如何应用干扰素

干扰素(IFN)由于公认有广谱抗病毒、抗肿瘤作用而为广大医生、病家所瞩目。但是,作为一种治疗药物,它和其他化学、生物药物一样有它的适应范围、使用方法和毒副作用,使用不当不仅造成昂贵的药品浪费,而且对病人亦有不同程度损害。IFN 是1957年被发现,1978年提纯,到80年代后期才应用于临床的。是美国第一个获准应用于临     

3~6岁孤独症谱系障碍儿童医教结合康复的疗效初探

探索经颅重复磁刺激疗法(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)和注射用鼠神经生长因子(mNGF),结合结构化教育(treatment and education of autistic and related communication handicapped children,TEACCH)的综合干预方案对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的疗效,为治疗方案的选取提供循证依据.方法 采用临床对照试验,从广东省深圳市罗湖区妇幼保健院儿童神经康复病区选取20例3~6岁ASD儿童为综合康复组(rTMS+mNGF +TEACCH).从深圳市罗湖区雅博儿童康复服务中心招募与综合康复组性别、年龄匹配的ASD儿童20例为对照组(TEACCH).各组儿童的康复周期均持续6个月.2组在干预前和干预后分别进行ASD儿童行为检查表(autism behaviorcheeklist,ABC)、儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale,CAW)评估.结果 干预后与干预前比较,2组的ABC量表在感觉、交往、躯体运动、语言、生活自理5个维度得分和总分及CARS量表评分均下降(P值均<0.05).干预后综合康复组的ABC量表在感觉、交往、躯体运动、语言、生活自理5个维度得分和总分及CARS量表评分均低于对照组(p值均<0.05).结论 ASD儿童经过持续6个月的医教结合康复或TEACCH课程,临床表现均有改善;rTMS+mNGF+TEACCH的综合干预方案康复效果尤为明显.     

静脉畸形硬化治疗效果影像学评价

【摘要】 静脉畸形（VM）是临床最常见的先天性血管畸形,可发生在身体任何部位。主要引起患者疼痛、功能障碍、肢体和面部不对称,严重时可并发大出血或呼吸道梗阻,进而危及生命。目前VM主要治疗方法为血管内硬化治疗,但对其临床疗效仍缺乏客观的评价标准。该文就目前VM血管内硬化治疗评价方法超声、CT、MRI、全身血池闪烁显像（WBBPS）和静脉造影等研究现状作一综述,旨在为临床准确把握疗效,在精准治疗病灶的同时减少并发症发生提供帮助。     

β_2微球蛋白测定对血液系统及其他肿瘤诊断的意义

β_2微球蛋白(β_2-Microglobulin,简称β_2M)是正常血清中定量存在的小分子蛋白,首先由 Friberg(1950)自镉中毒患者尿中发现,继而由 Berggard 提纯、鉴定理化性质,蛋白分子量为11,600。1973年 Cunnighan等测定β_2M 分子一级结构由100个氨基酸残基和一个内链性二硫键构成的57个残基的环形多肽链。由于氨基酸排列顺序与免疫球蛋白重链的恒定片断相同,从而引起免疫学界很大兴趣。目前已知β_2M 是 HLA 的轻链,它通过共价键与另一条带糖基的重链(分子量43,000)     

基于常规影像征象和表观弥散系数的列线图预测鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤恶变的价值

目的 探讨常规影像征象和表观弥散系数（ADC）对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（SIP）恶变的预测价值。方法 回顾收集我院2015年1月—2021年11月收治的209例SIP患者的临床资料,并分为训练集（n=140;良性90例、恶变50例）和验证集（n=69;良性45例、恶变24例）。由2名放射科医师在常规影像图像上评估骨质破坏、软组织侵犯、眼眶或颅内侵犯、脑回征中断及三维肿瘤最大径并测量病灶的平均ADC值。比较所有临床资料、常规影像特征、ADC值的组间差异。采用逐步逻辑回归分析筛选出独立的预测因子,并建立联合模型。采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评估独立预测因子和联合模型的预测效能。基于联合模型制作列线图,并绘制校正曲线。最后采用决策分析曲线评价列线图的临床价值。结果 在训练集和验证集中,2组之间软组织侵犯、眼眶或颅内侵犯、脑回征中断、肿瘤最大径及ADC值差异均具有统计学意义（P值均<0.001）。逐步逻辑回归显示肿瘤最大径、脑回征中断和ADC值是预测SIP恶变的独立预测因子,三者于训练集的AUC分别为0.80、0.79、0.85,于验证集的AUC分别为0.79、 0.74、 0.89。三者的联合模型在训练集和验证集的AUC分别为0.93和0.92,其列线图的校正曲线在两数据集中均有较高的拟合度。决策曲线分析显示阈概率> 5%时该列线图的临床净收益较大。结论 基于常规影像征象和ADC的列线图对于预测SIP恶变具有良好的表现,能为临床决策提供一定帮助。     

造血与白血病细胞增殖的体液因子调节

造血前体细胞的增殖与分化由一系列正性/负性遣血因子瀑布(CasCade)多步调节。活化癌基因编码的、异质性造血因子和/或其特异性受体与白血病细胞增殖相关,并提出造血系统肿瘤细胞存在自分泌与非自分泌两种以上不同的生长方式。对造血系统肿瘤病变机制新的认识可提供新的策略,以改善治疗前景。     

胃肠道淋巴瘤31例分析——临床表现和诊断

对31例胃肠道淋巴瘤(胃9例,小肠21例,结肠1例)的临床资料作了分析,着重讨论了诊断与鉴别诊断问题。