不同强度耐力训练对新兵自主神经调节功能的影响

目的评价不同强度的耐力训练对新兵自主神经功能的影响,为优化军事训练提供科学的依据。方法72名健康男性新兵,随机分为现行军体训练组、有氧耐力组、无氧耐力组,进行连续8周训练。分别于训练前、训练末进行5 min心率变异性(HRV)分析、冷加压试验(CPT)及血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(EPI)、肾素活性(RA)及神经肽Y(NPY)检测。结果训练前各指标组间差异无显著性。训练8周末,现行训练组HFn(52±11)较训练前(59±12)显著降低(P<0.05),但LFn(43±12)、LF/HF(0.87±0.35)均较训练前(36±11)、(0.67±0.32)〕有显著增加(P<0.05);有氧耐力组HFn(62±11)均较训练前(53±14)显著增加(P<0.05),但LFn(36±8)、LF/HF(0.64±0.28)与训练前(39±12)、(0.77±0.33)相比呈下降趋势;无氧耐力组HRV无显著变化。训练8周末与静态时比较,无氧耐力组CPT中HR增加值〔(6.46±6.79)b.min-1〕显著低于现行训练组〔(24.00±22.64)b.min-1〕和有氧耐力组〔(17.11±15.22)b.min-1〕的增加值(P<0.05)。现行训练组的NE〔(152.17±31.51)pg.mL-1)〕显著高于有氧耐力组〔(109.31±18.77)pg.mL-1〕和无氧耐力组〔(104.92±19.36)pg.mL-1)〕(P<0.01)。现行训练组RA〔(4.33±2.08)pg.mL-1)〕显著高于有氧耐力组〔(1.97±1.79)pg.mL-1)〕和无氧耐力组〔(2.74±1.06)pg.mL-1)〕(P<0.01)。结论耐力训练对自主神经调节能力的影响主要取决于负荷强度,现行军体训练接近极限强度,其对机体有潜在危害,故应进行规范的有氧、无氧耐力训练。     

急进高原自主神经功能变化与急性高原反应的关系

目的研究急进高原前、后心血管自主神经(autonomic nervous system,ANS)功能变化及其与急性高原反应(acute mountain sickness,AMS)之间关系,揭示ANS在AMS发病中的作用,探求预防AMS的可能途径。方法对99名健康男性青年在海拔450m平原和空运急进3700m高原后2~4d内进行心率变异性(heart rate variability,HRV)和冷加压试验(cold pressor test,CPT)检测;在急进高原后1~5d接受AMS发病情况调查。结果急进高原后第1天AMS发病率92%,其中,中重度AMS占10%、轻度占36%、基本无反应占54%。LF/HFn随AMS程度减轻而减少,HFn随AMS程度加重而增加。中重度、轻度、基本无AMS反应组平原时收缩压(SBP)分别为(123.42±7.14)mmHg、(120.6±11.22)mmHg、(122.58±10.92)mmHg,均显著高于无反应组(111.31±9.48)mmHg,(P<0.05);中重度AMS组在平原CPT后心率(HR)变化幅度〔(7.57±8.22)b/min〕显著低于基本无反应组〔(25.47±19.26)b/min,(P<0.05)〕。急进高原后,中重度、轻度、基本无AMS反应组CPT后SBP变化幅度分别为(8.14±4.95)mmHg、(9.56±7.77)mmHg、(9.97±6.80)mmHg,均显著低于无反应组〔(17.00±12.75)mmHg,(P<0.05)〕;HR变化幅度分别为(11.13±6.08)b/min、(10±7.5)b/min、(12.25±8.14)b/min,均显著低于无反应组(〔19.71±9.35)b/min,P<0.05〕。AMS症状积分与平原时LF/HF正相关(r=0.437,P<0.01),与平原时CPT后HR变化幅度呈负相关(r=-0.35,P=0.01)。结论平原交感神经活动较高者其ANS的应激调节能力相对较小,对AMS易感性较高。改善ANS功能可能有助于预防AMS。     

雌激素、雌激素受体与冠心病

流行病学调查证实，冠心病的发病率有明显的性别差异，女性绝经后这一差异逐渐消失，提示雌激素可能与防治冠心病有一定的关系。以往的大量研究结果让人们相信雌激素有防治冠心病的作用，激素替代疗法也日渐流行。但近几年的临床试验却得出了令人失望的结果。2002年美国WHI(the Women’s Health Initiative)的多中心临床试验发现雌激素加孕     

不同方案训练对新兵耐力素质的影响

目的:评价不同方案训练对新兵耐力及运动成绩的影响,为优化部队体能训练方案提供理论依据。方法:72名健康男性新兵随机被分为现行训练组、有氧耐力组、无氧耐力组,均进行连续8周训练。分别于训练前、训练4周末、训练8周末进行最大耗氧量(VO2max)、台阶试验及PWC150耐力指标测定和3 000 m、50 m跑考核。结果:与训练前相比,3个组别所有指标均随时间显著进行性提高。且至训练8周末有氧耐力组台阶指数、VO2max3、000 m成绩显著优于现行训练组(P值分别为0.013、0.029、0.001);无氧耐力组台阶指数、50 m跑成绩显著优于现行训练组(P分别为0.012、0.026);各组间PWC150无显著差异。结论:科学、合理、规范的耐力训练更利于提高战士耐力素质,基层部队应根据担负任务特点有针对性的加强有氧耐力和/或无氧耐力训练。     

有氧、无氧耐力训练对自主神经调节功能的影响及意义

为评价有氧、无氧耐力训练对自主神经功能的影响，提供健全、合理体育锻炼方案的理论依据，我们将41名健康男性青年，随机分为有氧耐力组和无氧耐力组，进行连续8周训练。分别于训练前、训练4周末、训练8周末进行5min短程心率变异性（HRV）频域、时域法分析。结果显示，与训练前比较，有氧耐力组迷走神经活动增强（HF、HFnu、RMSSD、PNN50，P值均〈0．05），交感神经活动里减弱趋势（LFnu），自主神经平衡表现为趋向迷走神经占优势（LF／HF）。HRV增大；无氧耐力组自主神经调节功能相对较稳定。本研究表明，有氧、无氧耐力训练对自主神经调节能力的影响取决于训练的负荷强度，与有氧训练相似，严格控制的适当强度的无氧耐力训练也可能有利于增强人体对环境的适应能力。     

内源性胍丁胺在动脉粥样硬化炎症中的潜在作用

动脉粥样硬化的发病机制复杂,炎症学说逐渐得到认同并成为主流,因此开发机体内在的抗炎机制对防止动脉粥样硬化具有重要意义。胍丁胺是新近发现的内源性物质,能发挥抗炎、抑制脂质过氧化、改善血流动力学、降低血糖等心血管保护作用,显示潜在的抗动脉粥样硬化炎症、防治动脉粥样硬化的作用。本文拟对内源性胍丁胺在动脉粥样硬化炎症中的作用作一简要综述。     

男性青年急进高原初期心率变异性的变化及意义

目的采用时域、频域及非线性分析方法探讨急进西藏高原初期心率变异性（heart rate variability，HRV）逐日动态变化及其意义。方法86例汉族男性新兵在海拔560m平原完成5min短程HRV检测后，分为A组（n=12）、B组（n=48）和C组（n=26），飞抵3675m西藏高原。进藏后，A组于第2天、B组于第3天、C组于第4天分别接受了高原HRV检测。结果与平原相比，进藏第2天SDNN、HF、TP均显著下降（P〈0．01），rMSSD、PNN50及HFnu也显著下降（P〈0．05），而LFnu和LF／HF均显著升高（P〈0．01）；进藏后第3～4天，SDNN、rMSSD、HF、TP及HFnu呈逐日回升趋势，LFnu及LF／HF呈逐日回落趋势；FD在进藏第2～4天保持低水平波动。结论急进高原初期，HRV下降、自主神经系统（ANS）调节功能受到抑制，随后ANS功能呈逐日缓慢恢复至类似平原状态。     

西安市取缔黑诊所51家

日前，陕西省西安市展开联合打击非法行医专项行动，在行动的当天，共取缔黑诊所51家。不少黑诊所都是屡经打击又死灰复燃，如何破解黑诊所“打而不死”的困局，是摆在执法部门面前的一道难题。     

冠状动脉夹层后腔内旋磨术治疗扭曲钙化病变1例

1病例简介患者男性,69岁,因“反复胸闷1年,加重伴胸痛2 d”入院。入院1年前患者在劳累后反复出现胸闷不适,每次持续3~5 min,休息后可缓解,无心悸、气促等伴随症状,未行特殊处理。入院2 d前,患者胸闷症状加重,持续时间延长,约0.5 h,伴心前区压榨性疼痛,放射至背部,伴心悸、出汗,当地医院心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高,药物保守治疗后至我院。入院检查:血压126/76 mmHg,心率70次/min,心律齐,未闻及早搏,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。胸片示双肺未见实质性病变。心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波,胸导联T波低平、倒置。腹部超声示肝、胆、脾、双肾未见异常。超声心动图示左房增大(前后径37 mm),三尖瓣局限性反流,左室舒张功能减退,射血分数(EF)56%。实验室检查:肌酸激酶同工酶11.30 ng/mL,肌钙蛋白Ⅰ3.16 ng/mL,三酰甘油(TG)1.22 mmol/L,总胆固醇(TC)7.3 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)4.94 mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)1.77 mmol/L。血常规、肝肾功能、凝血功能、大小便常规未见异常。心肌梗死溶栓试验(TIMI)危险评分5分,急性冠脉综合征患者出血危险CRUSADE评分17分。入院后给予阿司匹林100 mg/d,替格瑞洛90 mg每日2次,阿托伐他汀40 mg/d,低分子肝素钠皮下注射4000 U每日2次。