前列腺癌去势术后骨质疏松症

目的了解前列腺癌去势术与骨质疏松的关系,为临床治疗提供依据.方法患者分两组.去势组31例,为前列腺癌患者,行去势治疗;药物组33例,为良性前列腺增生(BPH)患者,连续6个月口服5α-还原酶抑制剂.两组患者均在治疗前和治疗后6个月时行骨密度(BMD)、X线片、血清睾酮、血生化及尿钙、磷检查,依照WHO骨质疏松诊断标准进行评估.结果去势组术后6个月时血清睾酮由术前(16.2±4.2)nmol/L降至(0.4±0.2)nmol/L,P＜0.01.药物组治疗6个月时血清睾酮(15.4±4.0)nmol/L,与治疗前的(15.8±4.1)nmol/L相比差别无显著性意义(P＞0.05).去势组术后6个月时4个部位所测BMD平均值与术前结果比较差别有显著性意义(P＜0.01);药物组治疗6个月时BMD平均值与治疗前相比差别无显著性意义(P＞0.05).去势组术后6个月血钙较术前明显降低,P＜0.05;术后6个月时BMD平均值低于同性别BMD峰值2.5个标准差,同期X线检查显示骨小梁疏松、变细,符合骨质疏松诊断. 结论前列腺癌去势术后血清睾酮的急剧降低可导致骨质疏松发生率明显升高,需引起重视并予积极的治疗干预.与骨质疏松发生有关的雄性激素主要是血清睾酮而非双氢睾酮.     

舌下腺刺激术及适应证

业内人士都知道舌下腺具有分泌功能,其所分泌的物质乃构成唾液的成分之一(唾液为舌下腺、下颌下腺、腮腺和口腔黏膜中许多散在的小唾液腺分泌的混合液),唾液为无色无味,近中性(pH值6.7～7.1)低渗的粘稠液体,比重为1.002～1.012,水分占99%,有机物有粘蛋白、唾液淀粉酶(salirary amylase)、溶菌酶和免疫球蛋白(IgA,IgG,IgM)等,无机物主要有K+、HCO-3、Na+、Cl-等.其生理作用有三:①湿润食物,以便于吞咽;溶解食物以产生味觉.②化学消化作用:唾液淀粉酶可将食物中的淀粉分解为麦芽糖.③对口腔起清洁和保护作用:唾液可清洁口腔,当有害物进入口腔时,唾液分泌立即增多,稀释并中和之;其中的溶菌酶和免疫球蛋白有杀灭细菌和病毒的作用.     

对端旋切技术在尿道闭锁治疗中的应用

目的　探寻腔内治疗尿道闭锁的安全切开方法。　方法　运用尿道对端旋切技术治疗16例尿道闭锁 ,2例旋切后未行进一步处理 ,余 14例在旋切后用电刀行瘢痕切除。术后均留置导尿管 4～ 6周 ,拔管后行尿流率等检查。　结果　 16例对端旋切打通均一次成功 ,旋切过程 18～ 33min ,平均 2 5min。 2例仅行旋切治疗者拔管后排尿欠佳 ,Qmax分别为 9ml /s及 7ml/s ,二期电切后恢复正常排尿 ,Qmax >16ml/s。余 14例拔管后恢复正常排尿 ,Qmax均 >16ml/s。 16例随访 8～4 4个月 ,平均 2 7个月 ,无 1例出现并发症。　结论　对端旋切技术简便、准确、安全 ,为腔内治疗尿道闭锁的一种新方法 ,旋切后对闭锁段尿道瘢痕进一步切除是达到满意效果的关键。     

腔静脉后输尿管合并双下腔静脉畸形一例报告

腔静脉后输尿管临床罕见，合并双下腔静脉畸形者国内尚未见报道。我院2001年9月收治1例，现报告如下。     

野外军事行动中莱姆病流行病学调查与防治研究

目的了解西北、华北地区部队野外驻训、演习和抢险救灾等军事、非军事活动中,蜱媒莱姆病流行病学概况,参训官兵对该病的知晓率,制定科学有效的防治措施。方法采取流行病学问卷调查,现场标本采集,酶联免疫吸附法检测血清中莱姆病IgG抗体。结果对2014年—2017年参加驻训官兵5647人进行莱姆病相关知识问卷调查,部队官兵和医护人员对莱姆病相关知识的知晓率分别为15.54%、2.01%、41.82%。共采集参加野外驻训、演习官兵血清标本441份,其中草原森林地域采集血标本232份,莱姆病阳性率5.60%;戈壁荒漠地域采集血标本209份,莱姆病阳性率4.31%。结论西北、华北地区部队野外驻训官兵中,官、兵和医护人员对莱姆病相关知识的知晓率较低,部队驻训地域是重要的莱姆病流行地,部队官兵均是易感人群,要加强相关知识的学习教育,加强蜱传莱姆病的防治。     

应用舌下腺刺激术治疗慢性胃炎临床研究

目的:观察应用舌下腺刺激术治疗慢性胃炎临床疗效。方法:慢性胃炎患者80例,随机分为两组:治疗组40例,采用舌下腺刺激术治疗,一次约10分钟。剪切黄豆大小一块舌下腺组织,唾液增多,频频咽下,一般不用药物维持;对照组40例,用吗叮啉10mg、3/d,果胶铋1.0g、3/d,口服,疗程两周。观察两组患者消化不良症状积分、生活质量的变化。结果:两组治疗后15d消化不良症状总积分11.67±1.36、15.37±2.01较治疗前26.58±1.81、26.83±1.89降低(P<0.05),治疗后0.5年治疗组7.81±1.10优于对照组25.40±1.92(P<0.05);生活质量治疗组治疗后15d、0.5年,对照组治疗后15d得到明显改善;治疗组治疗后未见不良反应发生。结论:应用舌下腺刺激术治疗慢性胃炎,具有较好疗效,远期疗效治疗组优于对照组,且方法简便、合理、无不良反应,值得进一步研究。     

部队卫生装备技术保障的探讨

部队卫生装备是实施卫勤保障所使用的医疗器械、仪器、设备和卫生运输工具等的总称,主要用于救护、诊疗、卫生防疫、卫生防护和模拟训练等。"十五"以来,我军卫生装备实现了跨越式发展,以舱、车、箱、包模块组合等组成的二代卫生装备体系已经形成,具有较高机械化水平和一定信息化水平,     

校园小区内桶装饮用纯净水微生物检测与分析

目的：为了解校园内市售桶装纯净水的卫生状况,保障消费者饮用健康合格的纯净水。方法：对校园小区内60份桶装纯净水进行微生物指标检测,并对结果进行分析。结果：经检测,所检项目均合格的37份,合格率61.7%。结论：结果表明校园内桶装纯净水卫生质量较差,令消费者担忧,应引起有关部门的重视。     

放射性介入技术在多发损伤并失血性休克救治中的应用

目的 探讨多发损伤并失血性休克救治中有效的止血方法，以提高救治率。方法 在5例多发损伤并严重失血性休克的治疗中，对实质性脏器及血管的损伤先行栓塞，控制出血，纠正休克后迅速行手术探查，对空腔脏器行修补等处理。结果 经先期栓塞止血处理后，休克状况均于短时间内缓解，后期手术探查证实无严重的活动性出血，仅对空腔脏器行修补等处理，5例均救治存活。结论 栓塞技术所需时间短、操作简便、损伤小、止血效果好，可提高多发损伤并失血性休克的救治率，符合损伤的整体救治原则。     

Aalst胰岛素输注方案对非糖尿病患者颅脑外伤术中血糖及乳酸水平的影响

目的探讨Aalst胰岛素输注方案对非糖尿病患者颅脑外伤术中血糖及乳酸水平的影响。方法选择60例颅脑外伤24 h内入院急诊手术治疗的非糖尿病患者,随机分为治疗组和对照组。对照组采用输注生理盐水治疗,治疗组在麻醉诱导后采用Aalst胰岛素调控模式调控血糖。术中每隔20 min测定血糖、血钾及乳酸1次,观察变化趋势以及术后恢复情况。结果两组患者术前、术中一般情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,治疗组术后住院时间显著缩短(P<0.05),术后感染发生率降低(P<0.01);治疗组患者术中血糖5.3~8.9 mmol/L,低于对照组(P<0.01)。随着手术时间延长,两组乳酸水平均明显升高,并发生高乳酸血症;治疗组血乳酸水平低于对照组(P<0.05)。血糖、乳酸值越低,预后越好。结论 Aalst胰岛素输注方案能有效控制术中血糖水平,降低乳酸,进而降低术后感染率,缩短住院时间,有利于改善患者的预后。