成都市胃癌高危人群的胃镜依从性及其影响因素分析

目的基于胃镜依从性影响因素探讨人群干预策略,为健康教育工作及政府政策制定提供依据。方法基于健康信念模式自制问卷,在成都市城区选取5个社区,采用简单抽样的方法,抽取318例胃癌高危居民对其胃镜依从性开展问卷调查。结果通过秩和检验结果,性别、文化程度、医保类型各自对胃癌依从性的部分维度有影响(P0.05)。通过Spearman等级相关检验,家庭月收入越高,在内心抵触和胃镜依从性上的得分越高(P0.05)。多元逐步回归分析显示,文化程度与胃癌易感性认知相关(P0.01),家庭月收入和性别均与内心抵触和胃镜依从性有关(P0.05),与单因素检验结果一致。同时,感知到客观困难多(P0.01)、感知到内心抵触少(P0.01)、感知到胃镜检查的益处多(P0.01)以及提示因素多(P0.01)的人,胃镜依从性较高。结论内心抵触和客观困难是影响胃癌高危人群胃镜行为的重要因素。有针对性的健康教育、改善胃镜检查服务的可及性是提升人群胃镜依从性和胃镜检查行为发生率的有效途径。     

2型糖尿病患者膳食纤维摄入量与肠道菌群的关联——基于一项随机对照试验的数据再分析

目的  分析2型糖尿病患者膳食纤维摄入量与肠道菌群的关联, 发现相关差异菌群, 为改善患者日常饮食, 调节肠道菌群, 促进健康提供依据。方法  采用横断面研究设计, 以参与一项健康素养和体力活动干预随机对照试验的356名2型糖尿病患者为研究对象。总热能和膳食纤维摄入量基于3 d 24 h膳食调查数据和中国食物成分表计算。对粪便菌群DNA进行16S rDNA V4高变区测序, 采用Qiime2软件进行生物信息学分析。多变量线性回归模型(multivariate analysis by linear models, MaAsLin)方法和广义线性模型用于获得与膳食纤维摄入量有关的肠道菌群。结果  研究对象的膳食纤维摄入量处于较低水平, 中位摄入量(四分位间距)仅7.4(5.5, 9.7) g/d。未发现膳食纤维摄入量高低与肠道菌群Alpha多样性有关, 但基于Jaccard距离矩阵(PERMANOVA P=0.016)计算的Beta多样性在两组间差异有统计学意义。低膳食纤维摄入组有较高丰度的梭杆菌属(Fusobacterium)、柯林斯菌属(Collinsella)和普雷沃菌属(Prevotella), 而高膳食纤维摄入组则有较高丰度的黄体链球菌(Streptococcus Luteciae)、脆弱拟杆菌(Fragilis)和双歧杆菌属(Bifidobacterium)。结论  2型糖尿病患者膳食纤维摄入量与肠道菌群组成有关联。较低膳食纤维摄入量与高丰度的有害菌有关, 而较高摄入量与较高的双歧杆菌属丰度有关, 提示增加膳食纤维摄入可能对患者的肠道菌群和健康有积极作用。