非洲儿童脑性疟疾92例临床分析

目的：了解非洲儿童脑性疟疾的临床表现、并发症及传播途径，研究其防治规律。方法：对2007年1月～2007年10月住院的非洲儿童脑性疟疾临床特征、诊断治疗、死亡原因的分析。结果：6个月～5岁占住院病人74％，痊愈51例，后遗症9例，死亡31例，死亡率34％，临床特征以昏迷为主要表现，其他表现为发热、咳嗽、呕吐、腹泻及惊厥等。实验室检查脑脊液分析除外其它中枢神经系统感染的情况，血涂片见到疟原虫可确诊，首次阴性者反复检查。结论：早诊断早抗疟治疗、治疗并发症是治疗脑性疟疾的关键，及时正规治疗预后满意。     

奥卡西平对儿童病毒性脑炎继发癫痫患者的炎性因子、免疫功能及氧化应激的影响

目的:了解奥卡西平药物对儿童病毒性脑炎继发癫痫患者、炎性因子、免疫功能及机体氧化应激的影响。方法:选取确诊为病毒性脑炎继发癫痫患者59例作为实验组,35例健康者作为对照组;实验组患者口服奥卡西平片治疗8个月;观察奥卡西平治疗儿童病毒性脑炎继发癫痫的效果,检测治疗前后及对照组的血清炎性因子(IL-1β、IL-8、IL-6及TNF-α)水平及CD3~+、CD4~+、CD8~+等T细胞亚群的变化。同时,观察奥卡西平对机体氧化应激指标(ROS,SOD和MDA)的影响。结果:奥卡西平治疗病毒性脑炎继发癫痫的有效率达到83. 05%。实验组患者治疗前IL-8、IL-6、TNF-α、CD8+T细胞、ROS及MDA均高于对照组(P0. 05),治疗后这些指标都有显著降低(P0. 05),但仍然高于对照组(P0. 05);患者的CD3~+、CD4~+T细胞、SOD均低于对照组(P0. 05),经治疗后,它们比治疗前都有显著提高(P0. 05),但仍然低于对照组(P0. 05)。结论:儿童病毒性脑炎继发癫痫患者存在炎性因子表达异常、免疫功能的紊乱及机体氧化应激等现象,奥卡西平治疗可有效治疗病毒性脑炎继发癫痫,并有效降低此类患者的炎性因子水平,有效调节患者的免疫功能紊乱和机体氧化应激状态。     

川崎病37例治疗体会

川崎病(KD)是一种以全身血管炎性病变为主要病理的自限性疾病。在我国,自1978年各地相继报道检出该病患儿以来,呈逐年增长趋势,并已成为我国小儿后天性心脏病的主要原因之一,历年来一直是儿科临床工作者研究和探讨的课题。我院1996年2月～2000年12月期间共收治该病患儿37例,经积极治疗及后期随访,无1例发生严重并发症及死亡,现将治疗体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 该组患儿年龄3个月～8岁,平均年龄2.76岁。其中<1岁8例;1～4岁22例,>4岁7例。所有患儿均以无明显诱因的高热为首发症状,体温高达39.2～40.6℃,呈稽留热或弛张热型。病程中均有皮疹,指、趾端硬肿,口唇潮红,眼     

川崎病并发巨噬细胞活化综合征12例临床分析

目的了解巨噬细胞活化综合征（MAS）患儿诊断和治疗情况，为临床救治工作提供参考。方法回顾性分析淄博市妇幼保健院1996--2007年4例川崎病（KD）并发MAS患儿的临床资料与文献报道8例的临床资料。结果该院4例患儿符合MAS的诊断条件，结合国内外文献报道KD并发MAS8例，12例KD并发MAS患儿发生MAS前12例均诊断为KD，主要的临床特征是：中高热（12／12），皮疹（12／12），肝脾肿大（12／12），淋巴结肿大（8／12），外周血三系减少（8／12），肝损伤（6／12）。肝酶升高和高甘油三酯血症均存在。11例骨髓涂片和1例肝组织活检可见吞噬血细胞现象。联合应用静脉注射丙种球蛋白、甲泼尼松、环孢素A治疗，均得到缓解。结论MAS不仅见于幼年特发性关节炎（全身型），还可以发生在儿科其他风湿性疾病，其发生率可能高于以往的认识，其治疗效果和预后良好。     

口服锌补充剂治疗幼儿急性腹泻病124例临床观察

2005年1月～2006年1月,我们采用添加口服锌补充剂辅助治疗急性腹泻病患儿取得良好的临床疗效.现报告如下. 临床资料:同期入院250例患儿,按照<中国腹泻病诊断治疗方案>诊断为急性腹泻病并轻、中度脱水.     

选择性冠状动脉造影诊断川崎病合并左冠状动脉主干完全闭塞一例

川崎病是一种主要发生在5岁以下小儿的急性发热出疹性疾病，亚裔人种发病率较高，且发病率有逐年增高趋势。川崎病引起的冠状动脉并发症已成为小儿最常见的后天心脏病。我们用选择性冠状动脉造影诊断川崎病合并左冠状动脉主干闭塞1例。     

儿童青少年原发性高血压左心室结构和功能的研究

目的 探讨儿童青少年原发性高血压左心室结构及心功能的特点, 为有效防治提供参考依据。方法 以超声心动图测量37名原发性高血压患儿心脏结构和功能各项指标, 并与42例健康儿童为对照组作比较分析。结果 原发性高血压组患儿左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室后壁舒张末期厚度、室间隔舒张末期厚度、左心室质量、左心室质量指数较较对照组显著增高(P＜0.05), 左心室射血分数、左心室短轴缩短率较对照组降低(P＜0.05)。舒张早期峰值血流速度(E峰)较对照组下降(P＞0.05), 舒张晚期峰值血流速度(A峰)上升(P＜0.05), E/A显著下降(P＜0.05)。9例患儿存在左心室肥厚, 1例出现向心性重构。结论 在儿童原发性高血压病中, 心脏作为病变受累的靶器官, 已存在结构和功能的异常改变。