131例小儿心律失常的临床分析

分析1977～1986年因各种疾病住院伴有心律失常病例131份表明:小儿心律失常的发生、病因、预后等方面与成人相比均有其特点。本组原发疾病共计22种,首位是感染中毒性心肌炎,占50.4％。发作类型以单纯性心律失常为最多见,占42.5％。全部病例采用综合治疗,大多预后良好。     

儿童注意缺陷多动障碍个性及智力特征探讨

目的 :了解注意缺陷多动障碍 (ADHD)儿童的个性及智力特点。方法 :采用艾森克个性问卷 (EPQ)和韦氏儿童智力量表 (WISC R)对 40例ADHD患儿进行测试。结果 :ADHD组EPQ测验中神经质和精神质量表T分高于正常对照组 ,掩饰性量表T分低于正常对照组。WISC R测验中 ,ADHD组总智商 (FIQ)在正常范围 ,但与正常对照组比较有显著性差异(P <0 .0 5 )。在言语智商 (VIQ)与操作智商 (PIQ)平衡上 ,ADHD组的算术、理解、译码分测验量表分较正常组低 ,两组比较有显著性差异。结论 :ADHD儿童情绪稳定性差 ,心理成熟能力延迟 ,同时可能存在言语理解、记忆 /不分心因子缺陷     

经颅超声多普勒对儿童血管性头痛发作期的诊断价值

目的 :探讨经颅超声多普勒 (TCD)对诊断儿童血管性头痛发作期的临床价值。方法 :对 3 0名血管性头痛患儿及与之匹配的正常儿童进行TCD检测分析。结果 :儿童血管性头痛患儿发作期颅内外动脉最高平均血流速度 (MFV)低于正常对照组 ;不同程度头痛患儿颅内外动脉MFV比较 ,重度头痛者最低 ,中度者次之 ,轻度者最高 ;各颅内外动脉的脉动指数略低于正常对照组。结论 :儿童血管性头痛发作期存在血流动力学改变。经颅超声多普勒可为诊断该病的重要依据 ,并可作为判断发作期病情轻重的辅助手段     

Tourette综合征研究进展

目前的研究结果表明 ,Tourette综合征 (TS)具有明显的遗传倾向。TS的神经病理学研究表明 ,纹状体多巴胺丰富的细胞群中存在一种异常的细胞类型。同时 ,中脑边缘多巴胺通道平衡失调导致边缘系统抑制障碍是引起TS的神经生长基础。基底神经节和边缘系统的特殊部位异常发育可能与TS有关 ,而这些异常发育均在性激素的控制下并间接受兴奋性氨基酸的影响。TS常伴随着一系列相关的行为和情绪症状 ,包括强迫症 (OCD)、注意缺陷多动障碍 (ADHD)、学习困难、情绪障碍、自伤行为和猥亵行为等     

神经节苷脂GM1与亚低温联合应用对新生鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用

目的探讨神经节苷脂GM1与亚低温对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用。方法用75只新生7 d的SD大鼠制作缺氧缺血(HIBD)模型,随机分为假手术(A)组、模型(B)组、神经节苷脂GM1(C)组、亚低温(D)组、神经节苷脂与亚低温联合干预(E)组共5组,每组15只。观察不同干预方法对新生大鼠缺氧缺血后24h脑含水量、神经细胞死亡率及30d后学习和记忆能力的影响。结果B组脑含水量、神经细胞死亡率显著高于A组,学习、记忆能力显著下降(P<0.05),各干预组脑含水量、神经细胞死亡率下降,学习、记忆能力显著改善(P<0.05),而以E组改变更明显(P<0.05)。结论神经节苷脂GM1和(或)亚低温均可显著减轻HI后脑损伤,联合干预保护作用更佳。     

南京市鼓楼区2 539名学龄儿童感觉统合失调的调查研究

目的：研究南京地区儿童感觉统合失调的发生率及其相关因素。方法：选择南京市鼓楼区6年具有代表性的小学,对1－4年级学生采用问卷调查的方式,由儿童的父母填写感觉统合评定量表、生长发育调查表,了解儿童出生时娩出方式、生长发育状况及父母文化程度、教养方式等,并由专人对评定量表进行统计学处理。结果：南京市鼓楼区2539名被调查的儿童中感觉统合总失调率为33．67％,其中轻度失调率为23．73％,中度失调率为8．33％,重度失调率为1．61％。结论：男童感觉统合失调率明显高于女童（P＜0．001）,各年龄组之间感觉统合失调率无明显差异;感觉统合失调率与母亲的文化水平、家庭的和睦程度呈负相关;与父亲的吸烟、饮酒呈正相关;有良好家庭教育的儿童感觉统合失调率低。儿童生长发育过程中独立穿衣早者的感觉统合失调率低,同时,儿童的冲动、多动、注意力及行为问题与感觉统合失调的关系密切。     

离子辐射通过caspase途径而非p53途径诱导Jurkat细胞凋亡

目的:研究离子辐射诱导Jurkat细胞凋亡的动态趋势及其机制。方法:分别以5、10、20Gy的辐射量照射Jurkat细胞,其中一份样本在照射前加入zVAD.fmk,在照射后培养6、12、24、36和48h收获细胞,应用AnVPI双染和呈现subG1峰技术,在流式细胞仪上定量测定凋亡细胞。采用WesternBlot技术检测p53蛋白的表达。结果:细胞受照射后,凋亡细胞数随培养时间的延长和辐射量的加大而增加。在6h,只有20Gy才诱导细胞显著凋亡(P<0.005),5Gy的照射要到24h才出现明显的凋亡(P<0.05)。在48h,20Gy照射诱导的凋亡细胞数是所有时间点和剂量强度中最高的(P<0.001)。加有zVAD.fmk的细胞,尽管都是10Gy照射,比未加zVAD.fmk的细胞表现出凋亡细胞明显减少(P<0.005),但与未加zVAD.fmk、照射量是5Gy的细胞相比,凋亡细胞数仍显著增加(P<0.005)。Jurkat细胞在照射前后都没有p53表达。结论:离子辐射诱导细胞凋亡呈现出时间和剂量效应关系;capase抑制剂zVAD.fmk部分抑制离子辐射诱导细胞凋亡;离子辐射诱导细胞凋亡的机制独立于肿瘤抑制基因p53,caspase可能在其中起重要作用。     

ADHD患儿伴不同程度感觉统合失调影响因素分析

目的研究注意缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD）患儿的感觉统合失调率及不同程度感觉统合失调的影响因素。方法采用儿童感觉统合能力发展评定量表和自拟儿童生长发育及家庭环境因素调查表对儿科神经专科门诊ADHD患儿进行感觉统合能力评定和影响因素分析，同时采用Rutter儿童行为评定量表、瑞文测验联合型（Combined Raven’s Test，CRT）了解患儿的行为问题和智力情况。结果ADHD患儿的感觉统台失调率为98．26％，且以中重度为多（占83，68％），单因素分析表明，感觉统合失调程度主要影响因素与儿童学习成绩，智商，伙伴关系，母亲文化程度，家庭气氛等有关。结论ADHD惠儿的感觉统合失调发生率较高，且失调程度是多因素相互作用的结果。     

托吡酯对发育期癫痫大鼠学习记忆能力及海马组织GAP-43表达的影响

目的研究托吡酯（TPM）对戊四氮（PTZ）致癫痫的发育期大鼠学习记忆能力及海马组织神经生长相关蛋白（GAP-43）表达的影响。方法从80只6周龄健康雄性SD大鼠中随机抽取16只作为正常对照组；余64只以PTZ腹腔注射，制作癫痫持续状态（SE）模型，再随机分为模型对照组、TPM低剂量组、TPM中剂量组和TPM高剂量组，每组16只。TPM低、中、高剂量组分别给予TPM 20、40和80 mg&#183;kg^-1灌胃。2周后应用Morris水迷宫、Y迷宫评价大鼠的学习记忆能力，应用RT-PCR方法检测大鼠海马组织GAP-43 mRNA表达变化。结果发育期癫痫大鼠的学习记忆能力较正常大鼠明显下降（P〈0.05），海马组织GAP-43 mRNA相对吸光度值降低（P〈0.05）。癫痫大鼠学习记忆能力经低、中剂量TPM干预后未发生明显变化，海马组织GAP4-3 mRNA相对吸光度值也无明显变化；经高剂量TPM干预后学习记忆能力则明显下降（P〈0.05），海马组织GAP-43 mRNA相对吸光度值降低（P〈0.05）。结论SE后发育期大鼠的学习记忆能力受损，大剂量应用TPM可加重这一损害，该损害可能与调节海马GAP-43表达有关。     

儿童Tourette综合征与兴奋性氨基酸及性激素水平的相关性研究

目的　探讨Tourette综合征 (TS)患儿血兴奋性氨基酸 (excitatoryaminoacid ,EAAs)及性激素水平变化与TS的关系。方法　东南大学附属中大医院分别应用高效液相色谱法 (HPIC)和放射免疫分析法 (RIA)检测了 1999～ 2 0 0 2年收治的 15例TS患儿血浆谷氨酸 (GLU)、天冬氨酸 (ASP)水平及血清睾酮 (T)、雌二醇 (E2 )和孕酮 (P)质量浓度。同时与 2 0例对照组儿童进行比较。结果　 (1) 15例TS患儿血浆GLU水平明显高于对照组 (P <0 0 1) ,两组血浆ASP比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。 (2 )TS患儿血清T质量浓度较对照组显著升高 (P <0 0 1) ,血清E2质量浓度在TS组略有降低 ,但与对照组比较差异无显著性 (P>0 0 5 )。 (3)TS患儿血清P较对照组显著降低 (P<0 0 1)。血清T/E2 比值和T/P比值均较对照组显著升高 (P <0 0 1)。 (4 )TS组血浆EAAs与血清T呈正相关(r =0 897,P <0 0 1)。结论　 (1)TS患儿存在EAAs质量浓度变化 ,GLU可能参与TS的病理生理过程。 (2 )性激素比例失衡可能与TS发病有密切关系。 (3)EAAs和性激素与TS发病存在相关性。