托吡酯添加治疗儿童难治性癫痫自身对照观察

托吡酯是一种新型抗癫痫药物 ,自１９９９年３月在我国使用以来 ,难治性癫痫的治疗又有了新的希望。我院１９９９年６月～２０００年４月应用托吡酯添加治疗儿童难治性癫痫３３例 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。１．对象３３例均为我院神经专科病房和门诊治疗及随访的癫痫患儿 ,经用１种以上抗癫痫药物的正规治疗（在血药浓度监测下） ,发作不能控制 ,且在近３月每月发作４次以上者。男性１８例 ,女性１５例 ,年龄１１月～１５岁 ,平均 (６．５±４．８)岁。按１９８１年和１９８９年国际抗癫痫协会提出的癫痫发作和癫痫综合征的分类 ,１…     

儿童抗癫痫药过敏反应36例

抗癫痫药过敏反应是一种抗癫痫药所致的药物剂量无关的副反应,多为皮疹、发热、淋巴结肿大、内脏损害等表现,多见于服用芳香族抗癫痫药（如苯巴比妥、苯妥英钠及卡马西平等）的患者。其中部分病例可以表现为抗癫痫药过敏综合征（antiepileptic drug hypersensitive syndrome,AHS）,临床主要表现为发热、皮疹和内脏损害。抗癫痫药过敏反应早期临床表现各异,如不重视易延误诊断加重病情,一旦出现严重肝损害、     

新生儿高胆红素血症远期预后的影响因素及预测

目的 :探讨影响新生儿高胆红素血症远期预后的高危因素 ,及急性期临床表现的预测价值。方法 :对 6 3例血清总胆红素水平≥ 342 μmol/L的高胆红素儿 ,分别在 6、 12个月 ,应用InfantsMotorScreen (IMS)和婴幼儿应物、应人和言语能发育的“里程碑”进行监测。结果 :6 3例中 6个月 10例、 12个月 5例 (其中脑性瘫痪 3例 )生长发育异常 ,无死亡。同正常组比较 ,12个月早期高胆儿的发育水平明显落后于正常儿 (P <0 0 5 ) ,以早期新生儿因感染所致者发育水平较低 (P <0 0 1)。结论 :黄疸原因、新生儿日龄是影响高胆儿远期预后的重要参数 ;急性期拥抱反射等 5项临床表现有较高的预测价值 ,动态观察对脑性瘫痪的预测价值大。     

盐酸伐昔洛韦治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效及安全性评价

目的探讨盐酸伐昔洛韦对小儿疱疹性咽峡炎治疗中的疗效及对其安全性进行评价.方法60例门诊疱疹性咽峡炎患儿随机分为观察组和对照组,观察组32例给予盐酸伐昔洛韦10 mg·(kg·d)-1,po,bid;对照组用利巴韦林10～15 mg·(kg·d)-1加入生理盐水中静滴,qd.结果从开始用药至痊愈时间,观察组平均为(3.0±1.2)d,对照组平均为(6.0±1.5)d.两组差异有显著性(P＜0.05).两组在治疗过程中无其他明显不良反应.结论盐酸伐昔洛韦治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效明显,依从性好,安全性较高,值得临床推广应用.     

幼儿铅中毒性脑病并发视神经炎一例

患儿男,2岁11个月,因"腹痛17 d,昏迷16 d"于2006年1月11日入院.17 d前无诱因出现阵发性脐周痛,持续约10min,能自行缓解,伴呕吐,呕吐物为胃内容物.     

睡眠剥夺大鼠癫痫诱发后CB1受体与脑细胞凋亡的关系

目的探讨睡眠剥夺大鼠癫痫诱发后海马大麻素CB1受体表达与脑细胞凋亡的关系。方法48只Sprague-Dawley（SD）大鼠,随机分为癫痫诱发前和癫痫诱发后两组,每组24只。每组大鼠又随机分为空白对照组（CC）,睡眠剥夺1d、3d、5d组（SD1d、SD3d、SD5d）。用改良多平台睡眠剥夺法建立快速动眼期（REM）睡眠剥夺模型,戊四氮诱发癫痫。应用RT-PCR方法检测癫痫诱发前后大麻素CB1受体mRNA表达,并观察海马超微结构改变。结果SD1d组神经元轻度固缩,染色质轻度边聚,SD3d组和SD5d组均出现神经元凋亡。癫痫诱发后发现CC组大鼠无抽搐,CB1受体mRNA表达较癫痫诱发前明显升高（P〈0．01）。SD1d、SD3d、SD5d组大鼠抽搐严重,CB1受体mRNA表达较癫痫诱发前相比差异无显著性（P〉0．05）。结论睡眠剥夺能造成神经元凋亡,影响大麻素CB1受体表达。CB1受体表达增高对脑损伤有一定保护作用,能抑制癫痫发作。     

婴儿期维生素K缺乏引起颅内出血44例临床分析

小婴儿维生素K缺乏所引起的颅内出血在我国并不罕见,现将我院1987～1990年收治的44例报告如下。临床资料44例中男32例,女12例,男女之比为3:1,年龄1～8个月,母乳喂养儿40例,混合喂养儿4例。主要症状和体征:面色苍白44例,双眼凝视43     

抗基底神经节抗体与儿童多发性抽动症关系的探讨

多发性抽动症又称Tourette综合征（Tourette’s syndrome，TS），是一种儿童期起病，以慢性多发运动性抽动伴发声性抽动为特征的神经精神性疾病，常伴有强迫、多动等行为和情绪障碍。近年来，国外有研究显示链球菌感染后抗基底神经节抗体（antibasal ganglia antibodies，ABGA）升高与TS的发病相关联嘲。而ABGA升高与链球菌感染相关，本文对TS患儿进行血清ABGA和抗链球菌DNA酶B滴度检测，以探讨儿童TS与ABGA的关系。     

计算机辅助认知训练对癫痫患儿认知功能、生活质量及社会生活能力的影响

目的 探讨计算机辅助认知训练对癫痫患儿认知功能、生活质量及社会生活能力的改善作用。 方法 选取30例癫痫患儿（纳入癫痫组）和30例正常儿童（纳入正常组）作为研究对象,分别采用韦氏儿童智力量表、青少年癫痫患者生活质量问卷及婴儿-初中生社会生活能力评分对上述对象认知功能、生活质量及社会生活能力进行评定。本研究同时将癫痫组患儿再随机分为观察组及对照组,2组癫痫患儿均给予药物治疗（包括抗癫痫药物和神经营养药物治疗）及常规康复干预（包括一般认知训练、手功能训练及作业治疗等）,同时观察组患儿在此基础上给予计算机辅助认知训练。于治疗前、治疗8周后分别比较两亚组癫痫患儿认知功能、生活质量及社会生活能力改善情况。 结果 癫痫患儿总IQ值(FIQ)、生活质量评分和社会生活能力评分分别为（83.7±10.6）分、（65.1±13.9）分和（9.2±1.2）分,均较正常组明显下降（均P<0.05）。观察组患儿经治疗8周后,其FIQ值、生活质量评分和社会生活能力评分［分别为（100.5±12.7）分、（84.1±13.8）分、（12.1±1.3）分］均较治疗前及对照组明显改善（P<0.05）。 结论 与正常儿童比较,癫痫患儿认知功能、生活质量及社会生活能力均明显受损,计算机辅助认知训练对改善癫痫患儿认知功能、生活质量及社会生活能力具有明显促进作用。