茶氨酸对脑缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

目的观察茶氨酸对脑缺血再灌注损伤的保护作用,为临床脑缺血再灌注损伤的预防和治疗提供实验依据。方法将24只健康家兔随机分为四组：假手术组、脑缺血组、茶氨酸予处理组和茶氨酸治疗组。麻醉后分离血管,采用基底动脉、双侧颈总动脉结扎法制备急性全脑缺血再灌注动物模型。假手术组仅分离动脉不结扎,予处理组在缺血前应用茶氨酸,治疗组在缺血后应用茶氨酸,缺血组不作特殊药物处理。各组分别在规定时间点即缺血前、再灌注后30min、1h、2h采血测定神经特异性烯醇化酶(NSE)含量,取脑组织活检观察超微结构,处死动物测定脑含水量。结果茶氨酸予处理组和治疗组以上各项指标均较脑缺血组有显著的改善,提示茶氨酸具有神经保护作用。实验还显示茶氨酸予处理组在再灌注30min时NSE含量与假手术组比较无差异,提示用茶氨酸予处理后可能使缺血后脑损害的发生延迟,为进一步的治疗争取了宝贵时间。结论茶氨酸对脑缺血再灌注损伤有保护作用,值得进一步研究。     

心脏移植的体外循环1例报告

目的：探讨心脏移植术体外循环心肌保护,血液成份保护及预防排斥反应等问题。方法：对体外循环下同种异体原位心脏移植患者的临床资料进行总结分析。结果：采用标准法对该例患者进行原位心脏移植,供心热缺血时间为10min,冷缺血时间为105min,总体外循环时间为128min。升主动脉阻断时间为64min。患者已存活60d。术后患者无排斥反应,感染,心及肝肾功能不全等并发症。结论：良好的心肌保护,血液成分保护,体外循环过程预防排斥反应及完善的体外循环操作技巧是心脏移植成功的关键。     

老年患者区域麻醉神经损伤解剖组织学因素

正区域麻醉是目前老年患者临床广泛应用的麻醉技术,老年患者区域麻醉相关神经损伤是患者、外科医生和麻醉医生等极为关注的问题[1~4]。综述和分析老年患者区域麻醉神经损伤解剖组织学相关因素,有助于提高区域麻醉成功率和降低神经损伤的发生。1老年患者区域麻醉神经损伤解剖组织学基础周围神经系统的神经纤维集合在一起构成神经,分布于全身各器官和组织。周围神经系统的神经纤维是由神经元的轴突外包神经胶质细胞(施万细胞)构     

化瘀涤痰方治疗慢性硬膜下血肿临床研究

目的:观察化瘀涤痰方对慢性硬膜下血肿(CSDH)的治疗作用。方法:将58例CSDH患者随机分为治疗组31例和对照组27例。采用多田氏法计算2组初诊和每疗程的血肿量变化,同时观察2组初诊和每疗程眩晕及肢体麻木症状变化的情况。结果:总有效率治疗组为87.10%,对照组为51.85%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。对照组治疗前后血肿量变化比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗组治疗前后血肿量变化比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组间治疗后血肿量比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组眩晕症状改善率为83.33%,对照组为57.89%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组肢体麻木症状改善率为88.89%,对照组为50.00%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:化瘀涤痰方治疗CSDH,可在一定程度上加快血肿吸收,改善患者眩晕及肢体麻木症状。     

反应曲面模型在麻醉药物相互作用研究中的应用

反应曲面法是特定数学与统计方法这集合所衍生出的方法论,用于程序设计的改进并使之最优化.反应曲面法应用回归模型探讨系统内多个变量间的数学模式关系,提出最适化反应曲面设计、获得最适反应曲面模型.目前,此种方法已用于麻醉药物相互作用的研究.     

暴发型紫癜一例报告

<正> 患者贾××,男,62岁,病志号23891。1985年9月4日入院。该患于入院前三天,自觉周身不适,足背部痒痛,发烧及口渴,并发现有散在淤点,当日迅速增大,逐渐融汇成淤斑。次日上午,双足、双手、双耳及鼻部均出现对称性淤斑,向心性蔓延,紫癜逐渐由鲜红色变为暗紫色,边界较清楚,在足背部出现0.3～0.4cm 坏死灶,肢体肿胀。自服索密痛、土霉素治疗不见好转,且嗜睡,第三日来我院住院治疗。查体:体温38℃,脉搏触不清,呼吸     

茶氨酸对家兔脑缺血后IL-8和NSE及脑超微结构的影响

目的观察茶氨酸对脑缺血后IL-8、NSE和脑超微结构的影响。方法将30只健康家兔随机分为假手术组、脑缺血组和茶氨酸组。假手术组只手术不结扎动脉不使用药物、脑缺血组结扎动脉不使用药物、茶氨酸组结扎动脉并在再灌注时应用茶氨酸。全部动物于缺血前（I）、再灌注时（R0）、再灌注1h（R1）、4h（t12）、12h（R3）、24h（1／4）静脉采血进行白介素-8（IL-8）和神经特异性烯醇化酶（NSE）测定，全部采血完毕后每组取一只动物开颅取3～5块约1mm^3大脑皮层组织进行超微结构观察。结果茶氨酸组脑超微结构改变以及血清IL-8和NSE含量变化均明显轻于脑缺血组。结论提示茶氨酸具有神经保护作用，且无毒副作用，有进一步研究和开发价值。     

去除上消化道理化因素预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐

目的 :探讨去除上消化道理化因素降低腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐发生率。方法 :选择1 0 0例ASAI -Ⅱ级在静吸复合全麻下试行腹腔镜胆囊切除术的胆结石患者 ,随机分为两组 (每组 5 0例 ) :全麻气管插管后插入胃管 ,术毕病人清醒前充分由胃管吸除胃内容物后拔除并静注西咪替丁 0 .4(Ⅰ组 ) ;入手术室前常规病房内插胃管 ,术毕前不吸除胃内容物并常规术后留置胃管 (Ⅱ组 ) ,观察两组术后恶心呕吐的发生率。结果 :Ⅰ组病人术后恶心发生率 ( 9% ) ,呕吐发生率 ( 7% ) ;Ⅱ组病人术后恶心发生率 ( 2 7% ) ,呕吐发生率 ( 30 % ) ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,两组恶心呕吐的总发生率分别为 1 6%和 5 7%(P <0 .0 1 )。结论 :围术期去除上消化道理化因素可以预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的发生     

循证危重病医学教学实践评价研究

目的:培养学生以问题为基础进行循证危重病医学。方法:学生分为两组,教改组应用循证医学方法进行危重病医学教学和临床实践,对照组应用传统教学方法进行危重病医学教学和临床实践。结果:教改组优良率显著高于对照组,尚可率明显少于对照组,教改组没有学生小于60分。结论:教改组学生有较强的自学能力、信息获取能力、以及分析问题和解决问题的能力。     

外伤性气管断裂的麻醉处理

气管外伤平时并不多见 ,且情况危急 ,常伴有气道哆开 ,气体外溢而影响呼吸 ,或血液和分泌物滞留阻塞气道 ,或同时纵膈胸膜破裂并发张力性血气胸 ,引起呼吸窘迫而致死。下面介绍 2例颈部外伤性气管断裂的麻醉处理。我院 1 985年以来共有1 2例颈部外伤性气管断裂 ,现将麻醉处理报告如下。1　一般资料全组 1 2例 ,男 7例 ,女 5例 ,体重 45Ｋｇ～70Ｋｇ ,年龄 2 5岁～ 5 0岁 ,自吻 6例 ,外伤所致 6例 ,气管第 2环～ 3环断裂的有 5例 ,第 5环～ 6环的 5例 ,第 7环～ 8环断裂的有 2例 ,2例伴有胸膜破裂出现血气胸 ,甲状腺损伤的有 5例 ,有 2例第2…