膀胱子宫内膜异位症1例

患者女 ,42岁。尿频、尿急、尿痛反复发作半年。每于月经来潮时症状明显加剧 ,口服抗生素无效。外院 B超示 :膀胱癌 ?膀胱镜下见左输尿管口周围包块。病理活检示 :慢性纤维增生性炎症伴表面移行上皮轻度不典型增生。要求手术治疗而入院。复查膀胱镜见左输尿管口包块 ,约 1.5 cm× 0 .8cm大小 ,基底宽 ,表面粘膜光滑 ,粘膜下略呈蓝紫色 ,双侧输尿管口喷尿正常 ,三角区轻度充血。 KUB IVP示 :双肾及输尿管未见异常。考虑膀胱子宫内膜异位症。患者因外院病理活检提示有不典型增生而坚决要求手术 ,遂行膀胱部分切除加左输尿管再植术 ,术中见…     

幽默故事

太暗了 妈妈:“琼尼,早上我放了两块蛋糕在碗柜里,怎么只剩一块了。你能解释一下吗?” 琼尼:“那里太暗了,这一块我没看见。”     

去势术后前列腺癌1例

患者 ,1 0 2岁。因尿频、排尿困难 2月余 ,不能排尿 1 0余 h,于 1 999年 5月 2 8日入院。患者 1 2年前曾因尿频及排尿困难诊为前列腺增生症 ( BPH)在我科行双侧睾丸切除术 ,术后症状缓解。 1年前上述症状再发 ,在我科行 TUVP加 TURP术 ,术后病理检查证实为 BPH。此后排尿通畅。     

应用组织芯片研究膀胱癌细胞凋亡与患者预后的关系——附58例检测报告

目的:探讨膀胱癌细胞凋亡状态与患者预后的关系.方法: 采用组织芯片、TUNEL法分别检测58例原发性膀胱移行细胞癌癌组织(肿瘤组)和30份癌旁的正常膀胱黏膜(对照组)的凋亡细胞,计算其凋亡细胞指数(apoptotic index, AI).以肿瘤组AI均值水平为标准,分为AI值较高组和较低组,分析其与临床病理学参数、预后的相关性.结果:肿瘤组AI值为0.97(0.38～1.56),对照组AI值为0.08(0～0.19),肿瘤组的AI值明显高于对照组(P《0.01).肿瘤组中,AI值较低组25例,AI值较高组33例.与AI值较低组比较,AI值较高组的病理分级高分化者较多(多为G1、G2期)、临床分型多为浅表性膀胱癌,膀胱肿瘤细胞AI值与患者的病理分级和临床分型有关(均为P《0.01).AI值较低组的平均术后生存时间短于AI值较高组 (45.2个月比57.8个月,P《0.01).结论:病理状态下,膀胱癌细胞的AI值与肿瘤的恶性程度及患者预后相关,提示AI值低是预后不良的指标之一.     

RNAi抑制前列腺癌雄激素受体表达的实验研究

目的:利用RNA干扰(RNAi)效应抑制雄激素受体(AR)的表达,观察RNAi在人前列腺癌PC3细胞中的干扰效应,寻找高效率的干扰片断。方法:设计5个针对AR的不同的siRNA(siRNA1、siRNA2、siRNA3、siRNA4和siRNA5)为实验组,构建表达载体并瞬时转染PC3细胞,提取总RNA和总蛋白,分别行荧光定量PCR和Western印迹检测AR mRNA和蛋白的表达,另设一无意义RNA表达载体为阴性对照组,比较实验组与对照组间的差异。结果:各实验组的AR mRNA的表达较对照组均不同程度下降,统计学分析差异有显著性(P(0.05),以siRNA1、siRNA4和siRNA5抑制效率最高,对比其余实验组差异有显著性(P(0.05),AR蛋白检测显示相同结果。结论:RNAi技术可有效地抑制前列腺癌细胞AR的表达,找到了具有较高抑制效率的siRNA并合成了其表达载体,为下一步的体内实验和药物研制奠定了基础。     

泌尿外科专科解剖培训对低年资医师外科技能提升的研究

低年资医师的手术技术培养是迫切需要解决的临床难题,但是传统带教培训不能有效实现这一目标.专科解剖培训是近年来在传统培训基础上发展而来的一种新型外科医师培训方法,也是目前临床医学教育的研究方向之一.文章旨在探讨泌尿外科专科解剖培训对低年资医师外科能力提升的优势,探索泌尿外科专科解剖培训的有效方法,从而为低年资医师外科能力的培养探寻有效的途径.专科解剖培训运用新型模拟教学等培训方法,弥补了传统带教培训的不足,提升教学质量,甚至有缓解部分医患矛盾的可能.各医院要也建立完善的专科解剖培训制度,利用以能力为导向的高效科学方法模式,提高泌尿外科的整体建设水平.     

金钱割不断患难“姐弟”情

深圳,有一位来自江西的打工妹,命运突然将一个2岁的被拐儿童推至她的怀里,而这个儿童沉疴在身。为了救治这位不幸的弃童,打工妹在那个富丽堂皇的城市里四处借钱,屡屡碰壁,面对堕落的交易,她不为金钱所动,最后不得不卖血换来救命钱。然而,有关打工妹有了私生子的谣言,由深圳蔓延到江西的赣江之滨。风言风语、飞短流长如无数隐形利剑,向着这位善良的打工妹那水晶般的心灵刺去。同事误会她,朋友不理解她,远在千里之外的父老乡亲都在叹息、怨艾甚至诅咒她,至爱亲情都远离她。那位弃童在这位打工“姐姐”的呵护和养育下,茁壮成长,聪颖超人,如小天使一般美丽可爱。前来要求收养,企图续一门香火的人接踵而至,其中不乏大商巨贾,尊贵显达者,有的不惜数十万元重金将孩子买走——     

亚甲蓝检测阴茎癌前哨淋巴结在腹股沟淋巴结清扫中的意义

目的:探讨亚甲蓝检测阴茎癌前哨淋巴结(SN)在腹股沟淋巴结清扫中的意义。方法:22例阴茎癌患者采取阴茎原发病灶切除同时,采用亚甲蓝检测腹股沟SN作活检,并选择SN转移病例及时行该侧腹股沟区淋巴结清扫术,计算该方法的准确度,假阴性率。结果:95%(21/22)的患者术中可检测到SN,19例患者两侧均可检测到SN,2例为单侧。21例患者中40枚SN,其中阳性淋巴结11例(27.5%)。4例腹股沟SN阴性患者在随访中出现腹股沟淋巴结或盆腔淋巴结转移。亚甲蓝在检查阴茎癌SN阳性预测率100%,准确度81%,其中假阴性率28%。结论:本方法术前准备简单,操作方便,费用较低,可作为一种经济有效的检测方式。     

RNAi与肿瘤相关基因及在肿瘤治疗中的研究

RNA干扰（RNA interfcrence,RNAi）,是一种在动植物中广泛存在的通过双链RNA分子在mRNA水平上诱导特异性序列基因沉默的过程,随着对RNAi研究的不断深入,其作用机制正在逐步被阐明;同时作为阻断基因表达的新手段,RNAi技术也日趋完善和成熟。而恶性肿瘤基因学说也越来越得到重视,肿瘤相关基因的研究更加细致深入。本文就RNAi技术的基本原理、肿瘤相关基因的概念以及RNAi技术在肿瘤尤其是泌尿系肿瘤相关基因研究中的应用作一综述。     

腹腔镜肾盂癌根治术19例分析

目的评价腹腔镜肾孟癌根治术并总结经验。方法2000年8月＂2006年5月行腹腔镜手术治疗19例肾孟癌（含8例手辅式）。其中输尿管末端经尿道切除17例，经手辅切口切除2例。同时期行开放性肾孟癌根治术30例作对照分析。结果腔镜组与开放组手术时间差异无显著（P=0．59），腔镜组术中出血量、术后肠功能恢复时间、引流管拔除时间、下床活动时间及住院时间显著少于开放组（P〈0．01），腔镜组术中、术后未发生明显并发症。开放组1例出现术后切口感染。随访1～61个月，腔镜组1例肺部转移，开放组1例出现肺部转移，1例腹膜后局部复发，1例发生膀胱癌。结论后腹腔镜结合电切镜行肾孟癌根治术具有创伤小、恢复快的优点。并不增加肿瘤种植的风险，有望取代传统开放手术。