内镜诊治大肠侧向发育型肿瘤11例

大肠侧向发育型肿瘤（LST）与大肠癌关系密切，应引起高度重视，及时发现并及时处理。现将我院11例LST的诊治情况报道如下。[第一段]     

经内镜球囊扩张治疗贲门失弛缓症55例临床观察

目的探讨经内镜球囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效及食管动力的变化。方法对2001-01—2005-12于中国医科大学附属第一医院就诊的55例贲门失弛缓症患者,在内镜直视下行球囊扩张治疗,并进行症状评分、食管钡餐造影及食管测压检查。结果经内镜球囊扩张后临床症状明显改善(P<0·01);食管钡餐造影食管最大宽度明显减小(P<0·01);LESP及LESRP明显降低(P<0·01),LESRR明显升高(P<0·01),LESRR与LESP高低无关;食管体部均表现为无效低幅收缩,未恢复推进性蠕动波。结论经内镜球囊扩张治疗贲门失弛缓症可明显缓解患者的临床症状,改善食管动力,是一种简单、安全、有效的治疗方法。     

乳腺癌患者健康教育研究进展

根据乳腺癌患者的情况,选择不同的健康教育方法,灵活应用不同的教育形式,使患者参与乳腺癌的诊断、治疗、康复的全过程,防止或减少并发症的发生。健康教育在乳腺癌患者的康复治疗过程中有着不可替代的作用。     

内镜下临时性覆膜支架治疗贲门失弛缓症

到目前为止,贲门失弛缓症的病因不明确,多数学者认为是食管神经肌肉的功能障碍性疾病,表现为食管下括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应障碍,严重时患者进食十分困难,又缺乏有效的药物治疗.近年来,我院在内镜下置入临时性覆膜支架进行治疗,疗效满意,现报道如下.     

球囊扩张和金属支架置入治疗贲门失弛缓症的疗效比较

目的 探讨内镜下球囊扩张或暂时性金属支架置入治疗贲门失弛缓症的疗效.方法 将41例贲门失弛缓症患者,按照机械抽样法随机分为球囊扩张组(21例)和支架置入组(20例).观察两组术后疗效、并发症.结果 两组治疗后患者吞咽困难、反食、胸骨后疼痛等症状均明显改善,其1周内及1个月内的吞咽困难缓解率均为100.0%,而3、6、12、24个月的吞咽困难缓解率在球囊扩张组分别为95.2%(20/21)、90.5%(19/21)、81.0%(17/21)、71.4%(15/21),支架置入组分别为95.0%(19/20)、85.0%(17/20)、75.0%(15/20)、65.0%(13/20),两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组均无上消化道大出血及食管穿孔等严重并发症发生.结论 球囊扩张与暂时性金属支架置入均是贲门失弛缓症安全、有效、疗效较持久的治疗方法,但球囊扩张的性价比更占优势.     

内镜黏膜切除术治疗大肠广基大息肉的临床研究

目的 探讨内镜黏膜切除术(EMR)、内镜分片黏膜切除术(EPMR)治疗大肠广基大息肉的临床价值.方法 采用EMR或EPMR对53例大肠广基大息肉进行内镜下黏膜切除治疗.结果 53例患者共切除64个大肠广基大息肉.全部病变均行EMR或EPMR,切除标本64个病灶,直径均>1.5 cm,最大息肉为5.1cm×3.2 Cm.术后6例出现局部渗血,分别给予喷洒8%去甲肾上腺素NaCl溶液、氩离子凝固术或金属钛夹钳夹止血.未有大量出血、穿孔等严重并发症发生.结论 EMR是治疗大肠广基大息肉安全、有效的方法.     

18例早产儿使用肺表面活性物质防治肺透明膜病的护理体会

新生儿肺透明膜病(HMD)又称新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS),主要发生于早产儿,胎龄越小发病率越高,其发病原因与缺乏肺表面活性物质(PS)有关,临床上以进行性呼吸困难为主要表现[1]。而外源性的PS能降低肺泡表面张力,增加肺泡顺应性,对改善氧合和肺部病变有重要作用[2]。我院于2004年1月—2005年12月用PS替代治疗和预防HMD效果满意,现将护理体会报道如下。1临床资料1·1一般资料18例均为我院NICU收治的早产儿,其中男12例,女6例;胎龄28~35周,日龄0.5~2 h,出生体质量820~2 000 g,1 min Apgar评分≥8分10例,4~7分8例。分娩方式:剖宫产7例,…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿的临床观察与护理

[目的]观察中西医结合治疗阑尾周围脓肿的临床效果。[方法]128例经腹部彩超证实为阑尾周围脓肿的患者采用相同抗生素治疗,治疗组同时加大黄牡丹保留灌肠每日2次。[结果]加用大黄牡丹汤的患者明显缩短了治疗时间,治愈率和有效率均有较大提高。[结论]中西医结合治疗阑尾周围脓肿比单纯使用抗生素治疗阑尾周围脓肿效果好,住院时间短。     

汉防己甲素对卵蛋白诱导大鼠哮喘模型的抗氧化保护作用

目的探讨汉防己甲素（Tet）对卵蛋白（OVA）诱导大鼠哮喘（asthma）模型的治疗效果及抗氧化机制。方法将SD大鼠随机分为对照组、模型组和Tet治疗组,每组10只。后两组1次/2d雾化吸入1mg/mlOVA溶液30min,共8周,构建哮喘模型;Tet治疗组予100mg/kgTet灌胃处理（另两组予等剂量0.9%氯化钠溶液灌胃）,1次/d,共8周;苏木精-伊红（HE）染色观察大鼠肺组织形态改变;ELISA法检测肺组织半胱氨酰白三烯1（CysLT1）和半胱氨酸白三烯受体1（CysLTR1）含量;分光光度法检测肺组织γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶（γ-GCS）、氧化型谷胱甘肽（GSSG）及谷胱甘肽（GSH）含量;qRT-PCR法检测肺组织核因子-E2相关因子（Nrf2）、血红素加氧酶-1（HO-1）、转化生长因子β1（TGF-β1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）mRNA表达水平;免疫荧光染色法检测肺组织平滑肌肌动蛋白α（α-SMA）和Nrf2蛋白表达情况。结果与对照组相比,模型组大鼠肺组织气道壁增厚,并且气管周围可见炎性细胞聚集,γ-GCS活性、GSSG、CysLT1和CysLTR1含量均明显增加,Nrf2、HO-1、TGF-β1、MMP-9mRNA的表达水平均明显增加,α-SMA和Nrf2蛋白表达荧光强度明显增强,GSH含量、GSH/GSSG比值及TIMP-1mRNA表达水平均明显降低（均P＜0.01）。而与模型组比较,Tet治疗组的肺组织气道壁厚度减轻,炎性细胞浸润减少,γ-GCS活性、GSSG、CysLT1和CysLTR1含量等均明显降低,TGF-β1、MMP-9mRNA表达水平明显降低,α-SMA荧光强度有所减弱,GSH含量、GSH/GSSG比值与Nrf2、HO-1、TIMP-1mRNA表达水平均明显增加（均P＜0.01）,同时Nrf2荧光强度进一步增强。结论Tet对哮喘大鼠肺组织有保护作用,其机制可能与激活Nrf2/HO-1途径,抑制氧化应激有关。     

关于婴幼儿保健的调查和建议

随着经济条件的不断改善 ,人民的生活水平有了很大的提高 ,对健康的要求也进一步提高 ,婴幼儿保健工作是健康保健的重要方面。我科从 1988年起设立儿保门诊 ,现将近 5年资料比较完整的 2 118名婴幼儿的体检和保健情况分析如下。1　临床资料和结果1.1　资料与方法　在我院产科出生的婴幼儿。在其出生 4 2d、3个月、6个月、9个月、12个月、2 4个月、36个月时分别来院作儿保检查。由专科医生对其进行全面、详细体格检查 ,并记录结果 ,建立保健档案。1.2　结果　 2 118人中 ,男 1112人 ,女 10 0 6人。检查 1次 72 3人 ,2～ 4次 12 35人 ,5～ 8次…