卡前列素氨丁三醇联合垂体后叶素治疗宫缩乏力性产后出血疗效研究

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合垂体后叶素治疗宫缩乏力性产后出血的疗效。方法于2014年3月至2015年8月,采用随机数字表法将92例宫缩乏力性产后出血患者分为研究组及对照组,每组各46例。对照组给予垂体后叶素联合缩宫素治疗。研究组在对照组基础上增加卡前列素氨丁三醇治疗。比较两组患者产后止血时间、产后出血量、子宫切除率及胎儿死亡率。结果研究组产后0.5、2、24h出血量,以及产后止血时间、子宫切除率、胎儿死亡率均低于对照组(P0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合垂体后叶素治疗宫缩乏力性产后出血疗效显著。     

分娩镇痛对初产妇产后尿失禁的影响研究

目的探讨分娩镇痛对初产妇产后尿失禁的影响。方法收集2014年3月至2015年11月广西壮族自治区妇幼保健院足月经阴道分娩的单胎初产妇478例,采用国际尿失禁标准问卷(改良的布里斯托问卷,ICIQ-FLUTS)调查产后尿失禁发生情况。比较镇痛组与非镇痛组产妇分娩裂伤、早期尿失禁发生率。结果镇痛组分娩裂伤率66.67%(146/219)与非镇痛组61.00%(158/259)比较,差异无统计学意义(χ~2=1.644,P0.05)。镇痛组尿失禁发生率24.66%(54/219),高于非镇痛组12.36%(32/259),差异有统计学意义(χ~2=12.172,P0.05)。两组产妇分娩侧切率差异无统计学意义(χ~2=0.388,P0.05)。结论分娩镇痛是产后早期尿失禁的可能危险因素,在一定程度上影响尿失禁的发生。     

细胞焦亡在胎盘早剥患者外周血和胎盘组织中的表达及临床意义

目的 探讨妊娠期胎盘早剥孕妇外周血炎症因子及胎盘组织细胞焦亡因子的表达情况及其临床意义。方法 选取2021年7月至2023年3月在该院产科诊断为胎盘早剥的孕妇40例作为胎盘早剥组,另选取同期健康孕妇40例作为对照组,收集两组孕妇的临床资料和妊娠期并发症发生情况。采集孕妇分娩前外周血标本,ELISA检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β及IL-18表达水平;剪取胎盘组织,通过透射电镜观察是否有细胞焦亡现象发生;苏木素-伊红(HE)染色观察胎盘早剥孕妇的胎盘组织病理学特点;Western blot和实时荧光定量逆转录PCR(RT-qPCR)检测caspase-1、Gasdermin D(GSDMD)和NOD样受体蛋白3(NLRP3)及其mRNA在两组孕妇胎盘组织中的表达差异。结果 胎盘早剥组腹痛、出血、胎膜早破、子痫前期发生率均明显高于对照组(P<0.05)。胎盘早剥组外周血清炎症因子TNF-α[(36.50±7.25)pg/mL vs.(15.32±6.33)pg/mL]、IL-1β[(53.10±10.27)pg/mL vs.(24.46±6.52)pg/m...     

Spinocath导管鞘内连续给药分娩镇痛对母婴的影响

目的:观察Spinocath导管鞘内连续给药分娩镇痛对孕妇及胎儿的影响。方法:选择80例初产妇随机分为分娩镇痛组(A组)和对照组(B组)各40例,观察产妇的生命体征、产程时间、分娩方式、宫缩情况、缩宫素使用情况、产后出血、胎心监护、脐血流、羊水性状、新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析。结果:两组在生命体征、产程时间、产后出血、胎心监护、脐血流、羊水性状、新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析方面比较差异无统计学意义(P>0.05);A组剖宫产率较B组低,A组自然分娩率、出现宫缩乏力及缩宫素使用比B组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微量舒芬太尼Spinocath导管鞘内连续给药分娩镇痛对母婴无不良影响,但要注意预防出现子宫收缩乏力。