抗幽门螺旋杆菌治疗对直径小于0.5 cm胃息肉的疗效观察

目的探讨抗幽门螺旋杆菌对直径小于0.5 cm胃息肉的治疗疗效观察。方法选取直径小于0.5 cm胃息肉患者160例,检测其幽门螺旋杆菌。抽取幽门螺旋杆菌感染阳性患者120例,随机分为治疗组60例,对照组60例。治疗组患者接受抗幽门螺旋杆菌四联治疗,对照组仅接受一般治疗。受试者治疗结束后6~12个月均接受定期胃镜检查和幽门螺旋杆菌的测定。结果治疗组有49例(85.96%),用药后6~12个月随访中Hp得到根除,在Hp根除者中29例(59.18%)胃息肉消失,另外20例胃息肉也有不同程度的消退。而对照组中胃息肉未发生变化(P<0.05)。结论根除幽门螺杆菌对胃息肉具有良好的治疗作用。     

不同剂量异甘草酸镁治疗乙型肝炎的临床疗效观察

目的观察不同剂量异甘草酸镁治疗乙型肝炎（乙肝）的疗效及安全性。方法将90例乙肝患者随机分为三组，每组各30例，A、B、C三组分别取异甘草酸镁100、200、300mg加入10％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日1次。三组均不用其他影响转氨酶及胆红素的药物，疗程为2周。治疗前后每日观察患者症状与体征变化；三组均于治疗前及治疗后2周检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和血清胆红素（SB）水平，并记录治疗过程中出现的药物不良反应。结果A、B、C三组治疗后，ALT、AST正常及接近正常总有效率分别为73．33％（22／30）、93．33％（28／30）、86．67％（26／30），SB正常及接近正常总有效率分别为66．67％（20130）、86．67％（26130）、80．00％（24／30），A组与B组、c组比较差异有统计学意义（P〈0．05），B组与C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；三组临床总有效率分别为63．33％（19／30）、83．33％（25／30）、80．00％（24／30），A组与B组、C组比较差异有统计学意义（P〈0．05），B组与c组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；三组均未发现明显的不良反应。结论不同剂量异甘草酸镁治疗乙肝均有明显疗效，以200mg为治疗乙肝的最佳剂量。     

难扩性食管狭窄扩张治疗三例

例1男，19岁，16年前因误服烧碱液致食管灼伤，行结肠代食管术，术后吻合口狭窄，一直进食奶粉、米汁等流质，至2003年行第2次手术矫正吻合口狭窄，术后半年可进食固体食物，后又因进食阻挡感行球囊扩张，效果差，口服半流质至2008年11月份，因不能进饮食来我院。进镜18cm见食管明显狭窄，超细导丝不能进入，随后采用自服超细软导丝方法进行扩张治疗，即患者本人手持超细软导丝，使其经口随吞咽动作咽下，边咽边向下送超细软导丝，当进入狭窄段即刻分别以萨氏扩张器（9mm、11mm、12．8mm）沿导丝扩张5～10min，行扩张治疗。本例至今先后在我院间断行此方法扩张治疗18余次，未出现明显不适，仅出现少量出血，疗效明显。     

不同剂量异甘草酸镁治疗乙型肝炎的临床疗效观察

计学意义(P>0.05);三组均未发现明显的不良反应.结论 不同剂量异甘草酸镁治疗乙肝均有明显疗效,以200 mg为治疗乙肝的最佳剂量.     

左侧膈疝误诊为肺脓肿一例

患者女,50岁,因纳差、上腹部不适、活动后心悸1个月入院,伴咳痰,在外院治疗效果差,后来我院就诊,胃镜检查示慢性浅表性胃炎,心电图无明显异常,以"慢性胃炎、肺脓肿"收入我科.30余年前有肺脓肿病史.人院查体:体温37.5℃,脉搏96次/min,呼吸18次/min,血压146/115mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清,精神可,自主体位,查体合作.口唇略紫绀,胸廓对称,右肺呼吸音清,未闻及干湿(罗)音.左下肺呼吸音低,可闻及湿哕音,心率96次/min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹部平坦、对称、柔软,上腹部压痛,无明显反跳痛,肝脾肋缘下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音稍弱.双下肢无水肿.入院后给予抑酸、保护胃黏膜、营养支持、补液等对症治疗.     

甲状腺功能减退症并抗利尿激素分泌异常综合征1例分析

抗利尿激素分泌异常综合征(S IADH)是由多种原因引起的抗利尿激素(ADH)分泌异常,从而出现与低血钠有关的一系列临床表现。我院收治1例由甲状腺功能减退症合并的S IADH,报道如下。1病历摘要女,64岁。因恶心、呕吐、纳差7 d于2008-04-28入院。患者于7 d前受凉后出现恶心,进食后呕吐,伴纳差、乏力、烧心、反酸,于当地医院化验血N a+115.6 mm o l/L,给予补钠治疗3 d,效果不佳。患者胃炎病史20 a。既往怕冷,毛发脱落,阴毛、腋毛完全脱失20 a。并于20、3和2 a前3次发作类似症状,均有血钠减低,最低时达95 mm o l/L,按低钠血症补钠治疗,效果均不佳。近3 a反应迟钝,大便干燥。入院时查体:神志清,精神差。阴毛、腋毛完全脱失,眉毛稀疏。腹部平软,剑下及右上腹压痛,无反跳痛。肠鸣音减弱。双侧膝腱反射(+),右侧Chaddock征(+),左侧G ordon征(+)。余未见异常。实验室及辅助检查:N a+114.0mm o l/L;胃镜示胆汁返流性胃炎。入院诊断:慢性胃炎、腺垂体功能减退?入院后给予化验皮质醇、甲状腺功能,并予抑酸、止吐、促胃动力、补钠等治疗。2008-04...     

异甘草酸镁治疗乙型肝炎最佳剂量的探讨

将150例乙型肝炎患者随机分为5组,分别取异甘草酸镁100、150、200、250、300mg加入10％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日1次;均不用其他影响氨基转移酶及胆红素的药物,疗程为2周。各组均于治疗前及治疗后的2周检查ALT、AST和血清胆红素。治疗2周后,150mg及以上治疗组的临床有效率高于100mg治疗组,而150-300mg治疗组间临床疗效差异无统计学意义。各组均未发现明显的不良反应。说明150mg为异甘草酸镁治疗乙型肝炎的最佳剂量。