编制“表式年鉴”促进科学管理——关于改革年度总结的探讨

<正> 年度工作总结,对于各级卫生防疫站来说,都是一项必不可少的重要工作。唯通过总结,才能系统衡量与评价一年工作的全面情况,了解与掌握各项业务工作完成的质量、进程以及自身建设的发展水平,找出差距,发现问题,产生反馈性的信息,并依此确定新的目标与措施,纳入下一年度工作循     

2013～2018年安徽省老年肺结核疫情特征分析

目的分析2013～2018年安徽省老年肺结核疫情特征,为制定老年肺结核防治策略提供参考依据。方法采用描述性流行病学研究方法,分析2013～2018年安徽省老年肺结核患者疫情特征。结果 2013～2018年,安徽省活动性肺结核年平均登记率老年人高于全人群(χ~2=55. 061,P <0. 001);涂阳肺结核年平均登记率老年人高于全人群(χ~2=21. 840,P <0. 001),老年复治涂阳占全省复治涂阳的42. 42%(3 379/7 965);老年肺结核男女性别比为3. 32∶1;安徽省所辖16个市以亳州、铜陵、池州老年肺结核年平均登记率最高。结论安徽省老年肺结核疫情高于全人群,男性高于女性,亳州、铜陵、池州老年肺结核疫情重,需加强重点人群和重点地区的结核病防治工作。     

贯叶金丝桃素的化学不稳定性及药理活性

贯叶金丝桃素是贯叶连翘植物的特征成分，由于其遇光后，极易发生化学氧化降解，一直未受重视。最近的研究发现，该化合物是贯叶连翘及其制剂抗抑郁的重要活性成分之一，其作用机制可能是多位点，并且与金丝桃素以及其他临床上常用的抗抑郁化学合成药物不同。通过加入化学保护剂，可以实现提取物或其制剂的质量控制与药品的安全稳定。贯叶金丝桃素除具有抗抑郁作用外，还具有抗肿瘤、抗菌与促进学习记忆等药理活性，是目前国际上研究的热点天然药物之一。     

2013～2018年安徽省老年肺结核疫情特征分析

目的 分析2013～2018年安徽省老年肺结核疫情特征,为制定老年肺结核防治策略提供参考依据。方法 采用描述性流行病学研究方法,分析2013～2018年安徽省老年肺结核患者疫情特征。结果 2013～2018年,安徽省活动性肺结核年平均登记率老年人高于全人群（χ²=55.061,P<0.001）;涂阳肺结核年平均登记率老年人高于全人群（χ²=21.840,P<0.001）,老年复治涂阳占全省复治涂阳的42.42%（3 379/7 965）;老年肺结核男女性别比为3.32∶1;安徽省所辖16个市以亳州、铜陵、池州老年肺结核年平均登记率最高。结论 安徽省老年肺结核疫情高于全人群,男性高于女性,亳州、铜陵、池州老年肺结核疫情重,需加强重点人群和重点地区的结核病防治工作。     

安徽省流动人口结核病防治干预措施的效果评价

目的了解安徽省流动人口肺结核患者治疗管理现状,评价全球基金项目干预措施对提高流动人口结核病患者的治疗依从性的效果。方法调查点选择实施全球基金结核病流动人口项目的全部5个地区（项目组）和按照单纯随机抽样方法在全省抽取5个非项目地区（非项目组）,纳入2010年10月至2011年10月期间完成疗程的流动人口肺结核患者,按照患者就诊的时间顺序,共计纳入230例患者。对全部患者进行问卷调查,收回有效问卷229例,问卷有效率为99．57％;其中项目组111例,非项目组118例。调查数据采用EpiData3．1双人双重录入计算机,用SPSS13．0统计软件进行分析。主要评价指标为漏服药率、不良反应发生率、是否医务人员访视与医务人员访视类型、服药意识等。样本率比较采用7。检验,以a-0．05为检验水准。结果项目组111例患者中有19例患者发生漏服药,占17．12％,而非项目组118例患者中有42例患者发生漏服药,占35．59％,差异有统计学意义（X2=9．99,P〈0．05）;项目组（因1例缺项,总例数为110例）有35例患者发生不良反应,占31．82％（35／110）,非项目组有56例患者发生不良反应,占47．46％（56／118）,差异有统计学意义（X2=5．81,P〈0．05）;项目组有93例患者（83．78％）接受过医务人员访视,显著高于非项目组（缺项1例）的84例患者（71．79％）,差异有统计学意义（7。一4．72,P〈0．05）;且两组患者接受访视的医务人员（县医、乡级医生、村级医生）类型中,项目组接受县（乡）医访视占75．27％（70／93）,非项目组接受县（乡）医访视只占59．52％（50／84）,差异有统计学意义（X2=5．01,P〈0．05）;经过治疗,疗程未结束,症状消失,项目组有4例患者（3．60％）认为可以停止服药,而非项目组（缺项7例）有12例患者（10．81％）认为可以停止服药,差异有统计学意义（X2=4．31,P〈0．05）。结论通过全球基金流动人口项目有效的干预措施,项目地区流动人口肺结核患者的治疗依从性及正确服药意识显著优于非项目地区,不良反应发生率也低于非项目地区。     

消结散外敷治疗腮腺炎84例

腮腺炎俗称“痄腮”，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，常见于青少年。笔者于1994年5月～2007年6月间，运用消结散外敷治疗腮腺炎84例，疗效满意，现报道如下。     

781例哺乳期妇女避孕方法知情选择情况分析

目的:分析佳木斯市781例城乡哺乳期妇女避孕方法知情选择现况。方法:利用佳木斯生殖保健中心提供的原始数据,对城乡哺乳期妇女避孕方法知情选择结果进行统计分析。结果:佳木斯市781例城乡哺乳期妇女的避孕率为82.71%,城乡哺乳期妇女的避孕率差别有统计学意义,在选择避孕方法、避孕工具获得渠道和选择决定者等方面差别有统计学意义。结论:佳木斯市哺乳期妇女对哺乳期避孕方法知情选择缺乏足够的认识,需从多方面加强干预;本资料结果可为推动妇女生殖保健提供理论依据。     

静脉营养在胃肠衰竭患儿中的临床应用价值

众所周知，危重症病儿处于急性应激高分解状态，如果再出现胃肠衰竭，造成食量减少或不能进食，这就意味着机体处在不能合成及储备养料，还需要大量消耗营养的状态，亦即蛋白质、能量营养不良状态。其后果导致病儿在疾病初期出现体重下降、血红蛋白减低等情况；由急性转为慢性时，又将会造成发育迟缓、免疫功能异常，且互相影响，形成恶性循环。为了改善病儿的生存结果，我们对患有胃肠衰竭的患儿给予静脉营养，取得较好的治疗效果。现将临床结果报告如下：     

血管造影三维图像在介入诊疗术中的进展及临床应用

近年来，我国介入放射学事业发展较快。介入放射医学具有鲜明的特点，它的每次进步，几乎都依赖于手术器材及数字减影血管造影机的革新。数字减影血管造影机已广泛应用于神经，外周及心血管等临床介入治疗领域。随着数字减影血管造影（DSA）技术的发展，高性能数字减影血管造影机所提供的影像信息极大地便利了介入术中的诊断和治疗。     

颅内粒细胞肉瘤的影像学表现及误诊分析

目的分析颅内粒细胞肉瘤(granulocytic sarcoma,GS)CT及MRI影像学表现特点,提高该病诊断率。方法回顾分析经临床证实的颅内GS 9例的影像学及其他临床资料。结果本组CT及MRI检查主要表现为脑实质浸润伴出血4例,颅内肿瘤伴骨质破坏3例,脑膜侵犯2例。2例影像学检查诊断为GS;7例误诊,误诊为高血压脑出血及转移瘤各2例,脑肿瘤、颅底软骨肉瘤及颅内低压综合征各1例。9例经骨髓穿刺细胞学检查确诊为急性淋巴细胞白血病4例,急性粒细胞白血病3例,慢性粒单细胞白血病2例;3例先确诊白血病,后诊断GS,6例因颅神经症状首发经脑脊液检查发现典型GS细胞确诊GS。经相应治疗疾病进展死亡1例,缓解8例。结论颅内GS CT与MRI检查具有特征性表现,主要表现为脑实质浸润伴出血、颅内肿瘤伴骨质破坏及脑膜侵犯伴梗阻性脑积水等征象,CT和MRI联合检查有助于GS确诊,且对预后评价有一定帮助。