床头柜不同摆放位置结合认知功能训练对脑卒中后单侧忽略患者运动功能的影响

目的 比较床头柜不同摆放位置结合认知功能训练对脑卒中后单侧忽略患者运动功能的影响。方法 将120例脑卒中后单侧忽略患者随机分为A组、B组、C组，每组40例，A组接受常规康复训练，将摆放日常生活用品的床头柜置于健侧肢体所在侧的床头，B组在A组治疗训练的基础上给予认知功能训练，并将摆放日常生活用品的床头柜置于健侧肢体所在侧的床头，C组在B组治疗训练的基础上，将摆放日常生活用品的床头柜置于患侧肢体所在侧的床头。干预后比较3组患者单侧忽略程度、肢体运动功能、认知功能及生活质量评分情况。结果 治疗后，3组患者单侧忽略程度均较治疗前减轻，且C组轻于A、B两组，3组上肢运动功能评分、下肢运动功能评分、简易精神状态评估量表评分、生活质量评分均较治疗前提高，且C组高于A、B两组(均P<0.05);B组患者的肢体运动功能评分和生活质量评分均高于A组(P<0.05)。结论 在常规康复训练、认知功能训练的基础上，将摆放日常生活用品的床头柜置于患侧肢体所在侧的床头，可以减轻脑卒中后单侧忽略程度，促进患者认知功能、运动功能及生活质量的提高。     

心肌梗塞的临床观察

心肌梗塞(MI)发病和死亡率近年增高,由于MI患者的生命体征及各项指标变化快而复杂,所以对MI的观察极为重要,及早发现病情变化,对提高抢救的成功率、减少死亡率有着十分重要的临床价值.我们从1992年8月～1998年5月对468例MI患者进行了临床观察,现报道如下. ①体温:MI后因心肌组织梗塞吸收后可引起体温升高,但一般不超过38C,若超过38.5℃就可能伴有感染性疾病.MI后体温低于正常,特别是四肢及末梢部位体温降低,可能是心功能降低、血容量不足、疼痛等原因引起的末梢循环不良,应密切观察中心静脉压和射血分数.若中心静脉压高于1.2 kPa,射血分数低于0.4,提示左心功能不全;若中心静脉压低于1.2kPa,伴左室射血分数低,可能是低血容引起,应相应补充血容量及保温处理.     

呼吸内科护理安全的隐患分析及防范措施

目的对呼吸内科患者临床护理过程中存在的安全隐患进行分析,并提出相应的护理对策。方法针对呼吸内科护理人员风险意识不强、业务内涵及应变能力不足、新技术不熟练、无菌操作不规范、护患沟通缺乏等安全隐患采取针对性的措施。结果通过实施相应的护理措施后呼吸内科的护理质量明显提高,融洽了护患关系,医疗纠纷减少、提高了医院的声誉。结论提高呼吸内科护理质量,是提高患者满意度和确保患者生命安全的关键所在。     

microRNA-26b靶向CDK6抑制H9C2心肌细胞肥大

目的已证实microRNA-26b(miR-26b)参与心肌肥厚的过程,然而其潜在分子机制仍有待研究,本文旨在研究microRNA-26b(miR-26b)调控H9C2心肌细胞肥大的作用的分子机制。方法 FITC-鬼笔环肽染色检测H9C2心肌细胞面积;双荧光素酶报告基因实验鉴定miR-26b与细胞周期素依赖性激酶6(Cyclin-dependent kinase 6,CDK6) 3’UTR的结合作用;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测miR-26b和肥大标志基因ANP及β-MHC的mRNA水平;蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测相关肥大标志基因ANP及β-MHC的蛋白表达。结果过表达miR-26b可有效抑制H9C2心肌细胞的肥大表型; CDK6被证实是miR-26b作用的靶基因,miR-26b可抑制CDK6的蛋白表达; miR-26b及si-CDK6均能抑制H9C2心肌细胞的肥大标志基因ANP及β-MHC的mRNA及蛋白表达。结论 CDK6是miR-26b的作用靶基因,CDK6参与miR-26b抑制H9C2心肌细胞肥大的作用。     

维生素K在慢性肾脏病-矿物质和骨异常中作用的研究进展

慢性肾脏病(CKD)患者容易出现血管钙化和骨骼代谢异常。目前有研究发现,维生素K是血管壁钙化抑制剂,也是激活涉及凝血功能、细胞凋亡、骨骼矿化和血管健康相关蛋白的关键辅助因子。在CKD病程中,由于饮食限制、肠道功能障碍和维生素K循环障碍,容易出现维生素K缺乏状态。临床研究表明维生素K水平可以被调节,但补充维生素K是否可以改善血管钙化和骨骼代谢尚未明确,CKD患者补充维生素K的获益问题有很大的研究前景。     

风心病患者健康教育的实施及效果评价

随着医学模式的转变,健康教育已越来越受到人们的重视,特别是健康教育在改变病人的行为,增加健康意识,最终促进病人的康复起了较大作用。我科自1999年5月～2001年8月对62例风心病人实施了针对性健康教育,取得了较好的效果。     

高血压病人的健康教育

我科自 1999年 5月至 2 0 0 1年 10月共收治高血压病人 80例 ,均进行健康教育 ,使病人认识增进健康意识 ,改进生活方式 ,提高健康水平 ,实践证实其效果显著 ,深受患者及家属的欢迎。1　心理指导　保持平静的心境 ,避免情绪激动 ,及过度紧张、焦虑 ,遇事冷静 ,当有较大精神压力时应设法释放 ,如向朋友、亲人倾吐与他们交谈等 ,以维持稳定的血压 ,向患者说明高血压的可治疗和治疗的长期性 ,而且告知高血压病并发症的危险和可防性 ,使患者消除顾虑 ,战胜疾病。2　饮食指导　①饮食以低盐低脂为原则 ,少食含胆固醇高的食物 ,如 :动物的内脏 ,蛋…     

不同术式行甲状腺手术的临床疗效分析

本院将收治的204例甲亢患者分为改良组跟传统组,然后分组进行的不同术式行甲状腺手术临床疗效对比分析,通过对分组的手术切口长度、术中出血量、手术时间及并发症发生率等进行对比观察。最终得出的结果是改良组切口长度、术中出血量及手术时间明显少于传统组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。改良组声嘶及低调、手足搐搦、甲低及复发发生率均明显低于传统组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。笔者通过对不同术式行甲状腺手术的临床疗效分析最后得出结论：改良术式较传统术式能够明显减小切口长度,减少术中出血量,缩短手术时间,并且,术后并发症发生率也明显降低,值得临床推广应用。     

MEF2C介导microRNA-214发挥抑制心肌细胞肥大的作用

目的:研究微小RNA-214(mi R-214)对心肌细胞肥大的调控作用及其可能的作用靶基因。方法:建立血管紧张素Ⅱ(angiotensin-Ⅱ,Ang-Ⅱ)诱导的C57BL/6乳小鼠心室肌细胞肥大模型;双萤光素酶报告基因实验检测mi R-214与潜在靶基因MEF2C 3’端非翻译区(3’UTR)的结合作用;实时荧光定量PCR(RT-q PCR)和Western blot法分别检测MEF2C及肥厚标志物的m RNA和蛋白表达水平。结果:心肌肥厚标志物ANP、ACTA1和β-MHC,以及mi R-214的表达在Ang-II诱导肥大的小鼠心肌细胞中显著增强;双萤光素酶报告基因实验提示mi R-214与MEF2C 3’UTR相互作用,证实mi R-214可在转录水平抑制MEF2C的表达,MEF2C蛋白水平在肥大的心肌细胞中显著上调;过表达mi R-214及沉默MEF2C均能一致性地抑制Ang-Ⅱ诱导的心肌细胞中肥大标志物的表达。结论:MEF2C是mi R-214的靶基因,并介导了mi R-214发挥抑制心肌细胞肥大的作用。