小儿化脓性脑膜炎误诊45例分析

本文对邯郸市第一医院2002—06～2008—02发生小儿化脓性脑膜炎（以下简称化脑）的首诊误诊45例，从病发症状、临床表现、进行了深入研究，为避免发生化脓性脑膜炎误诊提供了实际性的参考。     

空腹血糖受损患者胰岛素抵抗及代谢异常状况分析

[目的]了解空腹血糖受损(IFG)患者胰岛素抵抗、代谢综合征及其各组份的患病情况,为糖尿病和代谢综合征防治提供依据。[方法]2008年8月～2009年10月邯郸市第一医院检验科收集空腹血糖为6.1-﹤7.0mmol/L的门诊检查者。由内分泌科医生协助排除服用降糖药的患者、急慢性感染患者以及肿瘤患者后,确定为空腹血糖受损患者。对空腹血糖受损者进一步检测血脂、胰岛素水平、糖化血红蛋白,并测量血压、身高、体重。[结果]共收集空腹血糖受损患者320人。其中56.9%呈现出胰岛素抵抗现象,57.2%可确定为代谢综合征患者。代谢综合征各组份中,超重和肥胖比例为67.2%;脂代谢异常比例为56.3%;血压升高或高血压的比例为42.5%。胰岛素抵抗者超重和肥胖、脂代谢异常和代谢综合征的比例显著高于非胰岛素抵抗者。多因素Logistic回归分析结果显示,超重和肥胖者发生胰岛素抵抗的危险性是体重正常者的4.42倍,95%CI:2.52～7.46;胆固醇水平也增加胰岛素抵抗的危险性,OR=1.13,95%CI:1.01～1.17。[结论]空腹血糖受损患者已同时存在多种代谢异常,半数以上患者出现胰岛素抵抗,影响胰岛素抵抗的主要因素为超重肥胖。     

空腹血糖受损患者糖耐量异常及影响因素分析

目的了解空腹血糖受损(IFG)患者糖耐量异常(IGT)情况及其影响因素。方法纳入空腹血糖为5.6~6.1 mmol/L的IFG患者337例,检测患者口服75克葡萄糖后2小时血糖等资料,分析患者IGT情况及其影响因素。结果纳入的337例IFG患者中46.6%(157/337)伴有IGT。口服葡萄糖耐量异常和正常组超重和肥胖率分别为75.0%和63.1%(P0.05);口服葡萄糖耐量异常组甘油三酯水平显著高于正常组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于正常组,均有统计学差异(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、体重指数、甘油三酯水平是IFG患者葡萄糖耐量异常的影响因素,相对危险分别为:1.06(95%CI:1.03~1.08);1.11(95%CI:1.05~119);1.58(95%CI:1.23~2.09)。进一步对体重正常者发生糖耐量异常的影响因素进行分析,除年龄外,甘油三酯水平是空腹血糖受损患者糖耐量异常的影响因素,相对危险为2.10(95%CI:1.29~3.43)。结论空腹血糖受损患者约半数伴有糖耐量异常,体重指数和甘油三酯水平是空腹血糖受损患者糖耐量异常的影响因素。     

胺碘酮对兔急性心肌缺血再灌注炎症因子水平的影响

目的观察胺碘酮对兔心肌缺血再灌注炎症因子水平的影响。方法 30只新西兰大白兔随机分为模型对照组、胺碘酮组和假手术组,每组10只。模型对照组和胺碘酮组建立缺血再灌注无复流模型,分别于再灌注后120min取血,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定兔血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血栓素A2（TXA2）、5-羟色胺（5-HT）水平,并进行组间比较。结果在缺血范围差异无统计学意义的条件下,胺碘酮组无复流面积明显小于模型对照组[（50.44±5.36）%vs.（78.91±3.35）,P〈0.01]。胺碘酮组血清hsCRP、TXA2、5-HT水平（2.80±0.18）μg/L、（3.27±0.54）mg/L、（2.63±0.73）ng/L明显低于模型对照组（3.05±0.29）μg/L、（4.57±0.78）mg/L、（3.84±0.93）ng/L,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论胺碘酮可抑制兔急性缺血再灌注后炎症反应,减轻心肌无复流损伤程度。     

裙带菜多糖对胃癌细胞BGC-823的影响

目的探讨裙带菜多糖(polysaccharides from the Undaria Pinnatifida,PUP)对胃癌细胞的增殖抑制作用及其机制。方法MTT法分析裙带菜多糖（25、50、100 μg/ml）分别作用24、48、72 h后,对BGC 823细胞增殖的抑制作用;用透射电子显微镜观察不同浓度（25、50、100 μg/ml）裙带菜多糖作用24 h、48 h、72 h后凋亡细胞的结构变化;不同浓度裙带菜多糖（25、50、100 μg/ml）作用48 h后,用流式细胞术分析BGC-823细胞的凋亡率,RT-PCR法检测survivin 基因的表达水平。结果不同浓度的裙带菜多糖均可明显抑制胃癌细胞的增殖（P均<0.05）,作用24 h后的IC50为38.13 μg/ml。不同浓度裙带菜多糖作用48h后,均可诱导BGC-823细胞凋亡,100 μg/ml的裙带菜多糖可诱导BGC-823细胞凋亡,凋亡率达69.91%,导致BGC 823细胞发生凋亡特征性超微结构改变,并使BGC-823细胞survivin mRNA表达水平明显降低（P<0.01）。结论裙带菜多糖可抑制BGC 823细胞增殖,诱导肿瘤细胞凋亡,该作用与下调细胞survivin基因表达有关。     

裙带菜多糖对人食管癌细胞TE-13生长抑制作用的研究

[目的]观察裙带菜多糖(PUP)对食管癌细胞TE-13的生长抑制作用,探讨其诱导细胞周期阻滞和细胞凋亡的机制。[方法]以食管癌细胞TE-13作为研究对象,MTT法检测PUP对其增殖的抑制作用;在电子透镜下观察PUP对TE-13超微凋亡结构的影响;流式细胞技术检测其周期分布和凋亡率;RT-PCR法检测PUP对TE-13细胞中凋亡相关基因Survivin表达的影响。[结果]PUP对食管癌细胞TE-13有显著增殖抑制效应,作用时间越长,在一定范围内的PUP浓度越大,抑制效应越强。PUP作用48h时半数抑制浓度(IC50)为52.17μg/ml。25、50、100μg/ml的PUP作用48h后,TE-13均发生凋亡形态的变化;100μg/ml PUP处理72h后,凋亡率为52.19%;周期分布显示G0/G1期细胞增多,S期细胞明显减少。RT-PCR结果显示PUP能降低食管癌细胞中Survivin mRNA的表达。[结论]PUP在体外显著抑制食管癌细胞TE-13的增殖,其机制与PUP诱导食管癌周期阻滞和下调Survivin mRNA的表达有关。     

输血前四项血清学指标检测3475例分析

了解输血前患者血清学四项指标的感染情况,保证患者和医疗机构及医务人员的切身利益,有效避免因输血引起的医疗纠纷,同时有助于患者的诊治,有助于医护人员诊治过程中的隔离防护,避免自身感染。对输血前患者进行乙肝表面抗原(HB sA g)、丙肝抗体(抗HCV)、艾滋病抗体(抗H IV)和梅毒非特异性抗体(TRU ST)检测。1临床资料1.1一般资料2007-01/2007-12我院住院及门诊拟输血患者3 475例,其中男2 038例,女1 437例,年龄2~79岁。1.2方法本组均于输血前采集静脉血3 m l送检。用EL ISA法检测HB sA g(上海科华生物技术有限公司试剂盒)、抗HCV(上海科华生物技术有限公司试剂盒)、抗H IV(北京万泰生物药业股份有限公司试剂盒),TRU ST(上海荣盛生物技术有限公司试剂盒)检测梅毒非特异性抗体,TRU ST阳性者用TPPA(珠海丽珠试剂有限公司试剂盒)做确认试验,各试验均严格按照使用说明书操作。2结果HB sA g阳性236例(6.79%),抗HCV阳性64例(1.84%),抗H IV初筛阳性1例,后经省疾控中心确认为阳性,TRU ST阳性18例(0.52%),经TPPA...     

某学院大学生乙型肝炎表面抗原的携带状况

目的了解大学生乙型肝炎病毒(HBV)携带状况及其影响因素。方法对某学院4 863名在校大学生用ELISA法测定其HBV血清标志物,同时对一些相关因素进行分析。结果男生HBsAg携带率高于女生(P<0.01),农村学生HBsAg携带率明显高于城市学生(P<0.01)。结论应加强对农村地区学生的HBV血清标志物检测和乙型肝炎疫苗的接种力度。     

现代教育技术在《医学遗传学》教育中的应用

《医学遗传学》教学模式由传统的应试教育向素质教育转变,不但要求我们具备现代化的教育思想、教学内容,并且还需要具备现代化的教学手段和教学方法。作者利用现代教育技术,重新进行教学策略设计,采取有效的教学模式,以彻底改变学生由传统的“被动学习”为“主动学习”,为建立新型的临床医学教学模式进行研究。     

97例2型糖尿病伴尿路感染的细菌及药敏分析

目的：分析2型糖尿病伴尿路感染常见细菌及药敏结果,以指导临床合理选择抗生素。方法：选择糖尿病患者和非糖尿病伴尿路感染患者进行等分组,取患者的中段尿进行培养、细菌鉴定及药敏试验。结果：2型糖尿病伴尿路感染的致病菌主要为大肠埃希菌,并且感染的菌种存在多样性,且具有多重耐药性。结论：糖尿病伴尿路感染患者应根据药敏试验结果合理使用抗生素。