Rex手术治疗儿童门静脉海绵样变6例的临床效果分析

目的 总结Rex手术治疗儿童门静脉海绵样变的临床效果。方法 回顾性分析6例门静脉海绵样变患儿的临床资料、手术方式及预后情况。结果 6例患儿手术均顺利,术后门静脉压力明显降低,白细胞、血红蛋白、血小板水平恢复正常。术后12个月超声检查结果提示吻合口血流通畅,脾脏明显缩小。结论 Rex手术治疗儿童门静脉海绵样变效果良好,可有效降低门静脉压力,缓解脾亢进。     

胎儿肾积水的产前诊断及产后干预探讨

目的探讨胎儿肾积水的病因、产前诊断及预后情况。方法2007年7月至2014年2月经本院产前超声检查诊断为胎儿肾积水的患儿131例，其中单侧89例，双侧42例。按不同胎龄及肾盂前后径（APD）将其分类，并在儿外科一直随诊至2 岁。结果131例患儿中，72例（54．96％）出生后3个月超声检查获自愈；45例（34．35％）有明显好转；7例（5．34％）稍有好转；4例（3．05％）无明显变化；3例（2．30％）加重；出生后6个月时超声检查，45例明显好转的病例自愈，7例稍有好转的病例中4例自愈，3例有进一步好转，随诊至1岁也自愈；4例无变化和 3例加重患儿分别给予手术治疗，随诊至3岁。结论胎儿肾积水的病因复杂多样，临床分为生理性和病理性，预后差别较大。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床研究

目的探讨腹腔镜联合应用胆道镜治疗胆总管结石临床体会。方法回顾性分析我院2012年1月至2012年12月38例胆总管结石患者施行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石T管引流术临床资料。结果 38例手术均顺利完成腹腔镜联合胆道镜下胆总管探查及T管引流术或胆总管一期吻合术,手术时间80²10 min,术中出血量20210 min,术中出血量20⁷0 m L,平均45 m L。其中术后胆瘘1例,术后经保守治疗留置腹腔引流管引流7 d后即无胆汁引出,行CT复查未见肝下脓肿及腹盆腔积液,拔除引流管。结论只要严格掌握手术适应证,术中具备娴熟的腹腔镜及胆道镜操作技术,腹腔镜联合应用胆道镜治疗胆总管结石安全有效,可作为治疗胆总管结石的常规手术方式。     

探讨隐睾患儿抗精子抗体(AsAb)与手术、绒毛膜促性腺激素(HCG)应用的相关性及术后血清雌二醇(E2)、睾酮(T)水平的变化

目的:探究隐睾患儿应用手术、绒毛膜促性腺激素(HCG)和抗精子抗体(AsAb)之间的相关性和术后睾酮(T)和血清雌二醇(E2)的变化情况。方法:本次实验对象选在2016年1月至2019年1月期间在本院进行睾丸下降固定术的73例隐睾患儿,将其归为实验组,选择同一时期在本院进行腹股沟手术的18例腹股沟疝患儿为手术对照组,18例非手术患儿为正常对照组,检查并分析每组实验对象的T、E2以及AsAb水平。结果:在T水平上,实验组、正常对照组、手术对照组对比,HCG组和非HCG组的AsAb阳性率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。在E2水平上,实验组高于正常对照组、手术对照组,手术对照组的AsAb阳性率显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组AsAb阳性患者全部为IgG阳性,IgG、IgA、IgM均为阳性的为3例,在手术对照组中,AsAb阳性患者全部为IgG阳性。结论:隐睾患儿产生抗精子抗体和内分泌紊乱、血睾屏障密切联系,但是使用HCG无明显影响。     

间苯三酚联合糖皮质激素治疗小儿肠套叠效果研究

目的探讨间苯三酚联合糖皮质激素治疗小儿肠套叠的价值。方法选择2008年5月~2014年5月我院收治的肠套叠患儿360例。按用药不同分为间苯三酚组、山莨菪碱组和地塞米松组各120例。三组患儿均给予空气灌肠复位治疗。治疗前,间苯三酚组使用间苯三酚联合地塞米松治疗,山莨菪碱组采用山莨菪碱注射液联合地塞米松治疗,地塞米松组使用地塞米松治疗。观察对比三组患儿平均复位数据、不良反应发生率及复发率。结果间苯三酚组患儿平均复位时间为7.5±3.6min,明显短于山莨菪碱组的11.3±3.2min与地塞米松组的14.7±3.7,差异有统计学意义(P0.05);间苯三酚组不良反应发生率为20.00%,与山莨菪碱组的16.67%和地塞米松组的18.33%比较,差异无统计学意义(P0.05);间苯三酚组复发率为2.50%,明显少于山莨菪碱的10.8%和地塞米松组的24.17%,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用间苯三酚联合糖皮质激素辅助治疗小儿肠套叠,能够减少复位时间、降低不良反应发生率及预防复发,值得推广应用。