右室两种起搏位点的研究

目的 评价应用主动固定电极进行右室流出道(RVOT)起搏的安全性和可行性,并与被动固定电极进行右室心尖部起搏对比.方法 选取2006年11月～2008年7月需行起搏治疗的住院患者81例,其中44例选用主动固定电极植入右室流出道间隔部起搏,37例选用被动电极植入右室心尖部起搏,测量主动固定电极旋出即刻与旋出后10 min左右起搏阈值变化及比较两类电极植入10 min后起搏和感知阈值、电极阻抗、起搏后QRS波宽度及术后电极有无脱位.结果 (1)主动固定电极旋出即刻阈值较高,10 min后下降.(2)两种电极起搏、感知阈值相比差异无统计学意义,但主动电极组QRS时限缩短(P<0.01),阻抗较高(P<0.05),2组病例均无电极脱位、心脏穿孔等不良事件发生.结论 运用主动固定电极选择性右室流出道间隔部起搏在临床应用中是安全、可行的.     

右室两种起搏位点的研究

目的评价应用主动固定电极进行右室流出道（RVOT）起搏的安全性和可行性，并与被动固定电极进行右室心尖部起搏对比。方法选取2006年11月～2008年7月需行起搏治疗的住院患者81例，其中44例选用主动固定电极植入右室流出道间隔部起搏，37例选用被动电极植入右室心尖部起搏，测量主动固定电极旋出即刻与旋出后10min左右起搏阈值变化及比较两类电极植入10min后起搏和感知阈值、电极阻抗、起搏后QRS波宽度及术后电极有无脱位。结果（1）主动固定电极旋出即刻阈值较高，10min后下降。（2）两种电极起搏、感知阈值相比差异无统计学意义，但主动电极组QRS时限缩短（P〈0．01），阻抗较高（P〈0．05），2组病例均无电极脱位、心脏穿孔等不良事件发生。结论运用主动固定电极选择性右室流出道间隔部起搏在临床应用中是安全、可行的。     

右室两种起搏位点的研究

目的 评价应用主动固定电极进行右室流出道(RVOT)起搏的安全性和可行性,并与被动固定电极进行右室心尖部起搏对比.方法 选取2006年11月～2008年7月需行起搏治疗的住院患者81例,其中44例选用主动固定电极植入右室流出道间隔部起搏,37例选用被动电极植入右室心尖部起搏,测量主动固定电极旋出即刻与旋出后10 min左右起搏阈值变化及比较两类电极植入10 min后起搏和感知阈值、电极阻抗、起搏后QRS波宽度及术后电极有无脱位.结果 (1)主动固定电极旋出即刻阈值较高,10 min后下降.(2)两种电极起搏、感知阈值相比差异无统计学意义,但主动电极组QRS时限缩短(P<0.01),阻抗较高(P<0.05),2组病例均无电极脱位、心脏穿孔等不良事件发生.结论 运用主动固定电极选择性右室流出道间隔部起搏在临床应用中是安全、可行的.     

NT-proBNP与早期心力衰竭超声心动图指标的相关性

目的探讨血浆N末端B型利钠肽原（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP）对早期心力衰竭患者的预告与超声心动图指标的相关性。方法将无心力衰竭症状（心力衰竭A、B期）心血管病住院患者按血浆NT-proBNP水平分为高NT-proBNP组80例,低NT-proBNP对照组78例,利用超声心动图测定每组患者的左室舒张末内径（LVEDD）、左房内径（LAD）、左室射血分数（LVEF）,二尖瓣舒张早期流速峰值（E峰）,二尖瓣舒张晚期流速峰值（A峰）和E/A比值,E峰下降时间（EDT）及左室等容舒张时间（IVRT）,对结果进行统计学处理。结果高NT-proBNP组与对照组LAD、LVEDD、LVEF、EDT、IVRT、E/A差异有统计学意义（P〈0.01）,NT-proBNP与LAD、LVEDD、EDT、IVRT呈正相关（分别为r=0.683、0.325、0.563、0.664,均为P〈0.01）,与LVEF、E/A呈负相关（分别为r=-0.432、-0.643,均为P〈0.01）。结论临床上对心力衰竭A、B期的患者进行血浆NT-proBNP测定,并结合超声心动图指标有助于心力衰竭早期的预告和诊断。     

心包穿刺置管引流治疗心包填塞的体会

本院自 1993年以来在心包穿刺成功的基础上采用置管引流的方法治疗心包填塞患者 4 0例 ,取得了良好的效果。现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 0例均为住院病人 ,男性 2 1例 ,女性 19例 ,年龄 5～ 6 8岁 ;肿瘤性积液 10例 ,结核性 19例 ,化脓性 5例 ,病毒性 1例 ,甲亢 1例 ,结缔组织疾病2例 ,尿毒症 2例 ;患者均有心悸、胸闷、进行性呼吸困难等心包填塞症状 ;胸片示心包积液 ;且二维超声心动图提示右室前壁液性暗区≥ 2 0ｍｍ ,最多者达 4 6ｍｍ。1.2　治疗方法1.2 .1　穿刺　 4 0例置管引流患者除 2例在床旁Ｂ超引导下穿刺外 ,…     

泮托拉唑预防急性心肌梗死患者胃肠道反应的前瞻性研究

心肌梗死的治疗诸如冠心病护理单元，患者教育，再灌注的治疗等方面的进展都改善了急性心肌梗死（AMI）患者的预后，也有更多有效的药物及治疗方法用于AMI的治疗。但也有很多患者出现消化系统的恶心、呕吐、上腹痛、呕血症状。本研究对AMI患者的消化道症状采用质子泵抑制剂泮托拉唑进行干预，以了解该药在减轻AMI患者消化道反应方面是否能发挥一定的作用。     

口服美托洛尔治疗血管迷走性晕厥的疗效观察

目的　观察口服美托洛尔治疗血管迷走性晕厥的疗效。方法　对 93例直立倾斜试验阳性的不明原因晕厥患者根据试验方法不同分为非肾上腺素依赖组和肾上腺素依赖组 ,两组均随机分为治疗组和对照组 ,治疗组口服美托洛尔 ,对照组服用安慰剂。 30d后复查倾斜试验并随访。结果　倾斜试验阴转率在治疗组为 85 .1 % ,对照组为 1 9.6%。治疗组与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 1 )。非肾上腺素依赖组和肾上腺素依赖组之间治疗反应差异有显著性 (P <0 .0 1 )。随访 2～ 2 0个月 ( 1 0 .1±6.6个月 ) ,治疗组与对照组晕厥复发率比较差异有显著性。结论　口服美托洛尔是防治血管迷走性晕厥的有效方法 ,但不是绝对有效 ,血管迷走性晕厥可能存在其他发病机制。     

射频消融治疗频发单源性室性早搏(附3例报告)

经导管射频消融 (ＲＦＣＡ)特发性室性心动过速(ＩＶＴ)技术已日臻完善 ,成功率达 95 %或更高[1] ,对于室早是否也可采用ＲＦＣＡ治疗 ,目前国内外尚有争议 ,本文结合 3例频发单源性室早的ＦＲＣＡ ,对其电生理特点、ＲＦＣＡ的可行性及方法报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组病例共 3例。例 1,女性 ,4 9岁。因反复心悸 ,发作晕厥 9年入院。 2 4ｈ动态心电图示室早 12 830次 ,部分呈二联、三联、四联律、连发 ,短阵室性心动过速。例 2 ,男性 ,19岁。因心悸 6ｄ入院。2 4ｈ动态心电图示室早 11878次 ,呈二联、三联、四联律、连发 ,…     

美托洛尔联合胺碘酮治疗快速心律失常的临床观察

目的比较美托洛尔联合胺碘酮治疗快速心律失常的疗效。方法回顾性选择2008年6月～2012年6月在本院治疗的266例快速心律失常患者,按照用药不同将其分为美托洛尔组、胺碘酮组及联合用药组,观察治疗前后各组临床症状的变化。结果治疗后3组患者多数均痊愈,美托洛尔组、胺碘酮组及联合用药组有效率分别为71/88(80.68%)、66/89(74.16%)和81/89(91.01%),联合用药组疗效明显高于美托洛尔组和胺碘酮组(χ2=4.8246,P<0.05;χ2=10.0586,P<0.05)。结论美托洛尔与胺碘酮联合治疗快速心律失常,效果满意,值得临床推广。     

右室两种起搏位点的研究

目的 评价应用主动固定电极进行右室流出道(RVOT)起搏的安全性和可行性,并与被动固定电极进行右室心尖部起搏对比.方法 选取2006年11月～2008年7月需行起搏治疗的住院患者81例,其中44例选用主动固定电极植入右室流出道间隔部起搏,37例选用被动电极植入右室心尖部起搏,测量主动固定电极旋出即刻与旋出后10 min左右起搏阈值变化及比较两类电极植入10 min后起搏和感知阈值、电极阻抗、起搏后QRS波宽度及术后电极有无脱位.结果 (1)主动固定电极旋出即刻阈值较高,10 min后下降.(2)两种电极起搏、感知阈值相比差异无统计学意义,但主动电极组QRS时限缩短(P<0.01),阻抗较高(P<0.05),2组病例均无电极脱位、心脏穿孔等不良事件发生.结论 运用主动固定电极选择性右室流出道间隔部起搏在临床应用中是安全、可行的.