P2X7R基因rs1621388多态性与痛风易感性的关联研究

目的 分析嘌呤受体P2X配体门控离子通道7（purinergic receptor P2X ligand-gated ion channel 7,P2X7R）基因多态性与痛风易感性的关联。方法 通过对P2X7R基因单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）位点的连锁分析,确定具有代表性的rs1621388为研究位点。提取114例痛风患者（实验组）及93例高尿酸血症患者（对照组）外周血单个核细胞DNA,采用TaqMan探针法进行rs1621388基因分型,分析不同等位基因或基因型与痛风易感性的关系。结果 rs1621388基因型AA、AG和GG在痛风组中频率分别为10.5%、49.1%和40.4%,高尿酸血症组中分别为3.2%、28.0%和68.8%,两组基因型分布差异具有统计学意义（χ2=17.369,P<0.001）。等位基因A和G在痛风组中频率分别为35.1%和64.9%,高尿酸血症组分别为17.2%和82.8%;等位基因A是痛风的易感基因（OR=2.601,95%CI:1.629~4.154,P<0.001）。显性模型（AA+AG vs GG）基因型频率分布在痛风和高尿酸血症组间的差异具有统计学意义（OR=3.262,95%CI:1.833~5.807,P<0.001）。结论 P2X7R基因单核苷酸位点rs1621388多态性与痛风易感性存在关联。     

起搏伴交界区韦登斯基现象心室起搏——房室夺获三联律1例

患者女性,72岁。临床诊断:克山病,完全性房室阻滞。VVI起搏。附图A:未夹有QRS波群的P-P周期比夹有QRS波群的P-P周期长0.11s,平均心房率71次/min。R-R周期基本匀齐,心室率38次/min,P与QRS无关系。QRS时间0.14s,为左束支阻滞图形,提示右室性逸搏心律,为Ⅲ°A-VB。图B:植入永久型心脏起搏器后示窦性心率83次/min,成对出现的心室起搏的QRS波群之后出现一次窦室夺获心搏形成三     

文氏型心房回波伴假性室性融合波

患者男,66岁。临床诊断:冠心病、房室阻滞、VVI起搏器植入后3年。 窦性P—P周期匀齐,心房率62bpm。P—R间期由0.28s逐搏延长至0.35s以后出现心房回波,即完全性窦性反复搏动。其产生机制如梯形图所示,房室结存在双径路,快径路前向性单向阻滞,窦性激动沿慢径路下传心室时速度逐渐减慢,并在房室结下部折向快径路,快径路一旦度过不应期,便可逆行上传心房,引起心房回波。有人称之为流产型Ⅱ°Ⅰ型房室阻滞,实际上它属于完全性窦性反复搏动。本例窦性反复搏动的QRS波群之中有一心室起搏脉冲信号,可称为假性室性融合波。逆传心房的激动进入窦房结,引起窦性起搏点抑     

普通人群的痛风认知现状及误区分析

目的 了解普通人群对痛风的认知现状,分析产生认知误区的原因。方法 采取现场填写问卷的方法,调查普通人群对痛风病因、危害和饮食影响的认知现状以及获取痛风信息的途径,分析普通人群产生误区的原因。结果 在560名被调查人群中,不清楚痛风病因的人占44%,其中误认为外伤是病因的占9%,误认为感染是病因的占11%;在对痛风危害的认知中,知道痛风可导致肾损害的占32.5%,知道可以并发高血压的占9.6%;在痛风饮食的认知中,知道不宜饮酒的占55.0%,知道不宜食用猪肝等动物内脏的占22.7%,知道不宜食用肉汤等高嘌呤饮食的占10.9%。普通人群痛风信息的主要来源是亲戚朋友和报纸电视,分别达到53.9%和41.4%。结论 普通人群对痛风认知存在许多误区,这可能与宣传不足和社会重视程度不够有关。     

海洛因依赖者的防御方式特点研究

本研究通过对６２例自愿入院接受脱毒治疗的海洛因依赖者的防御方式与普通人配对对照作比较，发现：海洛因依赖者惯常采用不成熟性及神经症性防御机制，采用成熟性防御机制显著少于普通对照者。由此可见，依赖者的心理成熟度差，社会心理方面存在诸多问题，成瘾行为是毒品与躯体的、心理的。社会的因素相互作用的结果。应该深入开展综合性、带有强制性的长程治疗与训练。     

房早和继发性室早构成的特殊四联律1例

患者女性,37岁。临床诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。附图记录于二尖瓣置换术后第五天。窦性心律,心率93次/min,P有切迹宽达0.12s,为左房扩大的表现。提早出现的P′波(P_(4、8、12)系房性早搏,P′波下传心室(R_(4、8、12)伴时相性室内差异性传导。以舒张晚期形式出现的室早,晚至窦性P波已经出现,并形成“Ron P”现象。统观全图,各种QRS构成特殊的四联