护士分层管理模式下母婴床旁护理的实践

目的 探讨产科病区在护士分层管理模式下开展母婴床旁护理的方法,评价实施效果.方法 将产科病区护士分3层,即责任组长—高级责任护士—初级责任护士,实施责任组长负责的小组包干制整体护理.责任护士针对孕产妇不同住院阶段在床旁实行一对一、有重点的健康教育,对产妇及家属进行新生儿护理技能一对一的讲解和操作演示.结果 实施前后纯母乳喂养率、母乳喂养方法正确率(除抱奶体位外)及孕产妇对护理工作满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 在护士分层管理模式的基础上实施母婴床旁护理能提高纯母乳喂养率,提高孕产妇对护理工作的满意度.     

产科临床护理带教中的相关危险因素及风险管理

目的：回顾性调查产科临床护理带教中的相关危险因素,并且提出相应风险管理,以提高带教的质量。方法：分析产科临床护理带教中的相关危险因素,实施相应风险管理,考核护生及三年以下低年资护士护理风险考核、理论知识及操作情况。结果：实施风险管理后,护生及三年以下低年资护士分析及解决问题能力、应急及协调能力、观察及沟通能力、风险防范能力、基础护理操作和专科护理操作均有所提高。结论：实施风险管理使护生及三年以下低年资护士遵守护理操作规程,有效提高护生及三年以下低年资护士的临床护理综合能力。     

清醒与睡眠状态下新生儿足跟采血的疼痛水平比较

目的比较新生儿清醒和睡眠状态下行足跟采血的疼痛水平。方法将108例新生儿按入科日期单双号分为观察组58例和对照组50例，观察组在睡眠状态下行足跟采血，对照组在清醒状态下行足跟采血，按新生儿疼痛评分表观察两组的疼痛水平，监测新生儿啼哭持续时间。结果采血时疼痛评分对照组（5．98±0．09）分、观察组（3．42±0．04）分，两组比较，Z=7．56，P〈0．01；啼哭持续时间观察组（3．72±1．14）s、对照组（45．84±12．03）s，两组比较，Z=16．55，P〈0．01。结论新生儿睡眠状态下行足跟采血能减轻疼痛水平。     

蛛网膜下隙联合硬膜外麻醉剖宫产术后产妇体位的探讨

为预防脑脊液外漏所致的颅内压下降而引起的血管性头痛,蛛网膜下隙(spinal anesthesia,SA)后去枕平卧6～8 h是一项实施多年的护理常规,但在临床工作中,有少数患者不习惯去枕平卧,去枕平卧改变垫枕睡眠习惯使患者的舒适度降低.为了解蛛网膜下隙硬膜外联合麻醉(CSEA)剖宫产术后6 h产妇去枕或垫枕平卧对头痛影响的区别,本文对287例产妇采取2种体位进行临床观察,现报道如下.     

蛛网膜下隙联合硬膜外麻醉剖官产术后产妇体位的探讨

为预防脑脊液外漏所致的颅内压下降而引起的血管性头痛，蛛网膜下隙（spinal anesthesia，SA）后去枕平卧6-8h是一项实施多年的护理常规，但在临床工作中，有少数患者不习惯去枕平卧，去枕平卧改变垫枕睡眠习惯使患者的舒适度降低。为了解蛛网膜下隙硬膜外联合麻醉（CSEA）剖宫产术后6h产妇去枕或垫枕平卧对头痛影响的区别，本文对287例产妇采取2种体位进行临床观察，现报道如下。     

母婴同室对产妇产后泌乳情况的影响

乳腺分泌乳汁称为泌乳,泌乳是各种激素作用于已发育的乳腺而引起的.乳腺的发育除营养条件外还需要雌性激素(动情素和孕激素)的作用,婚后由于这些激素分泌增多,所以可加速乳腺发育[1].母婴同室是婴儿产出后将母亲和新生婴儿24h安置在一个房间里,由母亲自己照顾婴儿的保暖、喂养、换尿布等.在住院期间母婴一直生活在一起,护理和其他的操作每天分离不超过1h.泌乳的维持需要一系列刺激,通过神经通路,经丘脑下部作用于脑垂体前叶,促进上述激素分泌,同时使后叶释放催产素,催产素到达乳腺以促进排乳.     

小组包干制整体护理对提高母乳喂养质量的效果研究

目的:评价产科病区护士分层管理下小组包干制整体护理对提高母乳喂养质量的效果。方法:将产科病区护士分三层,即责任组长-高级责任护士-初级责任护士,实行小组包干制整体护理,明确各层护士在促进母乳喂养中的职责。比较实施前后产科病区产后2天以上的产妇乳房胀痛、乳头皲裂、乳头错觉发生率,出院时婴儿纯母乳喂养率。结果:实施前产妇乳房胀痛、乳头皲裂、乳头错觉、纯母乳喂养率,分别为27.8%、35.5%、3.7%和68.7%,实施后分别为11.8%、16.2%、1.5%和85.2%,除乳头错觉发生率外,其余各项观察指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:护士分层管理下小组包干制整体护理明确各级护士的职责,便于责任落实到人,能明显减少母乳喂养问题的发生,提高纯母乳喂养率。     

母婴同室的低温新生儿保暖的探讨

新生儿体温调节中枢及汗腺发育不完善，且具有体表面积大、皮肤薄，血管丰富易散热等特点，容易发生低体温，以新生儿早期特别是24h以内多见。低体温可引起新生儿硬肿症和心、肺、肾等重要脏器损害。为此，我院对人室新生儿采用头戴绒布小帽护理措施，并取得较满意的效果，现报告如下。     

初产妇第2产程时使用分娩凳辅助坐式用力的效果观察

目的：探讨初产妇第2产程时使用分娩凳辅助坐式用力的应用效果。方法选取入我院分娩的初产妇100名,按随机数字表分为观察组和对照组各50名。对照组初产妇进入第2产程采用常规方法行仰卧位用力;观察组初产妇进入第2产程采用分娩凳辅助产妇坐式用力,当宫缩时阴道口见胎头3～4 cm时协助产妇至产床采取仰卧位,做好接生准备。观察比较2组初产妇第2产程时间、分娩方式、产后2h出血量、新生儿窒息发生率及会阴裂伤情况。结果观察组初产妇分娩时第2产程时间短于对照组,阴道分娩率高于对照组,新生儿窒息发生率低于对照组,初产妇会阴侧切发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论初产妇第2产程时使用分娩凳辅助坐式用力,可有效缩短第2产程时间,促进自然分娩,降低新生儿窒息发生,改善分娩结局,值得临床借鉴使用。     

两种沐浴方式对新生儿情绪影响的观察

目的 观察两种沐浴方式对新生儿情绪的影响.方法将162例足月分娩正常新生儿分A组80例和B组82例,A组采用集中淋浴,B组采用床旁盆浴,观察两组新生儿的情绪反应.结果 A组新生儿沐浴时出现哭闹、拥抱反射为68.8%,B组新生儿沐浴时出现哭闹、拥抱反射为36.6%,经x2检验,x2=16.978,P<0.05.结论 床旁盆浴有利于新生儿情绪稳定.