子宫内膜异位症患者血清中EPO及ENA-78的表达及意义

目的 研究促红细胞生成素(EPO)及中性粒细胞激活肽-78( ENA-78)在子宫内膜异位症中的意义及相关性.方法 采用双抗体夹心酶联免疫分析方法测定34例子宫内膜异位症患者(Ⅰ、Ⅱ期12例,Ⅲ、Ⅳ期22例)和30例非子宫内膜异位症患者血清中EPO及ENA-78的表达,并分析子宫内膜异位症患者血清中EPO及ENA-78的相关性.结果 子宫内膜异位症患者血清中EPO及ENA-78的表达量均明显高于对照组(P＜0.05);血清中EPO的表达量Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜异症患者稍高于Ⅲ、Ⅳ期患者,但差异无统计学意义(P＞0.05);血清中ENA-78表达量Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异症患者明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P＜0.05);子宫内膜异症患者血清中EPO与ENA-78的表达无明显相关.结论 EPO及ENA-78与子宫内膜异位症的发病有关.     

新改良剖宫产术的临床观察

目的:探索更好的剖宫产术式。方法:观察下腹正中直切口子宫下段剖宫产、新式剖宫产、改良剖宫产术后再次开腹情况,比较3种剖宫产术的远期效果。通过改良剖宫产与新改良剖宫产术术中、术后及新生儿情况的比较,评价新改良剖宫产术的实用性。结论:改良剖宫产术优于新式剖宫产术及子宫下段剖宫产术,新改良剖宫产术又优于改良剖宫产术。     

促红细胞生成素在子宫内膜异位症中的表达及意义

【目的】探讨促红细胞生成素（EP0）在子宫内膜异位症（简称内异症）中的表达及意义。【方法】选择34例内畀症患者（I～Ⅱ期12例,Ⅲ～Ⅳ期22例）和30例非内异症患者,采用双抗体夹心酶联免疫分析方法检测其血清及腹腔液中EPO的表达,分析内异症患者血清及腹腔液中EP0的相关性。【结果】①内异症组血清及腹腔液中EPO的表达显著高于对照组（P〈o．05）;②I～Ⅱ期内异症患者血清及腹腔液中EPO的表达与Ⅲ～Ⅳ期患者相比无显著性差异（P〉O．05）;③内异症组EPO在血清中表达与腹腔液中的表达成正相关。【结论】内异症患者血液及腹腔液中EPO过度表达,提示其可能是内异症发病机制中的重要一环,为内异症治疗提供新的思路。     

输卵管妊娠保守性手术中缝扎输卵管系膜血管临床效果

目的分析腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术中缝扎系膜血管的可行性及临床效果。方法将96例因异位妊娠住院手术的患者,随机均分成甲、乙两组,甲组取出妊娠物前缝扎输卵管系膜血管1~3针,再行输卵管开窗术或挤压术取输卵管内妊娠物。乙组直接采用开窗术或挤压取输卵管内容物,记录两组患者术中出血量、术后输卵管通畅率、持续性异位妊娠发生率、血β-HCG恢复正常的时间及术后月经和卵巢内分泌功能情况。结果甲、乙两组术中出血量、术后输卵管通畅率差异有统计学意义(P0.05);术后持续性异位妊娠发生率,血β-HCG恢复正常的时间,术后月经周期情况及3~6个月后所测E2、P差异均无统计学意义(P均0.05)。结论输卵管妊娠保守性手术中缝扎系膜血管出血少、对输卵管损伤轻,卵巢血流无明显影响、术后通畅率高。     

宫腔镜在协助诊断异常子宫出血中的价值

【目的】探讨宫腔镜协助诊断异常子宫出血的价值和优势。【方法】应用宫腔镜检查262例异常子宫出血患者,并在宫腔镜下定位取材或诊断性刮宫。【结果】宫腔镜诊断手宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、萎缩型子宫内膜、子宫内膜炎的敏感性高,宫腔镜检查与病理检查结果总符合率93．35％。萎缩型子宫内膜、子宫内膜炎是本组患者绝经后出血的主要原因,子宫内膜增生症、子宫内膜息肉是绝经前异常子宫出血的主要原因。【结论】宫腔镜检查能直视宫腔内病变,定位取材送病理检查可提高诊断准确率,对部分病人可达到诊断和治疗一体化的作用。     

子宫内膜异位症患者腹腔液中EPO及ENA-78的表达及意义

目的研究促红细胞生成素（EPO）及中性粒细胞激活肽-78（ENA-78）在子宫内膜异位症（内异症）中的表达及意义。方法选择30例内异症患者（I—II期9例,III～IV期21例）和30例非内异症患者,采用双抗体夹心酶联免疫分析方法（ELISA法）测定其腹腔液中EPO及ENA-78的表达量,并分析内异症患者腹腔液中EPO与腹腔液中ENA-78的表达的相关性。结果内异症患者腹腔液中EPO及ENA-78的表达量[（9．272±2．284）IU／L,（2．068±0．794）ng／m1]均高于对照组[（5．759±0．502）IU／L,（0．886±0．145）ng／ml,P〈0．05];I～Ⅱ期内异症患者腹腔液中EPO的表达量[（9．549±1．996）IU／L]与Ⅲ～Ⅳ期患者[（9．181±1．897）IU／L]比较差异无统计学意义（P〉0．05）;III-Ⅳ期内异症患者腹腔液中ENA-78表达量[（2．517±0．518）ng／ml]高于I-Ⅱ期患者[（1．137±0．169）ng／ml,P〈0．05];内异症患者腹腔液中EPO与ENA-78的表达无明显相关（P〉0．05）。结论内异症患者腹腔液中EPO及ENA-78的过度表达,可能在内异症发病机制中起重要作用。     

三胎一活胎双纸样儿1例

孕妇25岁，孕3产0，因宫内妊娠39周，发现双胎一胎死亡4^＋个月，要求住院分娩于2004年10月30日入院。患者月经规律，末次月经2004年1月30日，预产期2004年11月7日，孕5个月B超检查发现宫内妊娠，双胎，一活胎一死胎，无不适，一直未作处理，孕期不定期产前检查无明显异常,家族中无多胎妊娠史。     

剖宫产术中碘伏消毒子宫下段及宫颈内口的临床研究

目的:观察剖宫产术中碘伏消毒子宫下段及宫颈内口的临床意义。方法:选择2005年1月1日~4月20日在该院住院并采用剖宫产术的病人200例,随机分成两组,A组89例由笔者主刀手术,术中胎儿胎盘娩出后抹净宫腔后,用三块碘伏纱布擦拭子宫下段及宫颈内口三遍,余手术步骤同B组。B组111例手术按马彦彦介绍的新式剖宫产术术式加以改良。两组病人术中均采用林格氏液500ml+缩宫素20U静滴,缩宫素10U麦氏管滴入,术后均采用5%葡萄糖500ml+林可霉素1·8g静滴,1次/d,丁胺卡那霉素0·2g肌注,2次/d,益母草片2片口服,3次/d。比较两组病人术中出血,术后病率,子宫复旧速度,加用其他促子宫复旧药及更改抗生素情况,术后住院时间。结果:A组与B组在术中出血量方面无显著性差异,术后病率,术后加用其他促子宫复旧药及更改抗生素情况明显少于B组,住院时间明显短于B组。结论:剖宫产术中碘伏消毒子宫下段及宫颈内口可明显减少感染机会,减少术后用药,有利于术后恢复,值得推广。     

后腹膜后神经源性肿瘤分泌HCG 1例分析

患者27岁,因停经44天,发现盆腔肿块半天于2004年2月29日入院.患者既往月经规则,末次月经2004年1月16日,停经后无不适,2月27日到当地卫生院查尿妊娩试验( ),未作B超,即行人流术,吸出组织约5克,未见绒毛,全部送病检回报分泌期宫内膜和蜕膜组织,未见绒毛.