咯血患者的临床观察及护理

我科2004年3月～2005年7月共收治各类咯血患者114例，男81例，女33例；年龄19～81岁，平均35．6岁。其中肺结核并咯血77例，支气管扩张20例，肺癌17例。通过对这些咯血患者的护理实践，总结出相应的护理对策，以减少咯血量或缩短咯血时间，防止并发症发生，促进患者早日痊愈出院。     

线性探针技术用于快速筛查耐多药结核病的研究

目的评价线性探针技术(LPA)快速筛查临床耐多药结核病人的效能。方法应用病例对照研究方法,连续收集326例临床涂阳病人的痰标本,进行传统比例法药物敏感性试验和线性探针技术检测利福平(RFP)和异烟肼(INH)的耐药性,分析线性探针方法对诊断耐多药结核病的敏感度和特异度。结果以比例法为参照,线性探针技术诊断耐多药结核病的敏感度为70%,特异度为97%,结果无显著性差异,报告结果时间为20d,明显低于传统药敏试验报告时间。结论线性探针耐多药检测技术特异性高,快速便捷,可以用于临床耐多药结核病诊断。     

无创通气治疗COPD合并重症呼吸衰竭36例疗效观察

目的观察应用呼吸机无创通气对36例COPD合并重症呼吸衰竭患者进行治疗的临床效果。方法回顾2009年1月-2011年1月笔者所在科收治的72例COPD合并重症呼吸衰竭患者临床资料。随机分为治疗组与对照组,各36例。对照组应用抗感染、氧疗、支气管扩张剂、祛痰、呼吸兴奋剂、糖皮质激素等方法进行治疗;治疗组在对照组治疗的基础上应用呼吸机进行无创通气治疗。对两组患者治疗前后的插管率、血气变化、总费用、住院时间等进行对比分析。结果对照组与治疗组患者经治疗后,其动脉血气较治疗前均明显改善,并且治疗组患者的治疗效果明显优于对照组（P〈0．05）;治疗组在插管率、病死率及住院时间上均明显低于对照组（P〈0．05）。结论应用呼吸机无创通气对COPD合并重症呼吸衰竭患者进行治疗,能够降低患者由于病情加重所导致的应用有创通气时的风险,能够有效改善患者血气,应在临床推广。     

无创通气治疗COPD合并重症呼吸衰竭36例疗效观察

目的 观察应用呼吸机无创通气对36例COPD合并重症呼吸衰竭患者进行治疗的临床效果.方法 回顾2009年1月~2011年1月笔者所在科收治的72例COPD合并重症呼吸衰竭患者临床资料.随机分为治疗组与对照组,各36例.对照组应用抗感染、氧疗、支气管扩张剂、祛痰、呼吸兴奋剂、糖皮质激素等方法进行治疗;治疗组在对照组治疗的基础上应用呼吸机进行无创通气治疗.对两组患者治疗前后的插管率、血气变化、总费用、住院时间等进行对比分析.结果 对照组与治疗组患者经治疗后,其动脉血气较治疗前均明显改善,并且治疗组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05);治疗组在插管率、病死率及住院时间上均明显低于对照组(P<0.05).结论 应用呼吸机无创通气对COPD合并重症呼吸衰竭患者进行治疗,能够降低患者由于病情加重所导致的应用有创通气时的风险,能够有效改善患者血气,应在临床推广.     

巴曲亭治疗中小量咯血疗效观察

目的探索巴曲亭对中小量咯血的药物治疗。方法对54例中小量咯血患者随机分组,在常规治疗基础上,治疗组采用巴曲亭,对照组采用垂体后叶素治疗。结果治疗组和对照组治疗咯血有效率相当(P>0.05),副作用比较有显著差异性(P<0.05)。结论巴曲亭治疗小-中量咯血有确切疗效,副作用少,适宜于包括有心脑血管病等不能用垂体后叶素的各类中小量咯血病人。     

前列腺切除术后膀胱痉挛的原因分析及护理

目的探讨减少前列腺切除术后膀胱痉挛的发生及护理方法。方法对165例前列腺切除术患者随机分组，对照组用常规护理方法，观察组在常规方法基础上加用输液恒温器等控制冲洗液温度及速度，加固导尿管并保持通畅、注重心理护理等。结果有51例产生膀胱痉挛，其中观察组18例（21．95％），对照组33例（39．76％）。观察组的膀胱痉挛发生率明显低于对照组p〈0．05（u=4．295）。结论采用输液恒温器等保持冲洗液温度恒定及适宜的冲洗速度、严密的管道护理能有效地减少膀胱痉挛的发生。     

胸膜活检患者的健康教育

胸膜活组织检查术 (简称胸膜活检 ) ,就是通过胸膜活检针钩取壁层胸膜小块组织送病理检查 ,以明确胸膜病变性质的检查方法。主要用于胸膜疾病的诊断及鉴别。我院内科去年行胸膜活检术 17例 ,术中、术后无 1例发生胸膜反应、气胸、出血、或明显感染。现将有关护理体会总结如下。1.术前教育帮助患者熟悉并适应环境 ,帮助患者解除对疾病的恐惧或顾虑 ,树立战胜疾病的信心。向患者及家属说明胸膜活检的方法、适应证、活检时或活检后可能出现的不适或并发症 ,使患者及家属消除顾虑 ,主动配合 ;患者术前洗澡、更衣及排便。注意患者生命体征及血象…