导管引导下激光治疗下肢静脉曲张

目的评价导管引导下激光治疗下肢静脉曲张的可行性及有效性。方法 2011年8月—2012年8月收治30例(33条下肢)原发性下肢静脉曲张患者,在导管引导下施行激光治疗。术后随访4～16个月,平均随访(8.20±3.77)个月,观察疗效及术后并发症。结果全部患者都成功耐受激光腔内治疗,单肢时间(45.0±15.4)min。术后住院时间(3.17±0.87)d。随访时患肢沉重感、皮肤色素沉着和湿疹样改变、皮肤溃疡显著减轻或消失,无静脉曲张复发或残留。结论导管引导下激光治疗大隐静脉曲张安全可行、疗效满意、具有恢复快和瘢痕小的优点。     

独活寄生汤临床应用现状

<正>《备急千金要方》首次记载独活寄生汤,是祛风湿、止痹通、益肝肾、补气血的临床常用方剂,《医方集解》将其归于足厥阴用药。由独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄等15味药物组成。痹证日久、肝肾亏虚、气血不足,症见腰膝疼痛、肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短查用^[1]。近年来,独活寄生汤用于骨伤、风湿类、内分泌等疾病的治疗。现将独活寄生汤临床应用研究进展综述如下。     

利培酮合并无抽搐电休克治疗精神分裂症近期疗效的对照研究

目的 了解无抽搐电休克(MECT)合并利培酮对精神分裂症的近期疗效和不良反应. 方法 将62例住院的精神分裂症患者随机分为两组,其中利培酮合并无抽搐电休克治疗31例为研究组,单用利培酮治疗31例为对照组,使用简明精神病量表(BPRS)分别于入组时及治疗后1、2、4、6周末对两组疗效进行评定,用不良反应量表(TESS)于第6周末评定不良反应. 结果研究组在第2周、第4周末BPRS量表评分明显低于对照组(P＜0.05),治疗前及第1周、第6周末两组评分无统计学差异, 而TESS评分对照组比研究组的评分高(P＜0.01),有统计学差异. 结论 利培酮合并MECT和单纯使用利培酮对精神分裂症均有效,但利培酮合并MECT治疗比单纯使用利培酮治疗起效快,安全性高,不良反应轻,患者依从性好.     

利培酮合并无抽搐电休克治疗精神分裂症近期疗效的对照研究

目的了解无抽搐电休克（MECT）合并利培酮对精神分裂症的近期疗效和不良反应。方法将62例住院的精神分裂症患者随机分为两组,其中利培酮合并无抽搐电休克治疗31例为研究组,单用利培酮治疗31例为对照组,使用简明精神病量表（BPRS）分别于入组时及治疗后1、2、4、6周末对两组疗效进行评定,用不良反应量表（TESS）于第6周末评定不良反应。结果研究组在第2周、第4周末BPRS量表评分明显低于对照组（P〈0.05）,治疗前及第1周、第6周末两组评分无统计学差异,而TESS评分对照组比研究组的评分高（P〈0.01）,有统计学差异。结论利培酮合并MECT和单纯使用利培酮对精神分裂症均有效,但利培酮合并MECT治疗比单纯使用利培酮治疗起效快,安全性高,不良反应轻,患者依从性好。     

腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的预防与处理

目的总结腹腔镜胆囊切除术胆道损伤发生的原因、处理方法及预防措施。方法回顾近7年来收治的18例腹腔镜胆道损伤病人的临床资料,分析其发生的原因、部位、处理方法和治疗效果。结果经胆管壁修补、胆管对端吻合或胆肠吻合术后17例痊愈,占94.4%。1例术后出现吻合口漏,占5.56%。结论腹腔镜胆囊切除术术前正确选择病例,术中规范操作,是防止胆道损伤的有效措施;胆道损伤早期发现和正确处理对预后十分重要。