球结膜下注射的注意事项及护理体会

球结膜下注射是眼科常用的一种治疗方法.此法具有迅速准确地使药液作用于眼部,避免了全身用药的副作用及节省用药等优点.笔者现将球结膜下注射的方法要点及护理体会报告如下. 1 方法 病人取仰卧位,用0.5%的卡因(Dicaine)无菌溶液滴患眼,每3～5 min 1次,共3次,滴完后令病人轻闭眼睛,不要用力挤眼.待局部充分麻醉后,以左手母、食指(或中指)分开上、下眼睑,令病人向鼻上或鼻下方注视,以暴露出球结膜,然后在眼球的颞上或颞下方(距离角膜缘5 mm以外),右手以握笔姿势持注射器,针头方向与眼球呈10～15°角,避开血管刺入球结膜下2～3 mm,缓慢注入药液,可见隆起的药液泡.每次注射量不超过1.5 ml.     

患糖尿病的白内障患者超声乳化术后角膜的变化

白内障分型有多种,今天我们主要讨论糖尿病性白内障,而随着我们对糖尿病患者的研究越来越深入,发现白内障患者在手术后出现并发症的发生概率中,糖尿病患者要高于非糖尿病患者。此外,糖尿病白内障患者进行超声乳化吸出术是较为常见的治疗技术,而这种手术的并发症时术后角膜内皮细胞损伤,而对于糖尿病性白内障患者进行超声乳化白内障吸出术,术后影响角膜的报道还很少。因此,我们下面通过对一些糖尿病性白内障患者进行随访观察,从而研究出糖尿病性白内障超声乳化术后角膜的变化规律,希望能够为糖尿病性白内障患者提供一些帮助,从而为术前检查角膜内皮就少的患者提供一定的帮助,避免术后发生角膜失代偿,提高患者生活质量。     

阑尾切除术后切口感染的诊治研究

目的探讨阑尾切除术后切口感染的原因和防治。方法选取本院2009年11月至2011年10月收治的急性阑尾炎患者79例,均行阑尾切除术,其中术后未发生切口感染患者68例为对照组,发生术后切口感染患者11例为观察组,比较两组患者的各项临床指标,分析阑尾切除术后切口感染的原因。结果观察组手术时间明显长于对照组,观察组切口长度明显大于对照组,观察组皮下脂肪超过2cm患者比率、阑尾穿孔发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阑尾切除术后切口感染与手术时间、切口长度、皮下脂肪、阑尾穿孔有关,加强无菌操作和切口保护、减少异物残留刺激、及时使用抗生素等药物可有效减少阑尾切除术后切口感染的发生。     

146例粘连性肠梗阻的治疗体会

目的:探讨粘连性肠梗阻的治疗方法。方法:对我院2005年1月-2010年12月收治的146例粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾和分析。结果:146例患者在先行非手术治疗的过程中,最终非手术治疗有效的101例,需手术治疗的45例。结论:保守治疗是治疗粘连性肠梗阻的首选方法。腹部手术后晚期粘连性肠梗阻非手术治疗中出现腹膜炎体征,应及时行手术治疗。     

AC－OCT与OCT测量中央角膜厚度的比较

目的：探讨眼前段光学相干断层扫面仪（AC－OCT）和光学相干断层扫面仪（OCT）测量中央角膜厚度（CCT）效果比较。方法：选取40为受试者分别采用 AC－OCT 和 OCT 测量其40只左眼 CCT,对测量结果采用统计学软件进行 t 检验对比分析,采用变异系数作为判定表针,比价测量值的可重复性。结果：AC－OCT 中央角膜厚度测量和 OCT 测量平均值进行对比 t 检验,比较结果有统计学意义（P＜0．05）。结论：光学相干断层扫面仪测量中央角膜厚度值较前段光学相干断层扫面仪偏大,两种测量结果具有较好相关性。     

领导风格感知对临床护士逢迎行为的影响

  目的  探讨三甲医院临床护士领导风格感知对逢迎行为的影响,以及调节焦点在其中所起的作用,以期为临床护理管理工作提供新的视角和一定的参考依据。  方法  使用方便抽样于2021年6—9月选择浙江省温州市2所三甲医院的392名临床护士作为研究对象。采用一般资料调查表、领导风格量表、逢迎特质量表和调节焦点量表进行问卷调查。  结果  领导风格感知得分从高到低依次为变革型领导[(3.58±0.76)分]、交易型领导[(3.20±0.69)分]和放任型领导[(2.79±0.58)分]。逢迎行为得分为(87.15±16.57)分,条目均分(3.62±0.72)分,防御焦点得分为(3.55±0.62)分,促进焦点得分为(3.13±0.63)分。防御焦点在交易型领导风格和逢迎行为间起调节作用(ΔR2=0.043,β=0.168,P < 0.01);促进焦点在变革型领导风格和逢迎行为间起调节作用(ΔR2=0.072,β=0.204,P < 0.01)。  结论  临床护理管理者应正视逢迎行为的存在,构建和谐、互惠、包容的组织环境,恰当地引导逢迎行为的方向,了解临床护士的调节焦点和自己的管理风格,并合理地进行岗位分配,以提高临床护士的工作积极性。      

不同中医证型2型糖尿病患者血脂、血糖和C反应蛋白水平比较

目的：比较不同中医证型2型糖尿病（T2DM）患者血脂、血糖和C反应蛋白（CRP）水平。方法：选取2019年6月至2022年6月该院收治的300例T2DM患者进行前瞻性研究,观察其不同中医证型分布,依据不同中医证型将其分为湿热困脾证组（n=117）、阴虚热盛证组（n=63）、气阴两虚证组（n=45）、血瘀脉络证组（n=42）、阴阳两虚证组（n=33）,测定并比较各组血脂指标组[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）]水平、血糖指标[空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]水平和C反应蛋白（CRP）水平。结果：300例T2DM患者中,湿热困脾证占比为39.00%,阴虚热盛证占比为21.00%,气阴两虚证占比为15.00%,血瘀脉络证占比为14.00%,阴阳两虚证占比为11.00%。湿热困脾证组TC、TG水平高于阴虚热盛证组、气阴两虚证组、血瘀脉络证组和阴阳两虚证组;阴阳两虚证组TC水平低于血瘀脉络证组;阴阳两虚证组TG水平低于阴虚热盛证组和气阴两虚证组,差异均有统计学意义（P<0.05）。阴虚热盛证组FPG和HbA1c水平高于湿热困脾证组、气阴两虚证组、血瘀脉络证组和阴阳两虚证组...     

小横切口治疗小儿腹股沟斜疝315例分析

目的:探讨小横切口治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法:回顾性分析我院2003年9月-2011年6月期间315例小儿腹股沟斜疝采用经外环横形小切口疝囊高位结扎术治疗的临床资料。结果:手术时间10～26min(平均16.2min),留院观察时间2～4d,平均住院天数3d;全组病例平均随访18个月,3例患儿术后出现对侧腹股沟疝,4例巨大型腹股沟斜疝术后复发。结论:该术式是一种有效、操作简易、安全和可靠的手术方式,易于在基层医院推广。     

脑积水极低出生体重儿置入Ommaya储液囊的手术配合

近年来,我院采用Ommaya储液囊做分流装置在对部分婴儿获得性脑积水的治疗上取得了极好的效果[1].但对于体质量＜1000 g的极低出生体重儿(VLBWI)施行Ommaya储液囊置入术还尚未开展.由于VLBWI的生理特点极不稳定,死亡率高,国内报道在63％～74％,国外资料为33％～70％[2],因此,在手术治疗、麻醉以及护理配合的各个环节上都不能掉以轻心.而高质量的手术配合是手术成功的一个重要保证.2011年9月我院对2例脑积水VLBWI实施了Ommaya储液囊置入术,取得了满意的效果,现报道如下.     

替勃龙对绝经后妇女骨密度及血脂的影响

目的评价替勃龙对围绝经期及绝经后妇女骨质疏松症的影响。方法选择2009年7月至2011年12月,本院老年门诊经BDM测量诊断为骨量减少或骨质疏松的绝经后妇女中征集志愿者,经筛选后共77例,随机分为两组,实验组:口服替勃龙1日1.25mg+复方氨基酸鳌合钙1日1000mg;对照组:口服复方氨基酸鳌合钙1日1000mg。两组均连续服药48周。治疗前、后采用双能X线吸收法测定腰锥1～4节(L1～L4)、股骨颈、大粗隆及Ward’s三角区骨密度(BMD);同时抽血清检测FSH、E2及血脂水平。结果两组在治疗48周后临床疼痛等症状均明显改善与好转,有效率分别为87.81%和63.89%,有显著差异(P<0.05);试验组股骨颈、大粗隆、Ward’s三角区及平均骨密度均较治疗前显著提高(P<0.05),两者增幅为0.82%、1.11%、1.71%和0.84%;治疗前两组FSH及E2差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组E2水平明显升高,与对照组及治疗前自身比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后自身比较,实验组:TG降低,ApoA1水平升高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组:CHO水平升高,有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组间比较:TG、CHO、LDL、ApoA1、FSH、及E2差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用替勃龙能有效增加绝经后妇女骨密度及改善血脂成分。