创伤性浮膝伴血管损伤的早期诊治

目的 探讨创伤性浮膝同时伴同侧血管损伤患者的早期诊断及救治.方法 总结1996年6月～2002年12月收治28例30个浮膝的手术固定方法、血管修复情况及术后治疗和恢复情况.结果 术后伤口一期愈合5例,17例伤口二期行植皮修复,4例胫前骨折部外露二期行皮瓣转移术,截肢2例,保肢成功率92.9%.术后26例经18个月～8年随访,骨折均愈合,下肢功能恢复优良率64.3%.结论 对浮膝损伤患者应高度重视伴有血管损伤可能,早期作出诊断,积极合理治疗,对患者预后至关重要.     

临床心理学在临床药学中的应用

通过对国内外相关文献的分析、归纳以及自身工作经验的总结，介绍临床心理学在临床药学中应用的依据和工作方法。临床心理学技巧能运用到临床药学工作中，并能取得较好的效果。临床药师应掌握一定的临床心理学技巧。     

普腹外科护患纠纷原因分析与对策

护患纠纷是指护理人员与病人及其家属之间发生的纠纷。普腹外科由于急诊多、手术病人多、液体量大等，更易导致纠纷发生。因此，如何针对发生护患纠纷的原因，寻找切实可行的应对措施，减少或杜绝护患纠纷的发生，我们分别进行了探讨，现介绍如下：     

肠气囊肿症(附4例报告)

肠气囊肿症是较少见的疾患,现将我们所见到的4例结合文献复习,报告如下。病例报告例1:男性。28岁,工人,住院号64—4866。周期性剑突下隐痛、饱胀和伴有吐酸臭样食物四年,近两年加重。钡餐诊断为十二指肠溃疡合并幽门梗阻、胃下垂。于64年6月拟手术治疗入院。体查:发育正常,营养欠佳,消瘦,腹平无腹膜刺激征,脐周可见胃、肠型和顺、逆蠕动波,有震水音,无移动性浊音,肠鸣音亢进,肝浊音界不清。血常规:Hb8.5克％,WBC6500.A/G:3.0/2.6。啕、腹透视和照片:双膈下有少量游离气体,肠曲无扩张和气液面,提示上消化道穿孔,但无穿孔症候。于同年7     

应用多层螺旋CT多方位重建技术诊断急性阑尾炎的价值

目的探讨多层螺旋CT多方位重建(MPVR)诊断急性阑尾炎的价值。方法2002年2月至2003年9月临床疑诊阑尾炎收治入院手术患者39例,术前均作了常规扫描和MPVR重建2种CT检查,术后31例确诊为阑尾炎,从阑尾充血、水肿至阑尾脓肿共分5级(正常阑尾为0级)。结果对照手术病理,MPVR重建诊断急性阑尾炎准确率872%,敏感度903%,特异度75%,阳性预测值933%,阴性预测值667%。常规CT检查诊断急性阑尾炎准确度385%,敏感度387%,特异度375%,阳性预测值706%,阴性预测值136%。28例确诊急性阑尾炎的MPVR重建片所示5种主要征象及出现频率如下阑尾肿大(管腔直径>6mm)(964%),阑尾结石(267%),回盲部肥厚(367%),阑尾周围炎(714%),脓肿(107%)。结论多层螺旋CTMPVR重建技术显著提高了CT对临床症状模棱两可、临床疑诊急性阑尾炎患者的术前诊断能力,并可减少重型阑尾炎病例的发生。     

骶骨骨折合并神经损伤的治疗

骶骨骨折在骨盆骨折中比例不少,往往由高能量损伤引起.骶骨骨折时常合并其它重要脏器损伤,如腹内脏、脊柱、四肢、脑等部位损伤,患者往往有生命危险,在抢救生命时忽略了对骶骨骨折的诊断和治疗,致使部分患者神经功能难以恢复.本院自1996年至2004年,共收治骶骨骨折合并神经损伤18例,取得较为满意效果.现报告如下.     

经鼻碟部垂体瘤切除术50例的麻醉体会

经鼻碟部垂体瘤切除术是近2年来新开展的一项新手术，由于手术时间短，创伤小等优点，受到患者的好评。现将50例患者的麻醉处理报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病的康复治疗

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是人类死亡及致残的主要原因之一,其康复治疗已日益受到重视.早在1974年美国胸科医师学会肺康复委员会曾对肺疾病康复下一定义:“肺疾病康复可视为临床医学中的专门学科.通过精确诊断、治疗、心理支持和宣教等,制订出针对个人的康复程序以逆转或稳定肺疾病的病理生理或精神病理学的变化,使患者恢复到病损后的最佳功能状态,并经受各种生活场合的考验.此定义要求康复医师在制订康复程序时,要遵从①个体化原则;②综合康复治疗原则;③重视病理生理及精神病理学变化的原则.一个成功的肺康复程序一定要适应每个患者的具体情况,由有经验的医师协调运用多种康复措施,同时调动心理和社会的有利因素,以强化各种治疗效果.