我院患者肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析

目的分析我院住院患者肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性,以指导临床合理用药。方法对2012~2014年的临床标本按照常规进行病原菌分离,采用VITEK2全自动细菌鉴定与药敏分析仪对肺炎克雷伯菌进行鉴定。结果共分离出肺炎克雷伯菌1 099株,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株428株,占38.94%。在多药耐药患者中,男性明显多于女性,且主要分布于高龄和低龄患者中,60岁以上的患者占71.34%。检出肺炎克雷伯菌主要来源于痰液(67.87%),其次是尿液(11.01%);肺炎克雷伯菌感染主要分布于重症医学科(32.12%),其次为呼吸内科(18.29%);肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦和厄他培南的耐药率较低(≤5%),对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑啉耐药率较高(≥50%)。结论我院住院患者肺炎克雷伯菌临床分布主要集中在重症医学科,可选用的抗生素是碳青霉烯类、复合酶抑制剂、阿米卡星;选择哌拉西林和第三、四代头孢菌素时应慎重。     

左卡尼汀与疏血通对慢性肾功能不全患者Scr、BUN、hs-CRP的影响

目的：分析左卡尼汀与疏血通对慢性肾功能不全患者Scr、BUN及hs-CRP的影响。方法选取86例慢性肾功能不全患者,随机分为观察组和对照组各43例,对照组患者给予一般治疗,观察组患者在一般治疗基础上采用左卡尼汀联合疏血通治疗,观察两组慢性肾功能不全患者治疗效果、血肌酐、尿素氮、超敏C反应蛋白指标及不良反应变化情况。结果观察组患者治疗有效率为90.7%,高于对照组治疗有效率72.1%,两组患者慢性肾功能不全治疗效果差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平较对照组优明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论左卡尼汀与疏血通治疗慢性肾功能不全,有效改善肾功能,降低Scr、BUN及hs-CRP水平,延缓肾脏损害进展,是一种安全有效的慢性肾功能不全治疗方法。