元市各县区2003-2007年采集的疑似麻疹、风疹血清标本进行麻疹IgM及风疹IgM检测.结果 2003-2007年共检测麻疹、风疹疑似病例标本706份,其中麻疹IgM阳性417份,阳性率59.07%;风疹IgM阳性116份,阳性率16.43%.各县区均有疑似病例送检,发病高峰在3～6月份.麻疹发病人群主要集中在8个月～15岁儿童,风疹发病人群以6～15岁儿童为主.暴发疫情主要集中在医疗条件较差的中、小学及幼儿园. 结论 广元地区3～6月份麻疹、风疹疫情形势严峻,为达到2012年麻疹消除目标,需要对重点人群进行麻疹强化免疫,提高免疫接种率,同时也需要加强风疹的监测和预防接种工作,控制风疹疫情的蔓延.     

药物比重及穿刺针方向对蛛网膜下腔内苏芬太尼分娩镇痛的影响

本文作者观察了穿刺针方向和药物比重对蛛网膜下腔注入苏芬太尼对分娩镇痛的影响。 方法:选择健康、足月妊娠待产妇40例,根据药物比重和腰麻针孔方向随机分为4组(药物配伍:苏芬太尼1ml含10μg加10％葡萄糖1ml,为加糖重比重组,和加生理盐水1ml,为轻比重盐水组)。A组为针孔向头加糖组;B级为针孔向尾加糖组;C组为针孔向头加盐水组;D组为针孔向尾加盐水组,注药速度均为10s。     

硬脊膜外腔注射激素治疗椎间盘源性腰腿痛

笔者医院采用硬脊膜外腔注射激素治疗椎间盘源性腰腿痛数百例 ,取得较好疗效。具体治疗方法　患者取侧卧位用硬脊膜外穿刺针定位Ｌ3～ 4 间隙进行穿刺 ,确定穿刺针在硬脊膜外腔之后 ,将得宝松注射液 (复方倍他美松 ) 1ｍｌ加 0 .9%生理盐水至 1 0～ 1 5ｍｌ缓慢注入硬脊膜外腔中。由于得宝松的局部刺激作用 ,可能在最初注射得宝松后有疼痛加重现象 ,为避免这些症状 ,可同时加入局麻药 (如 2 %利多卡因 3～ 4ｍｌ)和ＶｉｔＢ12 1 0 0 0 μｇ。疗程一般为每周 1次 ,连续治疗 4周 ,休息 1～ 2周 ,再根据患者疼痛缓解情况看是否需要进行下一疗程…     

三种麻醉方法对肾移植病人免疫功能的影响

目的 比较三种麻醉方法对肾移植病人术中免疫功能的影响。方法 39例尿毒症且无其他免疫系统疾患的病人随机分为三组,Ⅰ组为连续硬膜外麻醉组(n=13),Ⅱ组为蛛网膜下腔.硬膜外联合麻醉组(n=13),Ⅲ组为静吸复合全身麻醉组(n=13),所有病人均于麻醉后开始输血,根据病人入室血压决定输血量,范围为600-800 ml。三组病人于麻醉前、麻醉后、输血前、输血后30min、输血后1 h、开放动静脉、术毕、术后1 d和3 d检测外周静脉血CD+3、CD+4、CD+8、CD+4,CD+8和IgG、IgA、IgM、C3、C4值。结果 三组病人平均输血量为700 ml,差异无显著性。三组组间免疫球蛋白及补体比较各时点对应检测值差异无显著性(P>0.05);三组组内免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)及补体(C3、C4值)麻醉后各时间点与麻醉前相比,差异无显著性(P>0.05)。Ⅰ组和Ⅱ组,麻醉后CD+3、CD+4、CD+4/CD+8与麻醉前相比,差异无显著性(P>0.05);而输血后CD+3、CD+4、CD+4/CD+8值下降明显,与麻醉前、输血前相比,差异有显著性(P<0.05-0.01),术后1 d回升、3 d处于高水平;CD+8各时间点与麻醉前相比,无统计学意义(JP>0.05)。Ⅲ组CD+3、CD+4、CD+4/CD+8值麻醉后开始下降,与麻醉前、输血前比较,差异有显著性(P<0.05),输异体血后下降更明显,差异非常显著(P<0.01),术后第一天仍未恢复     

Authorware在麻醉教学中的应用

麻醉学是一门基础医学与临床医学密切结合的学科，在基础医学方面以药理、生理、生化、病理生理学为基础，反过来通过临床实践，验证和丰富麻醉理论。因此，对于没有接触过麻醉实际操作的学生来说，麻醉理论课的教学是一门很枯燥的学科。我们曾经调查过上完理论课之后来我科实习的同学，关于理论课的掌握情况，95％以上的同学认为，没     

异丙酚配伍小剂量利多卡因用于人工流产手术的观察

目的：观察不同剂量利多卡因对无痛人工流产时异丙酚注射痛的效果。方法：选择ASA0Ⅰ-Ⅱ级无痛人流患120例（每组30例）,随即分为4组,A组：单纯异丙酚18nl 盐水2ml;B组：异丙酚18ml 盐水1ml 利多卡因1ml;C组：异丙酚18ml 盐水0.5ml 利多卡因1.5ml;D组：异丙酚18ml 利多卡因2ml;用药后记录疼痛例数及血流动力学变化。结果：异丙酚配伍不同剂量利多卡因可明显减轻无痛人流时异丙酚注射痛,且用利多卡因40mg效果最佳。结论：建议无痛人流时加用40mg利多卡因预防异丙酚注射痛。     

不同剂量丙泊酚对大鼠脑内血红素氧化酶-2活性的影响

目的 :研究不同剂量丙泊酚对大鼠脑内血红素氧化酶 2 (HO 2 )活性的影响。方法 :正常SD大鼠 2 4只 ,随机分为 4组 :对照组 ,丙泊酚小、中、大剂量组 ,每组各 6只 ,依次腹腔注射生理盐水 10mL·kg- 1、丙泊酚 5 0 ,10 0 ,2 0 0mg·kg- 1。应用免疫组织化学方法 ,光镜观察丙泊酚麻醉大鼠小脑、端脑和脑桥HO 2阳性神经元的分布。并采用计算机彩色图像分析仪测定各组HO 2阳性细胞数或阳性产物面积。结果 :(1)大鼠脑内HO 2阳性神经元分布广泛。 (2 )腹腔注射丙泊酚各剂量组能明显抑制大鼠脑内HO 2活性。结论 :丙泊酚可能抑制大鼠脑内HO 2活性     

异丙酚用于人工流产手术镇静催眠深度的临床观察

异丙酚是一种新型超短效静脉全麻药 ,其特点是起效快、作用时间短、恢复迅速而平稳、不良反应少。用于人工流产手术虽然安全有效 ,但也有抑制呼吸及心血管系统的作用。随着异丙酚用药剂量的不同 ,患者可由镇静状态发展到全身麻醉 ,而且不同患者对同样剂量的异丙酚个体反应也有差异。因此在人工流产手术中使用最佳剂量达到手术所需的麻醉深度是麻醉医生的目标。笔者利用脑电双频谱 (BIS)及血流动力学监测对不同剂量的异丙酚在人工流产手术的镇静催眠深度进行临床观察 ,探讨异丙酚不同用药剂量于人工流产手术镇静催眠深度的相关性。1　资料…     

一起感染性腹泻暴发

2005-02-28／03-04，广元市某县1镇中学发生1起腹泻暴发疫情。     

喉麻管在显微支撑喉镜经鼻插管中的应用

目的观察喉麻管在显微支撑喉镜鼻插管中的应用.方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级需鼻插管的病人40例,入室后,静脉注射氟芬合剂,芬太尼,先以含有麻黄素的地卡因溶液行鼻腔及咽喉部喷雾表麻后,分为两组,Ⅰ组(喉麻管组)将会厌挑起后显露声门,用含有4%利多卡因2～2.5ml的喉麻管行气管内表麻.Ⅱ组(环穿组)嘱患者憋气,将4%利多卡因2～2.5ml经环甲膜穿刺注入气管,鼓励病人咳嗽以利麻醉药的扩散.插管成功后,给予1.5mg·kg-1异丙酚,万可松0.1mg·kg-1,吸入异氟醚维持麻醉.分别记录两组病人麻醉前、插管前、插管后血氧饱和度(SpO2)、血压(BP)、心率(HR)的变化.结果Ⅰ组病人麻醉诱导过程中,BP、HR平稳,患者舒适、无呛咳.Ⅱ组病人则BP、HR波动较大,呛咳明显.结论喉麻管用于显微支撑喉镜经鼻气管插管对心血管的影响显著轻于环穿组.