1例腹膜后巨大神经纤维瘤病人的围术期护理

<正>腹膜后肿瘤来源广泛,且早期无明显症状,多数难以察觉,又因其位置特殊,易侵犯临近大血管或周围脏器而表现出相应症状。当腹膜后肿瘤直径超过10 cm时,被发现的肿瘤因其巨大体积及其与周边脏器组织的特殊关系给手术及术后的护理均带来了一定的难度[1]。本例手术病理考虑神经纤维瘤。神经纤维瘤是源于神经主干或末梢的神经轴索鞘的Schwann 细胞及神经束膜细胞的良性肿瘤,伴有其他系统症状时又称神经纤维瘤病(neuro fibromatosis,NF     

贵州省1996年急性弛缓性麻痹病例采用临床与病毒学分类标准的分类分析

贵州省１９９６年急性弛缓性麻痹病例采用临床与病毒学分类标准的分类分析朱青张晓辉应志杰喻小青徐菀虹（贵州省卫生防疫站，贵阳市，５５０００１）贵州省１９９１年建立了急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例监测系统，１９９２年加入全国脊髓灰质炎（脊灰）实验室网络。经过...     

贵州省第4次碘缺乏病监测分析

目的了解贵州省碘缺乏病防治现状,为制定贵州省可持续消除碘缺乏病的防治策略提供依据。方法采用多级随机抽样法。结果居民户盐碘中位数为34.9mg/kg,食用碘盐合格率87.2%,变异系数26.8%,高碘盐比例(>60mg/kg或>50mg/kg)较第3次监测时明显降低;8～10岁儿童尿碘中位数340.4μg/L,<50μg/L的比例为0;甲状腺肿大率触诊法为10.5%,B超法为14.2%。水碘均值<10μg/L;10岁儿童智商(IQ)均值为93.9±19.6,智力低下占9.9%。结论随着盐碘、尿碘中位数水平的降低和碘盐合格率提高,甲肿率明显降低。碘盐浓度还有下调空间。     

全民食盐加碘后贵州省儿童甲状腺肿大率消长反常原因的调查分析

目的　查明全民食盐加碘后贵州省儿童甲状腺肿大 (甲肿 )率消长反常现象的原因。方法　采用点面结合的“典型调查”方法 ,即先用触诊法初筛贵州省 19所小学校的适龄儿童 ,然后从中遴选出 度甲肿率较高的并有层次代表性的 3所学校纳入全面调研的视野。结果　儿童甲肿率消长反常现象在贵州省较为普遍 ,甲肿病情严重程度的排序是村屯级 >乡镇级 >县城级 >省城级。结论　高甲肿率与当地多种因素密切相关 ,水硬度大、辣椒氟严重超标以及贫困等因素在致病过程中发挥着修饰性放大作用。这一结论有待进一步通过病例对照研究和前瞻性队列研究证实。     

1989-2000年贵州省碘缺乏病防治效果监测评价

目的 通过对2个国家级监测点的监测，了解贵州省碘缺乏病发展动态，探索其影响因素，为防治提供依据。方法按照“碘缺乏病监测方案(1989)”进行人群甲状腺肿大率调查、盐碘浓度和尿碘水平测定。结果 2个监测点盐碘浓度从l989年的10．8和6．8mg/kg上升到l999年的50．6和46．2mg/kg，尿碘浓度分别从1989年的87．6和98．5μg/L上升为1999年的288．1和421．1μg/L，甲肿率波动在9．3％-18．6％和7．7％-25．9％之间，并未随碘摄入量的持续增加而不断下降。甲肿率与盐碘和尿碘水平之间，无论在l994年前采用1／5万KI盐和l994年以后改用1／2万KIO3盐，相关关系均无显著意义(P＞0．05)。结论 1／5万碘盐浓度即可满足人群碘缺乏病防治需要。建议以Ⅱ度甲状腺肿大率作为判定指标。     

经颈内静脉和股静脉置管建立血液透析血管通路105例临床分析

目的：总结经颈内静脉和股静脉置管建立血液透析血管通路的经验,使临床合理选择插管方式.方法：观察分析经颈内静脉置管42例和股静脉置管63例的血流量、导管留置时间、透析效果、相关并发症.结果：经颈内静脉置管的血流量优于股静脉置管,导管留置时间长于股静脉置管,透析效果无明显差异,相关并发症少于股静脉置管.结论：对于操作熟练者而言,经颈内静脉置管优于股静脉置管,但操作者应根据临床具体情况选择插管方式,加强护理可减少并发症的发生.     

贵州省社区卫生服务人力资源现况调查

目的了解贵州省社区卫生服务机构人力资源现状。方法采取多阶段分层整群随机抽样方法,调查了贵阳市、安顺市、六盘水市、遵义市等4个地级市的119个社区卫生服务机构,1878名社区卫生服务工作者。结果在1878名社区卫生服务工作者中,医生占37.30%,护士占35.50%,医护比为1∶0.95。工作人员以30～55岁为主,占50.36%。医生中本科学历以上占34.51%,副高以上职称占10.25%。无执业证书的医生占10.03%,无执业资格证的护理人员占23.30%。平均每所社区卫生服务机构有全科医师0.97名。结论我省初步建立了一支社区卫生服务队伍,但人员结构和素质有待提高。     

胃癌术后腹腔热灌注化疗病人的护理

[目的]总结胃癌术后腹腔热灌注化疗的护理。[方法]对33例胃癌术后病人进行腹腔热灌注化疗,通过心理护理、术后严密病情观察,做好病人疼痛护理、引流管的护理以及做好病人出院后延续性健康宣教等。[结果]本组病人术后无脱管、堵管及并发症发生。[结论]加强胃癌术后腹腔热灌注化疗的护理有利于减少术后并发症。     

临床护理路径在胃肠道间质瘤手术患者中的应用

目的 探讨临床护理路径在胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)手术患者的应用效果.方法 回顾性分析我科从2009年1月至2012年7月收治的100例GIST手术患者,分为临床路径组(50例)和传统护理组(50例).制定GIST临床护理路径,临床路径组采用GIST临床护理路径专业护理,传统组采用常规护理方法.观察比较两组患者在平均住院时间、住院费用、医疗护理质量评估等多个方面的情况.结果两组患者在年龄、性别、肿瘤部位、原发或复发、合并基础疾病方面无显著性差异.临床路径组患者平均住院时间为(11.12±1.08)d,显著低于传统处理组(14.35±2.45)d,差异有统计学意义;临床路径组患者住院费用显著低于传统护理组(P＜0.01).临床路径组患者满意度及健康教育达标率方面显著高于传统护理组.结论临床护理路径应用于GIST手术患者,可有效缩短患者住院日、降低住院费用,提高临床护理质量,提高患者满意度.