马鞍山市志贺菌福氏4c生物亚型生物学特性及感染分析

目的:了解马鞍山市志贺菌福氏4 c生物亚型(F4 c)的流行及分布特点、生物学特性、药物敏感性等。方法:采用常规分离、全自动微生物鉴定系统生化鉴定、血清学试验、刚果红侵袭力检测及Ep i info 2000统计软件分析,掌握福氏4 c生物亚型的生物学基本特性及人类感染统计学数据。结果:从428份标本分离的67株志贺菌中检出福氏4 c生物亚型37株,从45株赠送菌株中鉴定22株福氏4 c生物亚型,分别占检出菌株数的55.2%和48.9%;59株福氏4 c生物亚型的生物学特性与福氏其它血清型别的基本一致,完全符合志贺菌生化定义;侵袭力试验结果显示只有1株福氏4 c生物亚型为阴性,其余均为阳性;福氏4 c生物亚型耐药模式与其它志贺菌血清型存在一定差异;软件统计结果说明福氏4 c生物亚型感染人类具有普遍性,与年龄、性别无差异。结论:志贺菌福氏4 c生物亚型业已成为马鞍山地区志贺菌感染的主要流行株,为进一步掌握F4 c的流行动态,探讨其分子水平的流行状况,将通过分子流行病学方法追溯传染源,以达到将其消灭在初始阶段的目的。     

马鞍山市肺炎链球菌血清型分布及耐药性分析

目的了解马鞍山地区肺炎链球菌临床分离株的血清型分布及药物敏感性。方法应用奥普脱欣试验及胆汁溶解试验鉴定肺炎链球菌;采用荚膜肿胀试验进行肺炎链球菌血清学分型,计算PPV23价疫苗及PCV7疫苗覆盖率;K-B法测定8种药物的耐药试验。结果 80株肺炎链球菌共鉴定13种血清型,有5株不能定型或群,马鞍山地区相对的优势血清型以19F、19A、23F为主,PPV23价疫苗可覆盖本次测试株的86.42%,PCV7疫苗可覆盖测试株的55.56%血清型;75株测试菌对青霉素等药物耐药率较高,耐受四种以上药物的菌株达60株,占测试菌株的80.00%,所有测试菌对左氧氟沙星和万古霉素全部敏感。结论马鞍山地区肺炎链球菌临床分离株以19F、19A、23F血清型为主,PPV23价疫苗的预防作用更显著;绝大多数肺炎链球菌呈多药耐药趋势,应注意合理用药。     

临床病人标本中大肠埃希菌的耐药性分析

大肠埃希菌是人类主要的条件致病菌之一，当机体免疫力下降时，可引起尿道、呼吸道等不同部位的感染。随着抗生素的广泛应用，特别是产超广谱β-内酰胺酶菌株的出现，大肠埃希菌的耐药率愈来愈高，且出现多重耐药，给临床治疗工作带来困难。为了更好指导临床合理用药，笔者对我院2005～2007年临床分离的306株大肠埃希菌的药敏结果进行统计和分析，现报告如下。     

克雷伯菌引起腹泻的病原学分析

目的：探讨克雷伯菌引起婴幼儿腹泻的临床意义。方法：分析５４３例大便培养结果,对检出克雷伯菌进行统计。结果：大便培养克雷伯菌的检出率为２０．９９％（１１４／５４３）,０～岁组患儿的检出率明显高于其他年龄组（χ＾２＝２１．２４,Ｐ〈０．００５）。结论：克雷伯菌是引起婴幼儿腹泻的主要病原菌。     

非O1/非O139群霍乱弧菌感染病例分离株分子流行病学分析

目的 分析安徽省马鞍山市连续2个月内监测到的6例具有霍乱疑似症状、感染非O1/非O139群霍乱弧菌的病例,判断疫情的聚集性.方法 对病例分离株进行生化和血清型别鉴定以及溶血试验,药敏试验检测抗生素耐药谱,应用荧光PCR和常规PCR进行霍乱弧菌特异基因、毒力及其相关基因的检测,包括ompW、ctx 、tcpA、toxR、hlyA 、zot、ace、rstR和gⅢCTX,应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析其分子型别.结果 生化鉴定和血清学试验鉴别腹泻病例6株菌株为非O1/非O139霍乱弧菌,均产生β溶血;14种药物中有12种属于全部敏感;荧光PCR检测霍乱弧菌特异性基因ompW均为阳性,ctx、tcpA 、zot、ace、rstR和gⅢCTX基因均为阴性,toxR 、hlyA基因有5株菌扩增阳性,1株菌(1001434446)为阴性;PFGE显示6株菌带型均不相同,但有2株非常相似,分离株与霍乱弧菌产毒株相似性很低.结论 6例感染非产毒的非O1/非O139群霍乱弧菌病例发病虽相对集中,但属于散发病例,在局部地区频繁出现,提示其公共卫生意义不可忽视.