氩激光凝固法对糖尿病性视网膜病变的疗效观察

目的 观察糖尿病性视网膜病变(DR)不同分期者接受氩激光治疗的临床效果。方法 采用科以人2000型氩激光组合激光机对170例263只患眼分别做如下处理：(1)对非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)30眼行局部氩激光凝固术(光凝)；(2)对增殖前期糖尿病视网膜病变(PPDR)156眼行次全视网膜光凝；(3)对增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)77眼行全视网膜光凝，对合并黄斑局限或弥漫性水肿者给予局灶性光凝或格栅样光凝。于光凝后3个月检查。进行视力、眼底、视网膜荧光血管造影，并与治疗前各项结果对比。结果 视力提高92眼(35％)、无变化144眼(55％)、下降27眼(10％)。眼底检查、荧光血管造影复查示：NPDR、PPDR眼视网膜微血管瘤、水肿、渗出消退，荧光渗漏消退占89％。其余11％需补充光凝。PDR眼视网膜、视盘新生血管消退占67％，33％为部分消退需补充光凝。黄斑水肿完全或部分消退占91％，光凝后出现视网膜前灶性出血占8％，玻璃体积血为1％。结论 氩激光对不同分期DR均有效。NPDR、PPDR效果好于PDR眼，后者光凝后荧光血管造影复查以及补充光凝对提高疗效非常必要。     

原发于Krause副泪腺的非何杰金淋巴瘤一例

原发于Ｋｒａｕｓｅ副泪腺的非何杰金淋巴瘤一例唐娜患者男，７１岁，左眼眶无痛性肿物２年，于１９９４年９月入院。入院查左眼视力０．２（小孔０．４），眼球突出度１８ｍｍ（眶距９８ｍｍ，右眼１４ｍｍ），左眶上缘颞侧肿块，质中等，活动度可，穹窿部结膜脱垂，色粉...     

穿透性角膜移植术后角膜内皮细胞之命运

地２组猴行５。５→５．０ｍｍ穿透性角膜移植术，异种组４只，同种组４只，术前用冷冻创伤＾３Ｈ－ＴｄＲ标记法标记受生角膜内皮细胞，术后１４周摘除眼球，用放射自显影法显示银颗粒的分布。     

青光眼发作后视网膜脱离暂时复位一例

青光眼发作后视网膜脱离暂时复位一例唐娜患者女，４９岁。因右眼上方幕状视野缺损１天，于１９９３年２月２０日入院。当时查右眼视力０．１，下方视网膜脱离，颞上方赤道部马蹄形裂孔，眼压Ｔ－１，诊断为右眼裂孔源性视网膜脱离。因视网膜下积液较多，当天１１点钟令患...     

PICC导管在ICU病人中的应用体会

经外周中心静脉导管(PICC)是由外周静脉(贵要静脉、头静脉、肘正中静脉)穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉的导管.静脉用药是ICU病人的重要用药途径,建立一条安全有效的静脉治疗通道,不仅可以减少病人反复多次静脉穿刺的痛苦,更重要的是为病人赢得了抢救时机,提高了护士的工作效率.PICC较好地解决了上述情况,以其明显的优势已被逐渐应用于临床.现将我科应用体会介绍如下.     

清热化痰法序贯治疗AECOPD疗效观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)给予痰热清注射液序贯治疗的临床疗效。方法将120例AECOPD患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例,观察组在对照组基础上给予痰热清注射液序贯治疗,重点比较两组患者的症状改善情况、肺通气功能、降钙素原等相关临床指标,同时对比两组患者住院时间和住院费用。结果观察组的总有效率及临床症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组FEV1/FVCF、EV1%预计值等指标治疗前后的差值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组hs-CRP、PCT等指标治疗前后下降的幅度明显高于对照组,并且差异具有统计学意义(P0.05);观察组住院时间及住院期间的费用较对照组均有明显降低。结论痰热清注射液序贯治疗AECOPD可促进临床症状缓解,改善通气功能,显著降低PCT及超敏CRP水平,临床疗效显著;同时可以缩短住院时间及减少住院费用,极大地减轻了患者的经济负担。     

改良胃管置入法在脑卒中静脉溶栓患者中的应用及效果分析

目的 探讨改良胃管留置方法在脑卒中静脉溶栓患者中应用的安全性和有效性,并与常规胃管留置方法进行比较。方法 将2019年4月—2021年4月收治于首者医科大学宣武医院急诊观察病房的157例脑卒中静脉溶栓患者随机分为试验组(n=73)和对照组(n=84)。对照组使用常规胃管留置方法,试验组使用改良版胃管留置方法,探讨改良胃管留置方法的安全性,并比较1个月随访时两组患者相关临床并发症的发生率。结果(1)试验组患者置入胃管后粘膜出血、非计划拔管发生率明显低于对照组(试验组vs对照组：9.5%vs 27.8%; 17.5%vs 33.7%),差异存在统计学差异(P<0.05);且显著降低了患者卒中后肺炎的比例(36.5%vs 55.4%,P<0.05)。(2)试验组患者出院营养评分[(2.64±1.46) vs (2.18±1.20),P<0.05]及Branden评分[(13.07±1.89) vs (12.39±1.57),P<0.05)]显著高于对照。(3)Logistic回归分析发现,胃管置入的方法不同是患者粘膜出血的重要影响因素(OR=3.494,95%CI=1...     

NMDA受体NR2B基因对海马成年新生神经元生存的影响

目的:研究NMDA受体NR2B基因对海马成年新生神经元生存的影响。方法:通过Cre-loxp重组酶系统构建NMDA受体NR2B亚型基因单细胞敲除模型。观察NR2B基因敲除神经元的存活情况及其形态发生。结果:在逆转录病毒注射后7、17、28、56 d,NR2Bfl/fl小鼠中,成年海马新生神经元生存比例在各观察时间点一致,与同组野生型神经元无显著性差异。NR2B基因敲除神经元神经元大体形态分化发育与野生型神经元类似,但在17、28 d时顶端树突上的棘突发生显著减少(P<0.01)。结论:NMDA受体NR2B亚型基因敲除对海马成年新生神经元生存无显著性影响,但可影响突触发生。     

超声误诊静脉内平滑肌瘤病1例

正患者女,46岁,因反复胸闷气促入院。5年前曾有子宫多发肌瘤病史。超声心动图检查:右房增大,内见一大小约4.3 cm×5.1 cm稍强回声占位,呈类圆形(图1),随心脏舒缩而运动,CDFI于瘤体两侧探及舒张期三尖瓣口五彩镶嵌的射流束(图2)。下腔静脉宽约2.5 cm,内见条状低回声占位,其长度约18.2 cm(图3),CDFI探及下腔静脉内细条状血流信号。超声提示:(1)血