提高H2O2/甲酸体系选择性氧化抽提脱硫效率的研究

为了降低焦化蜡油(CGO)-甲酸／H2O2选择性氧化体系中H2O2的无效分解速度，屏蔽重金属离子对H2O2分解的催化效应，考察了造纸行业中常用的硅酸钠、硅酸镁和乙二胺四乙酸(EDTA)等稳定剂和螯合剂的加入对有机溶剂抽提后CGO中含硫量的影响。实验结果表明，EDTA可以很好地和重金属离子螯合，氧化后CGO抽余油中硫含量大幅降低。     

人工全膝关节置换术治疗晚期类风湿性关节炎的疗效研究

目的:探讨人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗晚期膝关节类风湿性关节炎的手术方法及临床疗效。方法:回顾性分析2006年7月至2014年11月,采用全膝关节置换术治疗晚期膝关节类风湿性关节炎患者36例(45膝)。其中男24例,女12例。年龄58~79岁,平均72岁。临床症状主要表现为患膝疼痛,屈曲挛缩畸形及功能受限。术后随访膝关节(HSS评分)及放射X片影像学改变。结果:所有病人术后平均随访43个月,无1例出现假体周围感染、深静脉血栓形成等并发症。5例术后出现腓总神经麻痹,经过营养神经等保守治疗,术后半年恢复。膝关节HSS评分由术前(51.75±4.14)分上升至术后(85.75±2.47)分,与术前HSS评分比较,P<0.01,差异有统计学意义,其中优31膝,良9膝,优良率达89%。膝关节假体X线片影像学随访未见假体松动。结论:人工全膝关节置换术中通过精确的截骨纠正下肢力线以及合理的软组织松解治疗晚期类风湿性关节炎可获得满意的临床疗效。     

乳腺肿块细针吸取物的细胞学诊断价值

目的 探讨细针吸取对乳腺肿块的细胞学诊断价值.方法 分析术后病理学诊断对照的333例乳腺肿块细针吸取物的细胞学诊断资料.结果 127例乳腺恶性肿块细针吸取的细胞学诊断为恶性102例,可疑10例,良性15例;206例乳腺良性肿块细针吸取物的细胞学诊断为良性201例,可疑5例;采用国际通用细胞学诊断准确性统计方法 (Frabl,1989)统计,本组敏感性80.3%,特异性97.6%,假阴性率11.8%,准确率91%,且部分乳腺肿块细胞学与病理学诊断完全一致.结论 细针吸取的细胞学诊断可以结合临床确诊绝大多数乳腺肿块的良恶性,而且可以作为确诊部分乳腺良性肿块的组织学类型的一种方法 .     

热针配合中药熏洗联合药物治疗类风湿关节炎128例疗效观察

【目的】观察热针配合中药熏洗对药物治疗类风湿关节炎(RA)疗效的影响。【方法】将128例RA患者随机分为治疗组(N=64例)和对照组(N=64例)。治疗组采用热针治疗仪配合中药熏洗联合西药美洛昔康、柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤方案治疗;对照组采用纯西药治疗。两组疗程均为1个月。观察两组治疗前后晨僵时间、握力、压痛关节数、压痛指数、关节休息痛、肿胀关节数、肿胀指数以及病人和医生评价,并观察两组患者治疗前后类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白细胞计数(WBC)和血小板计数(PLT)等指标的变化情况。【结果】总有效率治疗组为78.1%,对照组为53.1%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,两组患者的晨僵时间、双手平均握力、关节压痛和关节肿胀均有明显改善(与治疗前比较,P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01)。两组治疗后血中RF、CRP、ESR、WBC和PLT等指标均有下降(与治疗前比较,P<0.01),且治疗组血中CRP、ESR、PLT的下降较对照组明显(P<0.01)。【结论】热针配合中药熏洗联合西药治疗类风湿关节炎疗效优于单纯西药治疗。     

多囊卵巢综合征的中药治疗研究进展

目的从补肾健脾疏肝角度探讨多囊卵巢综合征(PCOS)的中药治疗。方法对近7年来关于多囊卵巢综合征的中药组方治疗的相关文献进行整理、分析。结果多囊卵巢综合征中医辨证主责肾、脾、肝的功能失调,痰瘀是三脏功能失调的病理产物,属本虚标实,因此治疗以补肾、健脾、疏肝为多见。结论临床研究表明中药治疗可改善多囊卵巢综合征患者性激素水平、胰岛素抵抗,调节月经周期,促进排卵。     

视网膜黑色素瘤肝转移误诊为肝硬化一例

目的探讨1例地方医院误诊为肝硬化的视网膜黑色素瘤肝转移患者的诊疗经过,分析其出现漏洞原因,从而提高对本病的诊疗水平。方法肝脏穿刺术。结果很快确诊了1例误诊为肝硬化的患者。结论进一步认识到对弥漫性肝病的确诊,肝脏穿刺术的重要性,尤其是影像学难以对诊断有帮助时,更应该想到肝脏穿刺术。     

黄连解毒汤对Aβ1-42诱导AD大鼠学习记忆能力及胆碱能系统的影响

目的 探讨黄连解毒汤对β-淀粉样蛋白（Aβ）_1-42诱导阿尔茨海默病（AD）模型大鼠学习记忆能力和胆碱能系统的影响。方法 选用60只雄性SD大鼠,分为正常组,模型组,石杉碱甲组（2.1×10^-5 g·kg^-1）,黄连解毒汤高、中、低剂量组（6,3,1.5 g·kg^-1）。运用Aβ_1-42海马注射复制AD大鼠模型,术后连续灌胃治疗4周,进行Morris水迷宫实验。苏木素-伊红（HE）染色观察大鼠海马病理改变,腹主动脉取血,酶联免疫吸附测定（ELISA）检测大鼠血清、海马中乙酰胆碱（ACh）,乙酰胆碱酯酶（AchE）,胆碱乙酰转移酶（ChAT）含量;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测海马α7烟碱型乙酰胆碱受体（α7nAChR）蛋白表达;实时荧光定量聚合酶链式反应法（Real-time PCR）检测海马α7nAChR mRNA表达。结果 与正常组比较,模型组动物脑组织皮质区神经元坏死、海马区锥体细胞或颗粒细胞坏死、排列紊乱和炎性细胞浸润等病理改变明显,大鼠逃避潜伏期延长、逃逸平台次数降低、有效区域停留时间、有效区域游泳路径均减少（P<0.05,P<0.01）,血清中ACh,ChAT浓度降低（P<0.01）,海马中ACh,AchE,ChAT含量,α7nAChR蛋白,α7nAChR mRNA表达降低（P<0.01）;与模型组比较,黄连解毒汤中剂量组逃避潜伏期变短（P<0.05）,逃逸平台次数、有效区域游泳路径、有效区域停留时间增加（P<0.05,P<0.01）,血清ACh,ChAT含量和海马AchE,ChAT,α7nAChR mRNA表达上升（P<0.05）,海马α7nAChR蛋白表达升高明显（P<0.01）;高剂量组有效区域有效区域停留时间延长（P<0.01）;逃逸平台次数增加,血清ACh,ChAT含量和海马ACh,AchE,α7nAChR蛋白,α7nAChR mRNA表达上升（P<0.05）。结论 黄连解毒汤可显著改善Aβ_1-42诱导AD大鼠学习记忆能力,其作用机制可能与改善Aβ_1-42所导致的胆碱能系统损伤,增强胆碱能系统功能有关。     

产前诊断与生后治疗一体化管理模式诊治胎儿先天性膈疝的研究

目的总结采用一体化管理模式诊治胎儿先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)的流程并探讨其对诊治CDH的影响。方法回顾分析2013年1月至2017年10月广东省妇幼保健院经一体化管理模式诊治的胎儿先天性膈疝的临床资料。277例产前诊断疑似CDH患儿中,排除14例生后手术中确诊为先天性膈膨升及5例生后确诊为胸骨后疝的患儿,确诊CDH的共258例患儿,其中,左侧206例,右侧51例,双侧1例。19例患儿合并其他畸形;产前评估轻度141例,中度62例,重度55例。35例家属选择终止妊娠,余223例CDH患儿中,男143例,女80例,产前诊断胎龄(25.4±6.2)周,出生胎龄(38.8±4.3)周,出生体重(3.25±0.53)kg。结果 223例CDH患儿结局中,治愈184例,死亡39例。存活率由2014年的57.50%提高到2017年的81.82%;微创手术率由2014年的0提高到2017年的95.59%,微创术后复发率由2015年的20%降低到2017年的6.15%。39例死亡患儿中,31例(79.5%)合并重度肺动脉高压(其中24例因出生后合...     

胸腔镜下婴幼儿隔离肺的处理分析

目的总结分析胸腔镜下婴幼儿隔离肺的手术处理,分析手术的可行性以及风险。方法回顾分析本院2014年3月2015年4月收治的68例隔离肺患儿临床资料,所有隔离肺病例均经产前超声诊断,产前评估及出生后增强CT确诊,包括叶外型隔离肺、叶内型隔离肺、膈肌内隔离肺,分析胸腔镜下操作情况。结果本院共80例产前18~30周B超发现胎儿胸部实性或高回声肿块,经2次以上B超确诊为BPS。所有病例均经专业评估,其中5例因合并胎儿水肿,家属主动中止妊娠;75例继续妊娠至出生并全部存活。64例(85%)出生时无症状,11例(15%)出生时有症状。68例于生后早期增强CT检查进一步确诊为隔离肺,于婴幼儿期行手术治疗,平均手术年龄4.2个月;7例出生后无临床症状,家属拒绝CT检查。68例手术病理分型结果:叶内型30例,叶外型38例,其中叶外型中有9例为膈肌内隔离肺,1例腹腔型隔离肺,28例为胸腔内型隔离肺。手术方式:2例叶内型为全胸腔镜微创手术;28例为胸腔镜辅助手术;9例膈肌内隔离肺中,6例采用全胸腔镜微创手术,3例为胸腔镜辅助手术;1例腹腔型隔离肺采用传统开腹手术;胸腔内型隔离肺28例全部采用全胸腔镜微创手术。所有病例均治愈。均获1个月至1年的随访,CT检查生长发育及肺功能均良好。结论婴幼儿隔离肺在先天性肺部发育异常中相对少见。由于存在感染以及对周围肺组织的压迫风险,建议早期手术。胸腔镜下操作,对于婴幼儿隔离肺,相比传统开胸手术,不会增加手术风险,是一种可行的手术方式。     

胎儿膈疝出生后体外膜肺氧合辅助治疗10例分析

目的 总结10例胎儿膈疝出生后体外膜肺氧合(ECMO)辅助治疗的经验和体会.方法 回顾分析经产前诊断为胎儿先天性膈疝、生后ECMO辅助治疗10例患儿的临床资料.结果 10例患儿中9例产前评估为中至重度膈疝,ECMO辅助年龄中位时间在出生后28(3,218)h,经右侧颈内动静脉置管静脉-动脉ECMO模式辅助治疗,ECMO...