Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足的临床分析

目的对Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足临床情况进行探讨分析。方法选取2016年3月—2018年9月我院接收的先天性马蹄内翻足患儿50例作为研究对象。按照1∶1的比例,将其随机分为对照组和实验组,每组各25例。对照组患儿采用传统方法治疗,实验组患儿采用Ponseti法治疗,对比两组患儿的治疗效果。结果对照组患儿的治疗良好率为76.0%,实验组患儿的治疗良好率为96.0%,实验组优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。对照组患儿的复发率为24.0%,实验组为4.0%,实验组低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论对先天性马蹄内翻足患儿进行Ponseti法治疗,其治疗效果比较理想,复发率低。     

60例外伤性脾破裂外科诊治体会

脾脏是腹部内脏中最容易受损伤的器官，其发病率在开放性损伤中约为6％，闭合性损伤中约为25％。随着我国经济建设事业的迅猛发展，外伤性脾破裂的发生率在逐年增加。我院自1997年1月至2003年12月共收治外伤性脾破裂60例，现总结分析如下。     

复方萘酚治疗恶性疟疾的剂量探索

目的 进一步探索新近研制成功的复方抗疟药复方萘酚喹（由磷酸萘酚喹、双氢青蒿素和甲氧苄啶组成）治疗恶性疟的用药剂量。方法 采用1d疗程2次分服。设总剂量4片组和2片组,评价和比较其疗效。两组分别无并发症恶性疟患者各50例。结果 2片组的退热时间与4片组相似,但原虫转阴时间明显慢于4片组,28d治愈率2片组（85．1％）亦显著低于4组片（97．8％）。且2片组出版早期（14d）原虫复燃,说明其药量不足。结论 推荐复方萘酚喹治疗恶性疟的临床试验治疗总剂量采用3－4片为宜。     

以意识障碍为表现并发肠梗阻1例

本院2012年2月收治意识障碍为表现并发肠梗阻1例，现将诊疗体会报道如下。1病例介绍男，83岁，因为目光呆滞1h，于2012年2月8日11时入院。查体：平卧位，目光呆滞，问答不切题，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，心率90次／rain，律齐，未闻及病理性杂音，患者Babinski双侧均为阴性表现。     

《红与黑》与坏蛋

《红与黑》为小说艺术指明了全新的方向:小说不仅是传播理念的工具,还是一种智慧。在小说发展史上,《红与黑》是一个异数。在它之前,作家们只会老老实实地在叙述中安插进一个主角,以裁判众生,他(或她)高尚、全能、无所不知兼道德正确,而且持之以恒,时刻准备在故事高潮时,将这些品质霸气侧漏。     

超声心动图、灌注肺扫描、动脉血气、心电图及X线诊断侵除肺心病的对比评价

我们对40例肺心病住院患者做了超声心动图、灌注肺扫描、动脉血气、心电图及X线等检查,以期做出对比评价,现报告如下。方法和标准本组男性21例,女性19例;平均年龄58岁。以第二、三次全国肺心病专业会议制定的诊断标准进行对比分析。     

趾臂指数对糖尿病足患者心脑血管事件发生风险的预测价值研究

背景　糖尿病足（DF）具有较高的死亡率,心脑血管意外是主要死亡原因。目前,缺乏对DF患者发生心脑血管事件风险预测指标及心血管事件风险分层的研究。因此,筛选出一个精确地预测DF患者发生心脑血管事件风险的指标意义重大。目的　探讨趾臂指数（TBI）对DF患者心脑血管事件发生风险的预测价值。方法　采用回顾性研究,纳入2014年2月-2016年9月于空军特色医学中心内分泌科住院治疗且无心脑血管疾病的DF患者197例。根据TBI,分为N-TBI组（TBI≥0.7,n=107）、L-TBI组（0.5≤TBI<0.7,n=41）、EL-TBI组（TBI<0.5,n=49）。收集患者的临床资料,包括性别、年龄、吸烟史、体质指数（BMI）、糖尿病（DM）病程、既往史（高血压、高脂血症、慢性肾功能不全）、糖化血红蛋白（HbA1c）、肌酐、血脂指标、药物应用情况,随访36个月。采用多因素Logistic回归分析、Kaplan-Meier生存曲线及Cox比例风险模型评估TBI对DF患者发生心脑血管事件的预测价值。结果　197例患者平均随访时间为（33.5±7.9）个月,心脑血管事件发生率为13.7%（27/197）,死亡率为5.1%（10/197）。多因素Logistic回归分析结果显示,TBI<0.7〔OR（95%CI）=11.034（3.486,34.922）〕是DF患者发生心脑血管事件的危险因素。Kaplan-Meier生存曲线显示,N-TBI组、L-TBI组、EL-TBI组生存时间分别为35.24、32.81、30.56个月,三组发生心血管事件和死亡事件的风险有统计学差异（P<0.05）。Cox比例风险模型分析结果显示,校正年龄因素后,与N-TBI组比较,L-TBI组发生心脑血管事件的HR（95%CI）为4.749（1.199,18.804）,EL-TBI组发生心脑血管事件的HR（95%CI）为10.495（3.210,34.313）。结论　TBI可作为预测DF患者发生心脑血管事件的独立预测指标,且随着TBI的降低心脑血管意外发生风险增高。