老年人院内多重呼吸道感染26例临床分析

近年来,因广谱抗生素的使用甚至滥用,以及医院布局及消毒隔离措施不尽人意,使院内感染率有上升趋势。老年人免疫功能下降,生理功能减退,更易受到多种致病菌的侵袭。现对安徽省省立医院１９９７年１月至１９９９年１月２年间２６例老年人院内多重呼吸道感染作一回顾性分析。１　临床资料１．１　临床病例　２６例均为我院老年病科住院患者,男１９例,女７例,年龄６４－８３岁,平均７７．２±８．４岁。２６例中原发病为：慢性阻塞肺疾病（ＣＯＰＤ）急性感染１６例,脑血管意外合并呼吸道感染６例,肺肿瘤合并呼吸道感染４例。２６例…     

一次性静脉营养输液袋在腔内泌尿手术中的妙用

腔内泌尿外科手术过程中(如膀胱镜、输尿管镜)常 　　需输注大量的灌洗液来扩张管腔,产生清晰的视野,并可将手 　　术区内的出血及切除的组织碎块冲走.传统的输液瓶因容量 　　小,更换频繁,而易造成污染,给工作带来诸多不便.现临床 　　上我们采用一次性静脉营养输液袋(简称3L袋)代替输液瓶, 　　既减轻了巡台护士的工作强度,同时防范了应频繁换液易造成 　　的污染,取了良好的收效.现将具体方法介绍如下:……     

子宫外产时术中麻醉深度的临床观察

目的探讨子宫外产时处理(EXIT)技术适宜的麻醉深度。方法选取2010年1月至2012年12月就诊于佛山市妇幼保健院的育龄期妇女3例,择期行EXIT的孕妇以异氟烷吸入麻醉为主,分别维持麻醉深度于麻醉深度分级(NTS)的D1、E0和E2级。所有患者术前常规快速静脉诱导后气管插管行机械通气。记录3例患者诱导前(T0)、母体手术开始(T1)、取出胎儿(T2)、断脐(T3)和手术结束(T4)时的生命体征,包括平均动脉压(MAP)、心率(HR)、经皮脉搏氧饱和度(SpO2)、麻醉深度指数(NTI)及最低肺泡气有效浓度(MAC)值;3例患者术中胎儿在胎儿取出(FT0)、胎儿手术开始(FT1)、肿瘤切除(FT2)、胎儿手术结束(FT3)和断脐(FT4)时的HR、SpO2、体温(T);记录产妇苏醒时间和出血量。结果 3例患者均出现T1时的MAP降低,HR增快,E2级患者各指标均高于D1级的患者;E2级患者术后苏醒时间最长,出血量最大;D1级患者的胎儿心率在FT2、FT3时较FT0显著增加。结论 EXIT较适宜的麻醉深度为E0级,既能将深麻醉对母儿双方造成的不良影响减至最低,又不影响手术顺利进行。     

急性下壁心肌梗死时对应性ST段改变对预后的影响

目的探讨下壁急性心肌梗死（ＡＭＩ）时对应性ＳＴ段压低及压低幅度与持续时间对预后的影响。方法８４例下壁ＡＭＩ病人分为有ＳＴ段压低组与无ＳＴ段压低级，根据ＳＴ段压低持续时间又将前者分为两组：Ａ组ＳＴ段压低１周内恢复；Ｂ组ＳＴ段压低超过１周未恢复。对上述各组严重并发症的发生率及住院死亡率等进行比较。结果严重并发症的发生率与住院死亡率有ＳＴ段压低组较无ＳＴ段压低组明显增高，Ｐ＜０．０５。在有ＳＴ段压低组中，严重心律失常、心源性休克、急性左心衰竭和住院死亡率，Ｂ组明显高于Ａ组，Ｐ均＜０．０５。有严重并发症者ＳＴ段压低幅度总和明显大于无严重并发症者，Ｐ＜０．０１。结论下壁ＡＭＩ伴对应性ＳＴ段压低尤其是压低幅度大、持续时间长者，严重并发症多，预后差。     

急性下壁心肌梗死时对应性ST段改变对预后的影响

目的 探讨下壁急性心肌梗死（ＡＭＩ）时对应性ＳＴ段压低及压低幅度与持续对预后的影响。方法 ８４例下壁ＡＭＩ病人分为有ＳＴ段压低组与无ＳＴ段压低级，根据ＳＴ段压低持续时间又将前者分为两组；Ａ组ＳＴ段压低１周内恢复；Ｂ组ＳＴ段压低超过１周末复杂，对上述各组严重并发症的发生率及住院死亡等进行比较。     

白细胞介素-6与呼吸系统疾病的研究进展

IL 6为多功能细胞因子 ,对维持机体的生理平衡有十分重要的作用。其基因表达和分泌的异常可导致多种疾病的发生 ,与呼吸系统疾病的发生、发展关系也非常密切 ,现就IL 6与呼吸系统若干疾病的关系综述如下。1　肺部感染IL 6是炎症细胞因子网络中的关键成分 ,与感染性疾病的发生、发展与转归密切相关。Glynnp等观察了 38例肺部感染住院患者 ,发现血清IL 6水平在肺炎球菌肺炎 ,特别是并发菌血症时最高 ,而在支原体肺炎和病毒性肺炎时最低 ,且IL 6水平的高低与肺炎的轻重程度和预后也相关[1 ] 。故认为肺炎患者血清IL 6水平有助于其病因的…     

复方克霉唑软膏联合痔点挑治治疗肛周瘙痒症临床观察

肛周瘙痒症在临床上常见,但常易反复发作.在实际工作中对此症的治疗方法亦层出不穷.2008年1月-2011年4月间,我们采用复方克霉唑软膏,联合痔点挑治治疗肛周瘙痒症取得较满意疗效,现报道如下.     

肿瘤坏死因子-α在慢性血吸虫病患者结肠组织中的表达及意义

目的检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在慢性血吸虫病患者结肠组织中的表达变化,探讨血吸虫病对靶器官的损害,为评价血吸虫病的危害及血吸虫病的防治提供一定的实验室依据.方法运用免疫组织化学染色法检测50例慢性血吸虫病患者病变结肠组织及9例正常结肠组织标本中肿瘤坏死因子-ɑ的表达情况.结果与正常对照者相比,慢性血吸虫病患者结肠腺中TNF-α阳性颗粒平均光密度值明显升高(P=0.017),结肠间质中TNF-α阳性颗粒平均光密度值略有升高(P=0.059),但其表达与性别无关.结论慢性血吸虫感染可诱导患者结肠组织中TNF-α的浓度增高,这可能在血吸虫病引起的结肠病理生理变化中起到重要作用.     

谷氨酸与视网膜神经节细胞凋亡的研究进展

视网膜神经节细胞（RGCs）进行性的死亡和丢失是青光眼导致视功能损害的基础病理。RGCs的死亡是通过细胞凋亡的形式进行的。RGCs损伤后,多种原因导致的细胞外谷氨酸在正常水平之上大量聚集,通过谷氨酸受体引起细胞内Ca2＋增加,继而进入一系列细胞凋亡途径。局部的谷氨酸聚集还会引起半胱天冬酶及肿瘤坏死因子α的增加,共同参与RGCs的凋亡。     

111例药品不良反应／事件报告分析

目的：分析药品不良反应／事件（ADPUADE）的发生情况、发生特点及相关因素。方法：收集2012年凤城市中心医院上报的111例ADR／ADE报告,按照国家ADR监测中心制定的标准进行统计、分析。结果：ADR／ADE报告中,抗感染药引起的ADR／ADE最多,其次为循环系统用药;给药途径以静脉滴注为主;临床表现以皮肤及其附件损害最常见。结论：应加强对抗感染药和静脉给药方式的监测,减少ADR／ADE的发生。