干扰素联合LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变疗效观察

目的观察探讨干扰素联合宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效.方法选取广东省清远市中医院2009年8月~2011年8月62例宫颈上皮内瘤变的患者,随机分为观察组和对照组,各31例.观察组使用干扰素联合宫颈环形电切术治疗,对照组单纯使用宫颈环形电切术治疗.观察对比两组患者的临床疗效.结果两组患者的手术时间、术中出血量、创面愈合时间对比差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者液基薄层细胞检测检查的异常率相较治疗前均有明显下降,而第2代杂交捕获试验检测人类乳头瘤病毒的阴性率相较治疗前有明显上升(P<0.05).治疗组6、9、12个月的TCT检查异常率明显低于对照组,3、6、9、12个月HC2检测HPV的阴性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论干扰素联合宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效确切.     

老年大肠癌患者急性结肠梗阻的诊断与治疗

目的:探讨老年大肠癌合并急性结肠梗阻的临床特点、诊断和外科手术治疗.方法: 回顾性分析39例老年大肠癌合并急性结肠梗阻的临床病理资料和手术治疗效果.结果: 临床表现腹痛39 例,腹胀31例;大便性状习惯改变23例,便血或粘液便21例.23例(58.97%)合并有全身性疾病.39例患者均行急诊手术,手术顺利.剖腹探查切除一期吻合19例,其中近端造瘘,二期关闭造瘘口7例;Hartmann's术后二期吻合10例;肿瘤无法切除,结肠造瘘4例,回肠横结肠侧侧吻合1 例;手术时间平均(212.2 ± 30.9)min,出血量平均(195.6 ± 23.3)ml.直接结肠造瘘5例,手术时间平均(51.7±13.9)min,出血量平均(29.5±12.3)ml.术后9 例出现并发症(23.07%),其中切口感染3例(7.69%),切口裂开1例(2.56%),肺部感染3 例(7.69%),吻合口瘘1例(2.56%),腹腔感染1 例(2.56%).术后死亡1例,为合并心律紊乱,死于室性纤颤,呼吸循环衰竭.结论: 老年大肠癌合并急性结肠梗阻临床表现上有其特殊性,合并症多、并发症多;应尽快确诊,根据患者的病情、梗阻和肿瘤情况,个体化地选择手术方式.     

快速层析法测定锝放射性药品放化纯的应用探讨

《中华人民共和国药典》[1]845-1084和相关标准已收载了常规锝放射性药品(简称锝药)如:高锝[99Tcm]酸钠注射液(Na99 TcmO4)、99 Tcm-MDP注射液、99Tcm-MAA注射液、99Tcm-DTPA注射液、99Tcm-MIBI注射液、99Tcm-ECD注射液、锝[99 Tcm]二巯丁二酸(99 Tcm-dimercaptosuccinate,99Tcm-DMSA)注射液等的药物标准及放化纯检验方法.锝药房和自行制备锝药的医疗机构应按锝药质量控制原则[1]附录207对标记后的锝药进行质量控制.国家标准中的放化纯检验方法较费时,笔者采用短条层析改良法进行锝药放化纯测定,并对结果进行探讨,现报道如下.     

腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗

目的探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床特点与治疗。方法回顾性分析2000-01/2008-0 1本院保守治疗腹部外科手术后早期炎性肠梗阻患者31例的临床资料。结果本组患者经腹部肿瘤根治手术17例（55%）,化脓性和坏疽性阑尾炎术后5例（16.13%）,小肠外伤穿孔部分切除术后3例（9.68%）,广泛肠粘连分离6例（19.35%）。肠梗阻主要发生在术后5-8 d,27例发生在2周内。发生炎性肠梗阻后保守治疗1周内患者肠梗阻症状及体征均开始缓解,经过2周左右的保守治疗28例胃肠道功能恢复。有3例超过3周,平均治愈时间为15.1 d。结论腹部外科手术后早期炎性肠梗阻是较常见的并发症,临床表现特殊,治疗期间严密观察病情变化,采用保守治疗是可行的。     

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症50例临床观察

目的:观察中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法:治疗组口服消塞汤及灭滴灵、氧氟沙星胶囊,并配合微波治疗,同时进行输卵管通水,1个月为1疗程,以1~3个疗程为限。对照组单纯口服西药及微波、通水治疗。结果:两组临床总有效率比较,治疗组明显优于对照组(P<0.01);两组疗程疗效比较,第1、2疗程疗效两组相当(P>0.05),第3疗程疗效,治疗组明显优于对照组(P<0.01);两组妊娠结果比较,宫内妊娠率与宫外妊娠率有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症临床疗效明显。     

早期肠内营养对外伤性肠破裂修补术后病人的影响研究

目的:探究对外伤性肠破裂修补术病人,采用早期肠内营养治疗的影响。方法:选用本院2017.1-2018.1收治的外伤性肠破裂修补术患者,共84例。按照随机表法,将所有患者分为两组,各42例。对照组采用肠外营养支持,观察组采用早期肠内营养支持,观察对比两组免疫功能和肠道功能。结果:所有患者经CD3*、CD4*、CD8*、CD4*/CD8*指标比较,两组免疫功能无差异(P0.05.)两组患者在肠道功能比较中,观察组排气、排便时间比对照组短,存在统计学差异(P0.05)。结论:采用早期肠内营养支持对外伤性肠破裂修补术后患者进行治疗,能够有效改善患者肠道功能,促进患者恢复健康。     

重度子痫前期产妇产后早期血压调控的疗效分析

目的分析有重度子痫前期的产妇早期进行血压调控的疗效。方法选择患有重度子痫前期的产妇共53例,分为两组,手术后观察组用解痉药后加用降压药物,进行血压调控,对照组仅用解痉药,比较2d后两组的身体状态、血压程度、Hct值、24h尿量、Hct等。结果观察组24h尿量比对照组多,血压降低程度比对照组要好,且降压平稳,Hct减低比对照组要低。结论观察组用解痉药联合降压药的方法比只用解痉药效果要好,是临床治疗重度子痫前期的创新疗法,值得推荐。     

胎儿畸形之孕产妇的心理疗法

我院于1999年3月-2000年3月共收治胎儿畸形之孕产妇8例。7例产前B超发现胎儿畸形入院终止妊娠。1例为宫内孕8^ 月，双胎，胎膜早破入院。7例患者入院后给予利凡诺羊膜腔内注射术，术中术后产生的恐惧、紧张、焦虑心理，经我们及时作了心理疏导，走出了心理误区，恢复了心理健康。1例联体双胎畸形行剖腹产术。剖腹产术麻醉清醒后患者产生恐惧、紧张、焦虑、轻生的心理，经过我们做好教育工作，心理疏导后也转危为安了。     

复方米非司酮联用加味八珍益母膏终止早孕的临床观察

目的:探讨复方米非司酮联用加味八珍益母膏终止早期妊娠的临床疗效。方法:早孕妇女共360例,随机分成西医治疗组(A组):复方米非司酮(米非司酮30mg+双炔失碳酯5mg)晨1片/d×2d,并于首次服药后48h加服米索前列醇600μg;中西医结合治疗组(B组):西药服用同A组,同时于服复方米非司酮和米索前列醇2h后开始口服加味八珍益母膏25g/次,bid×9d,观察分析其流产临床效果、孕囊排出时间、流产后阴道出血时间及服药后的不良反应,并随访转经情况。结果:B组完全流产率为97.2%,A组为91.1%;孕囊自行排出时间B组为3.1±1.4h,A组为3.7±1.7h;出血时间分别为11.4±3.8d和12.5±4.3d;转经时间分别为35.9±2.9d和38.7±3.3d,组间比较均有显著差异(P<0.01);服药后不良反应B组明显减轻。结论:复方米非司酮联用加味八珍益母膏可加速孕囊排出,提高完全流产率,缩短阴道出血时间,减少出血量,且明显减轻副作用,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗输卵管阻塞30例总结

目的:观察中西医结合治疗输卵管阻塞的临床疗效。方法:口服消塞汤及灭滴灵、氧氟沙星胶囊,并配合微波治疗;对照组单纯采用西药及微波、通水治疗。结果:两组总有效率比较,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:中西医结合治疗输卵管阻塞疗效明显优于单纯西药治疗,且远期疗效更明显。