中青年楼宇人群的家庭医生签约服务需求满足状况及影响因素研究

背景 上海市正逐步将家庭医生签约服务拓展至楼宇功能社区，目前中青年楼宇人群的服务需求满足状况尚不知晓。研究中青年楼宇人群的家庭医生签约服务需求满足状况，分析其影响因素，可以为制定和调整家庭医生楼宇服务相关政策提供参考。 目的 探讨中青年楼宇人群的家庭医生签约服务需求满足状况，并分析其影响因素。 方法 于2019年12月至2020年12月，在上海市虹口区、浦东新区、静安区采用典型抽样法抽取楼宇，在选中楼宇内采用整群随机抽样法抽取中青年人群（18~59岁）开展问卷调查，共回收有效问卷2 272份，本研究以其中有家庭医生服务利用经历的1 137例受试者为研究对象。涉及的主要调查内容为受试者的社会人口和经济学特征、健康状况、对家庭医生签约服务的了解度及家庭医生签约服务需求满足状况（包括基本服务需求、个性化服务需求两方面，均采用Likert 5级评分法）。采用多元有序Logistic回归分析中青年楼宇人群家庭医生签约服务需求满足状况的影响因素。 结果 39.61%（425/1 073）的受试者表示家庭医生签约服务比较满足/完全满足其基本服务需求，39.01%（419/1 074）的受试者表示家庭医生签约服务比较满足/完全满足其个性化服务需求。多元有序Logistic回归分析结果显示：户籍、职业类别、年收入、自评健康状况、对家庭医生"1+1+1"签约服务了解度、对家庭医生信任度、对家庭医生服务能力评价是中青年楼宇人群基本服务需求满足状况的影响因素（P<0.05）；性别、年收入、患慢性病情况、对家庭医生"1+1+1"签约服务了解度、对家庭医生团队组成了解度、对家庭医生服务能力评价是中青年楼宇人群个性化服务需求满足状况的影响因素（P<0.05）。 结论 约40%的楼宇人群认为家庭医生签约服务能够满足其基本服务需求/个性化服务需求，主要影响因素可概括为楼宇人群的社会经济状况、健康状况、对家庭医生签约服务的认知度、家庭医生的服务能力4个方面。建议加强对家庭医生签约服务的宣传，并针对楼宇人群特点和差异化需求，为其定制个性化的服务方案；同时，着力提升家庭医生服务能力，丰富签约服务内涵。     

体外冲击波和经皮肾镜气压弹道碎石治疗泌尿结石的临床效果观察

目的对体外冲击波和经皮肾镜气压弹道碎石治疗泌尿结石的临床效果进行观察。方法本次研究对象为我院140例泌尿结石患者,抽签随机分为实验组和对照组,两组各70例患者,给予体外冲击波碎石术治疗和经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,对两组患者的临床治疗效果进行观察对比。结果实验组患者的治疗总有效人数为67(95.71%)例,对照组患者的治疗总有效人数为53(75.71%)例,实验组患者手术时间短于对照组、出血量少于对照组、住院时间短于对照组,差异显著,P0.05。结论对泌尿结石患者采用体外冲击波碎石术治疗能够提高患者的治疗有效率,同时改善患者的手术相关情况,有利于促进患者的身心健康情况得到改善和减轻患者经济负担,值得进行临床应用。     

CT与MRI在腰椎间盘突出症诊断中的价值

目的分析CT与MRI在腰椎间盘突出症诊断中的价值。方法选取2016年7~12月武威市凉州医院就诊的腰椎间盘突出症患者40例,所有患者均分别行CT与MRI诊断。将手术结果作为参考标准,分析CT与MRI诊断方法的准确率,以及相关症状诊断准确率。结果与手术结果进行比较,行MRI诊断准确率高于行CT诊断准确率,组间数据对比差异性显著(P<0.05);行MRI诊断硬膜囊受压及脊髓变形情况的结果优于CT诊断,行CT诊断椎间盘积气、钙化情况的结果优于MRI诊断,经对比组间差异性显著(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症患者行MRI和CT检查诊断均有一定优势,临床上需根据患者病情决定采用哪种诊断方法,也可联合使用,以提高诊断准确率。     

76例未成年患者急性附睾炎临床特点分析

目的:本次试验的研究目的是总结未成年患者急性附睾炎的临床特点,旨在为未成年患者急性附睾炎的治疗提供意见。方法:本次实验选择了我院在2014-2017年接收的76例急性附睾炎患者,将其按照患者年龄是否超过18周岁划分为了成年患者组和未成年人患者组,成年患者组有26例患者,未成年人患者组有50例患者,随后对两组患者的临床特征进行分析和对比。结果:两组患者在住院时间、发病部位、病因、血白细胞数量、尿检培养是否呈现阳性、阴囊状况方面的资料存在显著差异,P0.05认为差异具有统计学意义。结论:未成年患者急性附睾炎以特发性较强为主要临床特点,因此,在治疗未成年患者急性附睾炎过程中,医护人员要合理应用抗生素等药物。     

中青年楼宇人群焦虑状况及影响因素研究

背景 我国中青年楼宇人群的亚健康检出率逐年增加，其中心理健康问题的占比呈上升趋势。上海市于2018年6月率先试点基于"楼宇健康驿站"的家庭医生签约服务模式，但针对中青年楼宇人群心理健康方面的关注不足。 目的 了解上海市中青年楼宇人群焦虑程度，并分析其影响因素。 方法 于2019年12月至2020年12月，在上海市虹口区、浦东新区、静安区采用典型抽样法抽取楼宇，采用整群随机抽样法在选中楼宇内抽取中青年人群（18~59岁）开展问卷调查，本研究以焦虑自评量表（SAS）回答完整的2 198例受试者为研究对象。以SAS得分评价受试者的焦虑程度，采用多元线性回归分析社会人口学和经济学特征、健康及生活方式情况对受试者SAS得分的影响。 结果 2 198例中青年中，没有焦虑1 328例（60.42%），轻度焦虑409例（18.61%），中度焦虑274例（12.46%），重度焦虑187例（8.51%）。多元线性回归分析结果显示，户籍、受教育程度、自评社会阶层、自评健康状况、体检频率、疲劳程度、患慢性病情况、规律用药情况是中青年楼宇人群SAS得分的影响因素（P<0.05）。 结论 上海市中青年楼宇人群的焦虑水平相对较高，焦虑程度受人群特征的影响。在为中青年楼宇人群提供家庭医生签约服务时，应加强对其心理健康状况的关注，根据其实际情况为其提供针对性的干预措施。     

低压换气间歇空气灌肠肠套叠复位术

压力空气灌肠法是婴幼儿、小儿肠套叠复位应用普及而高效的“介入放射学”疗法,只要诊断明确,在卧位透视引导下就能顺利进行。在基层卫生院是容易开展的项目。但近几年来我院经常收治从乡镇卫生院,甚至县级医院转来的婴幼儿肠套叠患者。他们的共同特点是:当地确诊为肠套叠,经压力空气灌肠复位失败,急转上级医院建议手术治疗;而患儿家属要求不用手术治疗;患儿发病均超过24小时,均有血便,精神欠佳,嗜睡,触诊哭闹,无发热,白细胞计数正常或偏高(1.1×109~1.3×109/升);经我院X线空气灌肠观察套头皆达横结肠。下面介绍近2年收治的10例病例,并进行综合分析。     

武汉市社区卫生服务现状分析

社区卫生服务中心是社区卫生服务的基本单元,是实施和执行社区卫生服务的主要医疗卫生服务机构,是为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务的场所.作为国家科技部十五攻关课题<社区卫生服务模式研究>中的子课题,对社区卫生服务功能完成情况进行了解,将有助于政府制定相应政策以进步完善社区卫生服务机构功能.本文通过对湖北省武汉市社区卫生服务工作的现状调查,分析其存在的问题,为社区卫生服务的运行和发展提供依据.     

中青年楼宇人群对家庭医生签约服务的需求及影响因素研究

背景 建设"健康中国"需要扩大家庭医生签约服务覆盖面，而中青年楼宇人群的家庭医生服务签约率较低。上海市率先探索家庭医生楼宇服务，以需求为导向提供健康管理服务，故研究中青年楼宇人群的健康需求尤为有意义。 目的 了解上海市中青年楼宇人群对家庭医生签约服务的需求，并分析其影响因素。 方法 于2019年12月至2020年12月，在上海市虹口区、浦东新区、静安区选取典型楼宇作为调查点，然后在各楼宇内采用随机整群抽样法抽取中青年人群（18~59岁）进行问卷调查。调查内容包括受试者的社会人口学特征、健康及就诊情况、对家庭医生签约服务的了解，以及对家庭医生签约服务中基本服务和个性化服务的需求情况。采用多元Logistic回归分析中青年楼宇人群家庭医生签约服务需求的影响因素。 结果 共发放问卷2 366份，回收有效问卷2 272份，问卷有效回收率为96.03%。对于家庭医生签约服务中的基本服务，一般有需求/比较有需求/非常有需求者占比为87.65%（1 874/2 138）；对个性化服务有需求者占比为70.59%（1 874/2 057）。多元Logistic回归分析结果显示，年龄、受教育程度、自评社会阶层、对自身健康状况了解度、自评健康状况、患慢性病情况、自评心理健康状况、患常见病时首选就诊机构、社区卫生服务机构就诊经历、对家庭医生了解度、对家庭医生信任度、对家庭医生楼宇服务了解度、对家庭医生楼宇服务内容了解度是中青年楼宇人群对家庭医生签约服务中基本服务需求的影响因素（P<0.05）；受教育程度、社会医疗保障情况、常用药情况、患慢性病情况、患常见病时首选就诊机构、社区卫生服务机构就诊经历、对家庭医生楼宇服务了解度、对家庭医生楼宇服务内容了解度是中青年楼宇人群对家庭医生签约服务中个性化服务需求的影响因素（P<0.05）。 结论 楼宇人群对于家庭医生签约服务的需求较高，提高人群健康素养，改变宣传策略，提升家庭医生团队和基层医疗卫生机构的服务能力，有利于提高楼宇人群家庭医生服务签约率。     

自固定补片用于腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的应用效果分析

目的 探索自固定补片在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用价值,为临床提供参考。方法 选取2019年12月至2022年9月平凉市第二人民医院收治的90例行腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组（45例,术中采用自固定补片修补）和对照组（45例,术中采用聚丙烯平片修补）。比较两组患者手术指标、术后疼痛水平、并发症发生情况及生活质量水平。结果 研究组患者手术时间、术后住院时间短于对照组（P<0.05）;两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后即刻的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者术后24 h、术后12 h的VAS评分低于术后即刻,术后24 h低于术后12 h,且研究组低于对照组（P<0.05）。研究组患者并发症发生率低于对照组（P<0.05）。术后6个月,两组患者简明健康状况调查问卷（SF-36）评分高于术前,且研究组高于对照组（P<0.05）。结论 术中应用自固定补片能够缩短腹股沟疝手术的手术时间及住院时间,降低术后疼痛程度,提高生活质量...