阿托伐他汀治疗动脉粥样硬化患者血浆β淀粉样蛋白水平的研究

目的 探讨阿托伐他汀与动脉粥样硬化患者血浆β淀粉样蛋白(amyloid-β protein,A β)水平的关系.方法 2017年3月至2018年2月在西安交通大学第一附属医院神经内科住院的颈动脉粥样硬化患者,排除急性脑梗死、痴呆等可能影响血浆A β水平的因素,收集患者临床资料、既往疾病史、服药情况、肝肾功能等信息,晨空...     

陕西省育龄妇女围孕期产检次数与双胎新生儿小于胎龄儿发生风险的关联研究

目的 探讨陕西省育龄妇女围孕期产前检查(产检)次数与双胎新生儿小于胎龄儿(SGA)发生风险的关联。方法 采用多阶段整群随机抽样方法,于2013年7至12月在陕西省30个区(县)对30 027名2010年1月至2013年11月期间怀孕且结局明确的育龄妇女进行面对面问卷调查,回顾性收集人口学信息、孕产史、孕期生活方式、疾病史、营养素补充及孕期保健等资料。通过查阅出生证明获取新生儿的胎龄和出生体重等资料,按出生胎次登记为双胎A和双胎B。最终将资料完整的356名育龄妇女及其双胎新生儿纳入分析。采用广义估计方程模型分析产检次数与SGA发生风险的关联。结果 育龄妇女年龄为(27.44±4.68)岁;农村居民占79.49%(283名);产检≥7次者占44.38% (158名)。新生儿胎龄和出生体重分别为(37.64±2.51)周和(2 510±497)g,双胎A和双胎B的SGA发生率分别为51.40%(183/356)和53.37%(190/356),其中产检≥7次者双胎A和双胎B的SGA发生率分别为44.30%(70/158)和42.41%(67/158),低于产检<7次者[分别为57.07...     

西安市阿尔茨海默病经济负担调查及影响因素分析

目的调查西安市阿尔茨海默病(AD)病人的经济负担,分析其影响因素。方法对119例AD病人及其照料者进行问卷调查,包括基本信息、直接医疗费用、直接非医疗费用等。结果 AD病人平均每月直接医疗总费用中位数为1318元,直接非医疗总费用中位数为800元。单因素分析显示,农村和文盲病人直接医疗总费用低于城市和其他文化水平病人(P=0. 012,0. 018),年龄60岁和重度AD病人直接非医疗总费用高于其他年龄组和轻、中度病人(P=0. 004,0. 013)。多因素线性回归分析提示,直接医疗总费用受居住地(B=-755. 042,P=0. 001)和发病年龄(B=-21. 436,P=0. 033)的影响,直接非医疗总费用受AD病情严重程度(B=-121. 195,P=0. 000)和居住地(B=-1222. 117,P=0. 004)的影响。结论 AD病人直接医疗费用、直接非医疗费用、间接负担均沉重,发病年龄、长期居住地及AD病情严重程度是影响其经济负担的主要因素。     

脑卒中高危人群认知功能障碍血管性危险因素筛查

目的通过对社区脑卒中高危人群进行认知功能评价,筛查脑卒中高危人群认知功能障碍的血管性危险因素。方法对2012年8-12月在陕西省西安市雁塔区筛查出的541例脑卒中高危人群进行翔实的基线资料采集和血管性危险因素评价,并采用简易智能状态检查量表评价认知功能。单因素和多因素逐步法Logistic回归分析筛查脑卒中高危人群认知功能障碍的血管性危险因素。结果541例脑卒中高危人群中90例(16.64%)符合认知功能障碍标准,单因素和多因素逐步法Logistic回归分析显示,仅糖尿病是脑卒中高危人群认知功能障碍的独立血管性危险因素(OR=1.871,95%CI:1.132~3.151;P=0.015)。结论血管性危险因素可以增加认知功能障碍的发病风险,尤其糖尿病是脑卒中高危人群认知功能障碍的独立危险因素。     

妊娠高血压综合征与早产史对小于胎龄儿发生的交互作用

目的 研究妊娠高血压综合征与早产史对小于胎龄儿（SGA）风险的交互作用。方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,对陕西省30个区（县）进行抽样调查,以问卷调查方式回顾性收集2010年1月至2013年11月间怀孕且怀孕结局明确的育龄妇女及其子女相关信息。计数资料采用百分比描述,计量资料采用x±s表示,率的比较采用χ²检验,多因素分析、相乘交互作用分析采用非条件logistic回归,以新生儿是否为SGA为因变量、妊娠高血压综合征和既往早产史为自变量纳入回归模型,同时控制相关混杂因素进行分析。在初产妇中,研究妊娠高血压综合征与SGA的关联;在经产妇中,研究妊娠高血压综合征、早产史对SGA的交互效应。结果 共收集25 751例育龄妇女及其生育子女,初产妇占60.55%（15 592/25 751）,经产妇占39.45%（10 159/25 751）,经产妇既往早产史发生率为1.89%（192/10 159）。25 751名育龄妇女妊娠高血压综合征的发生率为1.55%（400/25 751）、SGA发生率为15.49%（3 990/25 751）。在初产妇中,非条件logistic分析显示,孕期患妊娠高血压综合征者SGA的风险增加（OR=1.43,95% CI：1.02～2.00,P=0.041）。在经产妇中,妊娠高血压综合征主效应与SGA风险增加存在相关趋势（OR=1.34,95% CI：0.91～1.96,P=0.138）;既往早产史主效应（OR=1.61,95% CI：1.13～2.31,P=0.009）可增加SGA的发生风险;妊娠高血压综合征与早产史交互作用项（妊娠高血压综合征×早产史）与SGA发生风险增加相关（OR=5.93,95% CI：1.19～29.61,P=0.030）。结论 在初产妇中,妊娠高血压综合征会增加SGA发生风险;在经产妇中,妊娠高血压综合征也会增加SGA发生风险,妊娠高血压综合征、既往早产史对SGA的发生存在相乘交互作用。     

大血管闭塞性急性缺血性卒中院内急诊救治流程规范

脑卒中是影响我国居民健康的重大疾病之一，急性缺血性卒中是最常见的脑卒中类型，合并大血管闭塞时致死、致残和复发风险将极大地增加。机械取栓治疗是大血管闭塞性急性缺血性卒中(LVO-AIS)的标准疗法，具有高度的时间敏感性。近10余年来，国家卫生健康委员会持续推动卒中中心建设，我国脑卒中院内急诊救治(简称院内急救)取得了显著成效。目前在卒中中心的分布与协作、院内与院外急救体系的衔接及绿色通道的流程规范方面仍存在一定的改进空间，本文通过LVO-AIS相关的绿色通道考核指标分析上述问题，并从行政管理层面提出可能的改进策略，以进一步提高院内急救效率。