院内难免压疮与院外带入压疮的危险因素比较分析

目的探讨院内难免压疮与院外带入压疮危险因素的差异。方法将338例院外带入压疮患者(院外组)与69例院内难免压疮患者(院内组)的危险因素进行比较。结果 13项危险因素中排序前3的为体位受限(92.14%)、年龄70岁(82.80%)及大小便失禁(80.84%);院外组年龄70岁者显著多于院内组(P0.01),院内组血清白蛋白30g/L、意识障碍、脏器功能衰竭、局部水肿、感觉减退者显著多于院外组(P0.05,P0.01);Logistic回归分析上述6项除血清白蛋白30g/L外均为发生压疮的危险因素(P0.05,P0.01)。结论院内、院外患者发生压疮的危险因素有差异,识别压疮高危人群采用的评估量表应有针对性。     

糖尿病酮症酸中毒的护理

酮体包括乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮三种成分,它们主要是脂肪分解成脂肪酸在肝脏内代谢的产物.在正常情况下,血中酮体浓度很低,一般不超过1.0毫克/分升,尿中也测不到酮体.当体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分,脂肪分解过多时,酮体浓度增高,一部分酮体可通过尿液排出体外,形成酮尿.酮体是酸性物质,在血液中积蓄过多时,可使血液变酸而引起酸中毒,称为酮症酸中毒.临床主要表现为四肢无力、极度口渴、多饮多尿、恶心呕吐、头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味,随着病情进一步发展,出现严重失水、尿量减少、皮肤弹性差、眼球下陷、脉细速、血压下降[1].     

艾司西酞普兰联合高频重复经颅磁刺激治疗首发抑郁症对事件相关电位P300、MMN的影响

目的 探讨艾司西酞普兰联合高频重复经颅磁刺激(r TMS)治疗首发抑郁症对事件相关电位P300、失匹配负波(MMN)的影响。方法 选择2021年10月至2022年3月东莞市第七人民医院收治的100例首发抑郁症患者作为研究对象,按随机数字表法分成单药治疗组、联合治疗组,每组各50例。单药治疗组采用艾司西酞普兰联合伪刺激治疗,联合治疗组采用艾司西酞普兰联合高频r TMS治疗。持续治疗8周后,对比两组患者抑郁状态[汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)]及事件相关电位P300、MMN。结果 两组患者治疗第8周末的HAMD-17评分均低于治疗前,且联合治疗组低于单药治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗第8周末的Mo CA评分均高于治疗前,且联合治疗组高于单药治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗第8周末事件相关电位N1、P2、N2、P3及MMN潜伏期均短于治疗前,波幅高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组治疗第8周末的事件相关电位N1、P2、N2、P3及MMN潜伏期均短于单药...     

T2DM患者HbA1c水平和胰岛素治疗对认知功能的影响

目的 探讨2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbAlc)水平和用胰岛素治疗对患者认知功能的影响.方法 选取200例符合入选条件的T2DM患者作为研究对象,依据患者的HbA1c水平分为高HbA1c组(HbA1c>7%)、低HbA1c组(HbA1c≤7%),依据患者是否采用胰岛素治疗分为胰岛素组、非胰岛素组,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者的认知功能进行评估,并根据分组分别进行比较.结果 高HbA1c组的视空间执行能力、抽象能力、延迟回忆、定向能力、MoCA总分均显著的低于低HbA1c组(P<0.05);胰岛素组、非胰岛素组的MoCA总分及各个项目评分差异均无统计学意义(P>0.05);T2DM患者HbA1c水平与视空间执行能力、抽象能力、延迟回忆、定向能力、MoCA总分均呈显著的负相关关系(P<0.05).结论 T2DM患者控制HbAlc≤7%有利于延缓患者认知功能障碍的发生,T2DM患者是否应用胰岛素治疗对患者的认知功能影响不显著.     

药物联合心理行为疗法对青少年抑郁症的临床疗效及对患者依从性的影响

目的:探讨对于青少年抑郁症,采取药物治疗+心理行为疗法干预的效果及依从性.方法:选取2018年2月至2020年1月收治的60例青少年抑郁症患者并且随机分成研究组(n=30)与对照组(n=30),对照组单纯使用盐酸氟西汀治疗,研究组则在对照组常规用药干预的基础上实施心理行为疗法干预,比较两组干预效果及依从性情况.结果:研究组干预总有效率为93.33％,显著高于对照组713.33％的总有效率(χ2=4.320,P=0.038);研究组服药依从性好的占比为96.67％,明显高于对照组80.00％的依从性好占比,对比差异有统计学意义(χ2=4.043,P=0.044).结论:针对青少年抑郁症,采取药物联合心理行为疗法的干预,可取得满意的干预效果,提高患者服药依从性,值得推广.     

认知行为治疗联合重复经颅磁刺激治疗产后抑郁症的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨采取认知行为治疗联合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗产后抑郁症的效果以及影响患者疗效的因素。 方法：回顾性分析 2017 年 1 月至 2019 年 1 月东莞市第七人民医院诊治的 72 例产后抑郁症患者,均给予认知行为治疗与 rTMS治疗8周,观察患者治疗效果,并且分析影响患者疗效的因素。结果：72例患者经治疗临床痊愈60例,痊愈率为83.33 %, 经单因素与多因素 logistic 回归分析,年龄、治疗依从性与刺激参数部位均是影响治疗效果的危险因素。结论：应用认知行 为治疗联合 rTMS 早期干预产后抑郁症的效果较好,在治疗时需要注意患者年龄、治疗依从性与刺激参数部位对疗效的影响。     

艾司西酞普兰片合并行为认知疗法对抑郁发作青少年非自杀性自伤行为的疗效

目的 探讨艾司西酞普兰联合行为认知疗法对抑郁发作青少年非自杀性自伤（NSSI）行为的临床效果。方法 选取我院于2020年1月-2021年5月收治的62例青少年NSSI抑郁发作患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各31例,给对照组患者提供艾司西酞普兰片治疗,观察组患者在对照组的基础上联合行为认知疗法,比较两组患者的治疗前后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分及临床治疗总有效率。结果 经过治疗后,观察组患者在HAMD评分和HAMA评分的指标比较上,均明显低于对照组（P <0.05）;观察组患者的临床治疗总有效率为90.32%,明显高于对照组的临床治疗总有效率51.61%(P <0.05)。结论 对于青少年NSSI抑郁发作患者而言,艾司西酞普兰片联合行为认知疗法能明显改善患者的抑郁情绪和焦虑情绪,认知疗法可以改善患者负性的认知,而且能显著提高患者的行为认知能力,减少非自杀性自伤行为的发生,提高患者整体的治疗效率,值得临床进一步推广。