妊娠期急性脂肪肝的临床特点及终止妊娠时间对母儿预后的影响评价

目的 探讨妊娠期急性脂肪肝（AFLP）的临床特征及其终止妊娠时间对母儿预后产生的影响.方法 收集2007年7月至2012年7月入住湖南省妇幼保健院的AFLP患者80例,根据诊断及分娩时间的不同分为三组：确诊后＜24 h终止妊娠组（A组）27例;确诊后24 ～48 h终止妊娠组（B组）21例;确诊后＞48 h终止妊娠组（C组）32例.对三组患者终止妊娠前的检查情况、孕产妇及新生儿并发症与病死率、分娩方式的选择等方面进行对比分析.结果 ①实验室检查情况：B、C两组24 h尿蛋白＞3 g的比率显著高于A组（P＜0.01）.②孕产妇情况：C组弥散性血管内凝血发生率高于A组（P＜0.01）;B、C组急性肾衰竭发生率高于A组（P＜0.01）;C组孕产妇病死率高于A组（P＜0.01）;三组AFLP孕产妇阴道分娩率、剖宫产分娩率比较差异有统计学意义（P＜0.05）;③新生儿情况：C组新生儿窒息率及围生儿病死率均高于A组（P＜0.01）.结论 AFLP一经确诊,应该适时地对其进行终止妊娠处理,终止妊娠的最佳时机应在确诊后的48 h以内,对母儿的预后影响较小.     

米索前列醇用于晚期妊娠引产的效果及其安全有效剂量分析

目的探讨米索前列醇用于晚期妊娠引产的效果及其安全有效剂量。方法回顾性分析2008年9月-2012年9月入住湖南省妇幼保健院的100例具有引产指征且无米索前列醇使用禁忌证的晚期妊娠妇女的临床资料，并将其按照抽签法随机均分为对照组与试验组，各50例。对照组给予常规剂量（50μg）西米索前列醇进行治疗，试验组则给予小剂量（25μg）的米索前列醇进行治疗，间隔4h给药1次，24h内给药的最大剂量应≤200μg，比较两组治疗效果。结果对照组与试验组引产总有效率分别为76．0％（38／50）、78．0％（39／50），末次用药至缩宫时间分别为（42±20．1）和（39．4±11．8）min，总产程分别为（10．59±3．44）和（9．08±2．86）h，新生儿体质量、窒息率及分娩方式等方面比较，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量（25μg）曲米索前列醇用于治疗晚期妊娠引产。其效果同于常规治疗剂量，且同样安全、有效，应在临床上加以使用。