辽宁省2003-2015年7255例艾滋病抗病毒治疗患者的生存分析

目的 探讨艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）患者高效抗逆转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy,HAART）后的生存率及其影响因素。方法 采用回顾性队列研究方法,收集辽宁省2003-2015年7 255例接受HAART的人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者和AIDS患者的相关信息,用寿命表法分析其生存率,用Cox回归模型分析生存时间的影响因素。结果 共收集7 255例HIV/AIDS为研究对象,HAART后1、3、5年的累积生存率分别为97%、95%、93%,6～12年的累积生存率均为92%;其中HAART后艾滋病相关死亡269例,总病死率为1.99/100人年;Cox回归模型多因素分析显示,年龄30～59岁（HR=0.330,95%CI：0.203～0.538）、>59岁组（HR=0.569,95%CI：0.395～0.820）与<30岁组相比死亡风险低;文化程度初中（HR=0.503,95%CI：0.324～0.780）、高中及中专（HR=0.284,95%CI：0.200～0.405）、大专及以上组（HR=0.254,95%CI：0.169～0.381）与小学及以下组相比死亡风险低,感染途径为异性传播组与同性传播组相比死亡风险低（HR=0.540,95%CI：0.383～0.763）;基线CD4⁺T淋巴细胞计数≥200个/μl组与<50个/μl组相比死亡风险低（HR=0.316,95%CI：0.201～0.499）;BMI≥24.0 kg/m²组与<18.5 kg/m²组相比死亡风险低（HR=0.459,95%CI：0.344～0.611）。结论 辽宁省艾滋病抗病毒治疗效果稳定,5年生存率水平较高。疾病早期进行规范治疗是降低患者死亡风险、提高生存率的有效措施。     

辽宁省艾滋病抗病毒治疗死亡患者生存时间及相关因素分析

目的 探讨艾滋病（AIDS）患者生存时间及其影响因素。方法 采用回顾性队列研究方法,收集辽宁省接受高效抗反转录病毒治疗（HAART）且已死亡人免疫缺陷病毒感染者（HIV）/AIDS发病、死亡等信息并统计分析。结果 自2003年12月-2014年12月底,310例AIDS HAART死亡患者,AIDS相关死亡187例（60.32%）,意外死亡和自杀等非AIDS相关死亡123例（39.68%）;接受治疗前中位生存时间为3.00（95%CI=2.00~4.00）个月,接受治疗后的前6、6~12、12~18个月的累积生存率分别为（57±3）%、（44±3）%、（36±3）%。不同世界卫生组织（WHO）临床分期、基线CD4⁺T淋巴细胞水平组间生存时间差异明显（P<0.05）。WHO临床分期Ⅲ期或Ⅳ期患者死亡风险是Ⅰ期或Ⅱ期患者1.973倍,基线CD4⁺T淋巴细胞为50~199、≥200个/μL组患者死亡风险分别是<50个/μL组0.442倍和0.512倍。结论 死亡集中发生于开始治疗后的前6个月,随着时间延长,死亡速度减缓。基线CD4⁺T淋巴细胞水平低、WHO临床分期Ⅲ期或Ⅳ期是抗病毒治疗患者死亡危险因素。     

辽宁省2010-2014年孕产妇人群艾滋病哨点监测结果分析

目的 了解辽宁省孕产妇人群HIV、梅毒、HCV感染状况及一般人口学特征、高危行为等变化趋势。方法 对2010-2014年连续开展监测的15个孕产妇哨点以重复横断面调查方法进行问卷调查并采血。结果 2010-2014年连续开展监测的15个孕产妇哨点中,监测对象一般人口学数据无明显变化;部分孕产妇自报有吸毒行为,但比例维持在较低水平;艾滋病知识知晓率逐年上升,从2010年的77.0%上升到2014年的92.9%,趋势检验P<0.001;5年间,只在2011年和2012年各检出1例HIV抗体阳性者;梅毒抗体阳性率逐年上升,从2010年的0.37%上升到2014年的0.52%,趋势检验P<0.05;HCV抗体阳性率无明显变化,波动在0.15%~0.42%,趋势检验P>0.05。结论 辽宁省孕产妇人群HIV抗体阳性率一直维持在低水平,但梅毒抗体阳性率有所上升。     

艾滋病免费抗病毒治疗药品管理的质量控制

艾滋病免费抗病毒治疗是我国艾滋病＂四免一关怀＂政策的重要内容。为保障抗病毒治疗药品的安全、合理、及时和持续供应,避免浪费和损失,按照《国家艾滋病免费抗病毒药品供应管理技术指南》试行版（简称《指南》）,2012年全省在药品管理工作的不同环节加强了质量控制,现将具体做法总结报告如下。     

关于企业医疗机构深化改革的一点思考与建议

随着我国电力体制改革的不断深化,企业医疗机构如何在改革中顺应形势、找准定位、寻求发展,已成为企业领导及卫生工作管理者思考与探索的课题。今年以来,国务院有关部门对我国医疗卫生体制改革进行了总体评价,出台了相关政策,对企业医疗机构的深化改革具有一定的指导意义,同时也带给我们一些新的启示。下面将有关情况总结如下。一、我国医疗卫生体制改革的基本情况(一)国家权威机构的总体评价今年上半年,国务院发展研究中心课题组、中国改革发展研究院等机构对中国医疗卫生体制改革进行了总体评价,基本观点是:改革开放以来,中国的医疗卫生体…     

企业补充医疗保险工作的几点体会

为保障电力行业职工享有较高的医疗待遇,弥补属地基本医疗保险水平的不足,按照国家有关政策,辽宁省电力有限公司(省公司)在全省首家开展了企业补充医疗保险工作。实践证明,企业补充医疗保险政策的实施,有效地保障了职工的医疗水平,增强了企业职工的凝聚力。现将我们在这项工作中的几点体会总结如下:     

顺铂肾毒性的实验研究

选择雄性昆明种小鼠,经腹腔连续注射顺铂5d。观察不同剂量顺铂对小鼠的毒作用及其停药后不同时间的转归。结果可见顺铂引起小鼠体重下降、肾脏器系数和肾损伤指标的异常,并呈剂量依赖关系。给予3.0～4.0mg的顺铂可产生明显的肾损伤。顺铂所致肾损伤在停药后可缓慢恢复。     

辽宁省艾滋病抗病毒治疗效果评价

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)是由人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染引起的慢性致死性传染疾病,目前尚无法治愈,也无有效的疫苗预防,已经成为全球所面临的重大公共卫生问题,高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)是迄今已被证实的最有效的控制病毒复制的方法之一[1].自2003年12月开始,辽宁省实行国家统一的免费抗病毒治疗,截至2012年12月底,累计治疗HIV感染者和AIDS病人(HIV/AIDS)1 819例,现对抗病毒治疗效果进行分析,为AIDS防治工作提供科学依据.