输尿管结石患者肾盂积水感染的治疗

目的探讨抗菌药物抗感染联合微创碎石法在输尿管结石合并肾盂积水发生感染治疗中的应用,为临床治疗提供参考依据。方法调查2012年1月-2013年7月收治的28例输尿管结石合并肾盂积水发生感染患者临床资料,根据病情不同给予直接狄激光碎石治疗或者先进行经皮肾穿刺造瘘引流再采用狄激光碎石结合治疗,将患者肾脏导出液进行感染病原菌鉴定,并确定对抗菌药物的敏感性,采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果28例患者经过微创激光碎石均取得了较好的治疗效果,术后腰痛肾绞痛消失、血像恢复正常,B超检查积水基本消失,结石清除率分别达到95.4%与87.8%,随访6~12个月,所有患者无感染、无积水复发,无患侧肾萎缩及输尿管狭窄等并发症。结论感染被有效控制的情况下,微创治疗输尿管结石合并肾积水有手术时间短、创伤小、恢复快等优点,可以作为治疗结石合并肾感染的常规方法广泛推广。     

改进呼吸机加湿器注水与灭菌现状的调查

呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是临床上最常见、也是最重要的医院感染疾病之一,美国国家安全医疗网(NHSN)2010年监测数据显示,发展中国家呼吸机相关肺炎发病率为(10.0～41.7)例/千机械通气日,而发达国家VAP发病率已控制在一个较低水平[1].目前国内尚无呼吸机加湿用水细菌控制标准,有研究报道,消毒使用1周后的呼吸机加湿器细菌培养阳性率为100％,说明呼吸机加湿器是一个细菌容易滋生、滞留和繁殖的场所[2],因此,从呼吸机加湿器污染每个环节查找原因:加湿器清洗消毒、灭菌,加湿器加湿用水的加注,加湿用水更换时间,保证环境的清洁与消毒,强化医务人员的无菌操作技术,通过采样细菌监测,进行质量控制.我院采取加湿器集中供应室环氧乙烷灭菌并严格控制无菌用水加注环节,取得了良好效果,现报道如下.     

时间护理在心血管内科口服药物治疗中的应用

心血管疾病随着人口老年化进程的不断上升,已成为发展国家第一大疾病[1].是严重威胁人类健康的世界性公共问题,近年随着时间治疗学这一核心理论的提出,心血管疾病的时间生物学及时间治疗学已进行了大量研究并应用于临床.时间护理理论应运而生,它是护理人员根据患者的生理节律及药物性能,对患者用药时间等方面进行护理.2007年我科将时间护理理念引入心血管患者的口服药中,取得满意的效果,现报道如下.     

循证护理在高龄卧床患者中的应用

目的 探讨用循证的方法对高龄卧床患者进行护理的效果.方法 将循证护理应用于高龄卧床患者,解决患者压疮、肺部感染问题的实践过程.结果 45例高龄卧床患者住院期间无并发症42例,自带压疮治愈1例,发生肺感染3例.结论 循证是临床护理的基础,不仅可提高护理质量,对患者有利,而且丰富护理人员的知识.     

乳腺癌乳房Ⅰ期再造术术后62例护理观察

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。美国8名女性中就有1名一生中患乳腺．目前治疗仍以切除患侧的肿瘤和乳房为主。手术对女性体形和性别特征是一种强烈挑战，甚至对患者家庭成员的心理健康也造成影响。我国乳腺癌改良根治术后要求乳房重建的忠者呈增多趋势。     

两点定位法锁骨下入路-锁骨下静脉穿刺置管146例护理

目的 探讨临床建立锁骨下静脉通路的方法及护理注意事项.方法 2007年1月～2009年1月应用两点定位法锁骨下静脉穿刺置管146例.结果 本组患者一针成功132例(90.4%),二针4例(3.0%),操作成功143例(98.2%),失败3例(2.0%).发生并发症2例(1.3%).结论 两点定位法锁骨下静脉穿刺置管易于掌握,成功率高,并发症少.     

浅谈150例有机磷农药中毒抢救及预见性护理体会

目的:探究有机磷农药中毒患者科学有效的抢救护理方法.方法:回顾性总结分析150例有机磷农药中毒的抢救护理要点及近年来提出的预见性护理的总结.结果:146例患者痊愈出院,3例患者因入院时已经心跳呼吸停止,抢救无效死亡,1例患者因个人原因转院.结论:强调心理和预见性护理,熟悉洗胃技术,合理应用阿托品,加强对中间型综合征的认识及观察,防止并发症,对抢救成功有极为重要的作用.