地特胰岛素联合瑞格列奈治疗磺脲类继发性失效2型糖尿病的疗效观察

目的探讨地特胰岛素联合瑞格列奈对磺脲类继发性失效(SFS)的2型糖尿病患者的治疗效果,为临床SFS提供一种安全有效的治疗方案。方法选取武汉市第三医院光谷院区内分泌科2014年1月至2016年1月住院治疗的80例SFS患者为研究对象,随机分成瑞格列奈组和对照组,每组40例。瑞格列奈组采用3餐前口服瑞格列奈和晚10:00皮下注射地特胰岛素治疗,对照组早、晚餐前皮下注射门冬胰岛素30,治疗均为12周。分别观察治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA_(1C))和体质指数(BMI)的变化情况,并记录治疗期间低血糖事件。用SPSS 17.0软件进行配对t检验、独立样本t检验和χ~2检验。结果两组患者治疗后FPG、2 h PG和HbA_(1C)水平与治疗前比较明显下降,差异均有统计学意义(P0.05),但治疗后两组间FPG、2 h PG、HbA_(1C)水平差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后BMI水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05),但两组间治疗前后BMI水平变化差值有统计学意义(P0.01)。治疗过程中,瑞格列奈组低血糖事件发生2次,发生率为5%,对照组低血糖事件发生8次,发生率为20%,差异有统计学意义(P0.05)。结论地特胰岛素联合瑞格列奈治疗SFS与单用门冬胰岛素治疗的降糖效果一致,但在低血糖事件和减少体重增加上更有优势。     

自我管理小组活动在社区糖尿病管理中的效果分析

目的探讨自我管理小组活动在社区糖尿病管理中的干预效果,为开展社区糖尿病管理工作提供科学依据。方法于2015年5月选取武汉市洪山区19个社区卫生服务中心的316例糖尿病患者为研究对象,共组建25个自我管理小组,每2月开展1次小组活动,干预期为1年,比较干预前和干预后患者的糖尿病知识掌握情况、糖尿病自我效能评分和糖尿病相关生化指标。应用SPSS 17.0软件进行配对χ~2检验和配对t检验。结果干预后患者的糖尿病知识知晓情况优于干预前,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病饮食、运动、遵医服药、监测血糖、足部护理以及高和低血糖处理6个维度的自我效能得分及自我效能总分均高于干预前,差异均有统计学意义(P0.01);干预后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(Hb A1C)均较干预前降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论自我管理小组活动能提高患者糖尿病知识知晓率、提高自我效能并改善病情。     

血糖调节受损者糖化血红蛋白及血糖、血脂水平分析

目的了解血糖调节受损（IGR）者及2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbAlc）及血糖、血脂水平的变化。方法测定40例正常人（对照组NGT）、45例IGR者和44例T2DM患者的HbAlc及空腹血糖（FPG），TC，TG，HDL—C，LDL—C水平并进行分析。结果IGR组及T2DM组HbAlc，FPG，TC，TG，LDL—C水平明显高于正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；HDL—C水平明显低于正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血糖调节受损者不同程度存在血糖、血脂代谢异常，主要表现为FPG，TC，TG，LDL—C水平升高，HDL—C水平降低，HbAlc水平达到或超过正常参考值上线。     

华法令治疗血栓18例

目的探讨华法令对血栓的消除作用。方法回顾性分析2004年2月-2007年8月收治的静脉血栓及心房血栓病例18例（下肢静脉血栓16例，心房内血栓2例），给予华法令为主的保守治疗前后对比。结果17例病人症状、体征改善，彩超显示血栓减小或消失，1例病人症状体征、彩超无变化。结论华法令治疗静脉血栓除抗凝作用防治血栓扩大，在消除血栓中间接给机体对血栓自溶创造了条件，是否有直接溶栓作用值得进一步探讨。     

双相门冬氨酸胰岛素30治疗初诊2型糖尿病52例观察

目的52例初诊2型糖尿病患者，均给予双相门冬氨酸胰岛素30治疗8-12周，分别观察治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后两小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素分泌指数（HOMA-p）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），并随访1年，观察其远期疗效。结果患者的FPG、2hPG、HbAIc明显下降（P〈0．01）。HOMA-D上升，HOMA-IR下降（P〈0．05）。结论双相门冬氨酸胰岛素30治疗初诊2型糖尿病血糖达标快，并能增强胰岛β细胞功能，减轻胰岛素抵抗，远期疗效好。     

辛伐他汀治疗2型糖尿病伴高脂血症临床疗效观察

糖尿病患者常伴有血脂异常症,血脂异常症是引起糖尿病并发症的重要原因,同时,血脂异常症患者其血糖也很容易升高,二者相互影响.血脂异常是引起糖尿病并发症的重要原因,糖尿病治疗的目的首先要纠正高血糖和高血脂等代谢紊乱,促进糖、脂肪和蛋白质的正常代谢.     

老年与中青年2型糖尿病并低血糖症对照分析

本文对132例老年T2DM与58例中青年T2DM并低血糖症患者不同的临床表现和发病诱因进行对照分析。结果：老年组多以神经功能障碍为表现，症状隐匿，病情重而持久，发作时血糖低。多因合并症多，进食少，联用增加磺脲类效应的药物有关。中青年组以交感神经兴奋症状为主，易察觉、恢复快，多与酗酒，运动量加大，调药用量过大有关。     

老年与中青年2型糖尿病并低血糖症对照分析

本文对132例老年T2DM与58例中青年T2DM并低血糖症患者不同的临床表现和发病诱因进行对照分析。结果：老年组多以神经功能障碍为表现，症状隐匿，病情重而持久，发作时血糖低。多因合并症多，进食少，联用增加磺脲类效应的药物有关。中青年组以交感神经兴奋症状为主，易察觉、恢复快，多与酗酒，运动量加大，调药用量过大有关。     

吡格列酮治疗糖耐量低减45例临床观察

目的观察吡格列酮治疗糖耐量低减的临床疗效。方法将门诊87例糖耐量低减患者随机分成两组,对照组42例给予饮食和运动指导。治疗组45例在饮食和运动的基础上加用吡格列酮15 mg,每日1次,共12周,分别于治疗前后,比较体重指数(BMl)、空腹血糖FBS、餐后两小时血糖P2hBG,糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG),胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)低密度脂蛋白(LDL-C)、收缩压(SBP)。结果与对照组相比,治疗组在治疗后BMI、FBG、P2hBG、HbA1C、TG、TC、LDL-C、FINS明显下降(P<0.01),HDL-C上升。结论吡格列酮治疗糖耐量低减患者,能有效降低血糖,能改善血脂,并有轻微降血压作用。     

武汉市洪山区≥65岁老年人群代谢综合征流行现状调查

目的研究武汉市洪山区≥65岁老年人群代谢综合征(MS)流行现状和特征,为老年人群慢性病的防治提供理论依据。方法以2016年5月1日至12月1日参加武汉市老年免费体检项目且资料完整的的30 091名65岁及以上老年人为研究对象,进行基本情况调查、体格检查和生化指标测定,对不同性别、年龄人群的MS患病率、MS组分聚集情况等进行描述性分析。用SPSS 19.0软件进行χ~2检验。结果武汉市洪山区≥65岁老年人群MS患病率为23.57%。65~70岁组男性MS患病率高于女性,70~75、75~80和80~85岁组女性MS患病率均高于男性,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);无论男性、女性MS的患病率高峰年龄均在75~80岁组。MS最常见组合是超重或肥胖、高血压和血脂异常(28.24%)。MS人群中各组分所占比例由高到低依次为高血压(95.12%)、血脂异常(78.60%)、超重或肥胖(75.50%)和高血糖(71.76%)。结论老年人群是MS的高发人群,需加强对MS多种组分的共同干预,尤其是加强对高血压的预防和控制。