中医护肝解毒汤治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的临床疗效分析

目的 研究中医护肝解毒汤治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 65例肝胆湿热型慢性乙型肝炎患者,依据治疗方法不同分为观察组(34例)与对照组(31例)。对照组采用常规治疗,观察组采用中药护肝解毒汤治疗。比较两组临床疗效及治疗前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)]水平。结果 观察组治疗总有效率91.18%明显高于对照组的70.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组ALT(41.34±10.41)U/L、AST(30.14±15.44)U/L、TBiL(12.26±2.11)μmol/L均优于对照组的(64.26±13.13)U/L、(53.16±24.34)U/L、(17.44±3.12)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 通过中医护肝解毒汤对肝胆湿热型慢性乙型肝炎进行治疗能提升整体治疗效果,改善患者的肝功能,值得推荐。     

民族药铁棒锤炮制减毒原理初步研究

目的:研究铁棒锤不同炮制方法的炮制减毒原理。方法:采用高效液相色谱法和急性毒性试验比较铁棒锤炮制前后化学成分和毒性的变化。结果:生品中的主要毒性成分为乌头碱、去氧乌头碱和3-乙酰乌头碱,炮制品中这3种生物碱的含量降低,苯甲酰乌头原碱的含量增加,新出现了polyschistine-D,beyzoyldeoxyaconine,16-epi-pyroaconitine,16-epi-pyrodeoxya-conitine等生品中所不含的生物碱,从结构上分析,这些新增的成分由乌头碱等毒性成分转化而来。结论:铁棒锤的炮制减毒原理与乌头碱等有毒成分通过酯键水解和高温热解的方式转化成毒性小的成分有关,不同炮制方法均能够达到减毒的目的。     

藏药三果汤散抗氧化有效成分的薄层色谱-生物自显影及HPLC指纹图谱

目的:初步建立藏药三果汤教的HPLC指纹图谱,研究藏药三果汤散的抗氧化活性,初步筛选出三果汤散中抗氧化有效成分.方法:采用薄层色谱-生物自显影技术和1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)分光光度法对不同来源的三果汤散、单味药对照药材及其中单体成分没食子酸、没食子酸乙酯、鞣花酸、柯里拉京进行抗氧化作用初步测定,并采用高效液相色谱法初步建立了三果汤散的指纹图谱.结果:不同来源的三果汤散的抗氧化作用差异不大,所含化学成分以没食子酸抗氧化作用最强,揭示没食子酸可能是三果汤散抗氧化的主要有效成分之一.结论:该方法准确、简便可行,为进一步探索三果汤散抗氧化有效成分提供了科学依据.     

肝移植术后胆道狭窄患者行内镜逆行胰胆管造影术的围术期护理

目的 探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗肝移植术后胆道狭窄的围术期护理方法及效果。方法 对接受ERCP检查与治疗的35例肝移植术后胆道狭窄患者的临床资料进行回顾性分析,并基于此归纳总结有效的护理方法。结果 所有患者均顺利完成手术。术后并发症情况：术后出血1例,轻度胆道感染1例,高淀粉酶血症9例,再狭窄3例,其余患者未出现严重并发症,总并发症发生率为40.0%(14/35)。随访过程中4例患者死亡,死亡原因为：1例患者因自身免疫性肝病复发死亡;3例患者因肿瘤复发死亡。结论 术前做好充分准备、保证术中的护理质量,高质量的术后护理,有利于提高患者的术后适应能力,降低术后并发症发生率。     

外科治疗19例胸腺癌临床分析

胸腺癌是一种较少见的肿瘤.自1995～1999年,我院对19例胸腺癌患者进行了外科治疗,现报道如下. 临床资料 本组中男16例,女3例,年龄34～74岁,平均54.6岁.病程10 d～3年,平均10个月.临床症状最常见的是胸痛、胸闷9例;咳嗽、痰血3例;头面部肿胀3例;其它包括声音嘶哑2例;颈部和胸骨肿块各1例;无症状者1例;本组无1例伴发重症肌无力.     

舒芬太尼在患儿腹腔镜手术麻醉诱导的应用

目的 探讨舒芬太尼在腹腔镜手术患儿靶控输注(TCI)麻醉诱导中的应用效果.方法 将长安医院收治的500例预接受腹腔镜手术的患儿均分为两组(每组250例),其中对照组采用芬太尼TCI进行麻醉诱导;观察组行舒芬太尼TCI麻醉诱导.对比两组患儿诱导时间、唤醒时间、拔管时间,术前(T0)、麻醉后(T1)、手术结束(T2)、术后24h(T3)、术后72h(T4)患儿应激反应(IL-6、CRP、COR)及不良反应发生情况.结果 与对照组相比,观察组患儿麻醉诱导时间明显缩短(t=12.352,P<0.05),唤醒时间及拔管时间均明显延长(t值分别为15.621、21.514,均P<0.05).观察组患儿T1、T2、T3、T4时体内IL-6、CRP、COR应激反应指标水平均明显低于对照组(t值为2.192~22.543,均P<0.05),患儿术后总不良反应发生率为24.00%,明显低于对照组(48.80%)(χ2=33.209,P<0.05).结论 对预接受腹腔镜手术的患儿进行舒芬太尼TCI麻醉诱导可显著改善患儿术后恢复效果,患儿应激反应及术后不良反应发生率低,安全性高.     

藏医药与印度传统医药对三果汤传统应用及现代研究概述

来源于印度的三果汤由余甘子、诃子和毛诃子组成,它不仅是使用频率最高的著名印度传统药配方,而且还是二十五味余甘子丸等众多常用藏药复方的基础方,被收载于《中华人民共和国卫生部药品标准.藏药(第一册)》(1995年版)中。近年来,我国和印度学者对三果汤化学、药理研究和临床应用均取得了成果,尤其在抗疲劳、抗氧化、防治高原红细胞增多症等方面,三果汤均具有一定的治疗和预防保健作用。对此,本文介绍了三果汤在印度传统医药和藏医药应用中的异同,并对三果汤的化学成分、质量控制、药理作用、临床应用和现代制剂开发利用情况进行了总结,提出要在学习借鉴印度传统医学经验基础上,应结合藏医药、印度传统医药理论和临床特点,开展体现传统医药整体性的三果汤药效物质基础和配伍规律的现代研究。     

胸腺类癌——附8例报告

胸腺类癌是一种非常罕见的纵隔肿瘤，文献报告的病例很少。我院于1995-1999年共收治8例，现报告如下。     

胸腺类癌--附8例报告

胸腺类癌是一种非常罕见的纵隔肿瘤,文献报告的病例很少。我院于1995 - 1999年共收治8例,现报告如下。1　临床资料本组患者年龄35～6 0岁,平均年龄4 8 7岁。其中男6例,女2例。主要症状为胸痛、胸闷和咳嗽,1例伴有柯兴综合征,表现为肥胖、满月脸、面色潮红。无一例伴发重症肌无力。X线大多表现为前上纵隔巨大块影,最大15cm×13cm ,最小5cm×5cm。手术中发现淋巴结转移的有2例,肿瘤包膜完整的仅1例,大多数肿瘤侵犯胸膜、心包和无名静脉或上腔静脉。完全切除3例。1例病理证实伴有胸腺瘤。7例在术后接受放疗,其中2例接受化疗。5例出现远处转移…     

羌药铁棒锤炮制品的抗炎镇痛作用及初步安全性评价

目的：观察羌药铁棒锤炮制品的抗炎、镇痛作用及初步安全性评价。方法：KM小鼠单次灌胃给药后,观察铁棒锤生品及不同炮制品的中毒情况,计算LD50或最大给药量;分别采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀模型和琼脂致小鼠肉芽肿模型观察铁棒锤炮制品的抗炎活性;冰醋酸致小鼠扭体实验观察炮制品的镇痛活性。结果：铁棒锤生品的LD50为0.9605g·kg-1,而160~180℃、200~220℃和240~260℃砂炒炮制品的最大给药量分别为17.492、16.836和16.840g·kg-1。其中160~180℃和200~220℃砂炒炮制品均能显著降低二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀,并对琼脂致小鼠肉芽肿有明显的抑制作用,对小鼠冰醋酸致扭体疼痛,能明显减少动物扭体次数,延长扭体潜伏期,表现出一定的抗炎、镇痛作用,尤以160~180℃砂炒炮制品疗效更优。结论：铁棒锤生品毒性较大,经炮制后毒性明显降低,其中以160~180℃砂炒炮制品疗效更优,具有明确的抗炎、镇痛作用,适用于临床内服,这也体现了中医 “减毒存性”的炮制特色。